問腹股溝斜疝如何手術(shù)
病情描述:
腹股溝斜疝如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說腹股溝斜疝在病情需要時主要是通過應(yīng)用補片來進行手術(shù)的治療的,另外絕大多數(shù)的患者出現(xiàn)手術(shù)指征時也可以采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行根治。
意見建議:
建議所有手術(shù)治療前的患者都要清除掉日常生活和飲食中的一些危險因素,避免使復(fù)發(fā)的風(fēng)險增大,平時要注意多臥床休息,不要經(jīng)常玩手機或者長時間的站立。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎一般來說,腹股溝斜疝一旦確診,患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療,而且,在手術(shù)治療之前,患者是要完善一些術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備的,這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療,而且,如果患者不選擇進行積極手術(shù)治療的話,腹股溝斜疝有時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嵌頓,這時候會影響到患者的生命安全。所以,及時有效的手術(shù)治療,才是最好的選擇,而且,患者可以選擇的手術(shù)方式包括腹股溝斜疝無張力修補術(shù)以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術(shù),而且,要根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟條件,選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式為好,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是相當(dāng)不錯的。語音時長 01:10”
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腹股溝斜疝必須手術(shù)嗎一般來說,除了一歲之下的嬰幼兒得了腹股溝斜疝,可以暫時的不用進行手術(shù)治療之外,其余的腹股溝斜疝患者,是需要進行積極的手術(shù)治療的,在手術(shù)之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,而且,要積極的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。而且,手術(shù)方式方面,患者可以選擇腹股溝斜疝修補手術(shù)、腹股溝斜疝無張力修補術(shù)以及腹腔鏡腹股溝斜疝修補術(shù),要依據(jù)患者的病情和患者經(jīng)濟條件,選擇相適應(yīng)的治療方式,這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。腹股溝斜疝手術(shù)以后的患者,必須定期到醫(yī)院進行隨訪復(fù)查,這樣可以有效的監(jiān)測患者的恢復(fù)情況,而且,患者要避免感冒咳嗽、保持大便通暢,這樣可以減輕患者的腹內(nèi)壓,有利于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:13”
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腹股溝斜疝如何預(yù)防病情分析:預(yù)防腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)加強腹壁強度。還應(yīng)當(dāng)及時處理引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,比如如果患者存在慢性咳嗽,慢性便秘,排尿困難等,應(yīng)當(dāng)及時的給予治療。意見建議:腹股溝斜疝指的是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙向體表突出,一旦明確應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補術(shù),疝囊高位結(jié)扎,加強或修補腹股溝管管壁。
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腹股溝斜疝如何診斷病情分析:腹股溝斜疝多發(fā)于兒童及青壯年,經(jīng)過腹股溝管突出,可以進入陰囊,疝塊外形是橢圓或梨形,上部成蒂柄狀,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。意見建議:腹股溝斜疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療,可以行傳統(tǒng)的疝修補,疝囊高位結(jié)扎,加強或修補腹股溝管管壁,還可以行無張力疝修補術(shù),具有術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術(shù)切口進行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時要注意手術(shù)用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的