問慢性心力衰竭該如何診斷呢
病情描述:
慢性心力衰竭該如何診斷呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性心力衰竭患者應(yīng)該有心臟基礎(chǔ)疾病,且有呼吸困難,活動耐力下降,下肢水腫等臨床癥狀?;?yàn)指標(biāo)提示心房腦鈉肽升高,心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)改變,射血分?jǐn)?shù)下降。
意見建議:
慢性心力衰竭的患者要加強(qiáng)自我管理,平時要做到低鹽飲食,控制鈉水?dāng)z入,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康良好的心態(tài),定期去醫(yī)院復(fù)查心房腦鈉肽及心臟超聲。
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭,病人往往是活動后的呼吸的困難,或者胸悶氣促的癥狀,它有這么一個臨床表現(xiàn),當(dāng)然也有可能浮腫,還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷,還要考慮他有沒有一些病史,比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病,或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超,看看他的心臟是否有缺血的損害,心臟的收縮功能是否有一些障礙,甚至還會結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷,病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要,比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN,它對于診斷心力衰竭,有非常重要的指導(dǎo)意義。01:16
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史,這個病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ),另外有些人他會有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個是代表心臟的一個,心功能不全的一個指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭的診斷主要通過三個方面:第一是臨床癥狀:患者有呼吸困難、水腫和活動耐量減低的癥狀,同時有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病病史。第二個是抽血檢查腦鈉肽,如果腦鈉肽水平明顯升高,則考慮心衰的可能。然后行心臟彩超檢查,如果心臟彩超檢查射血分?jǐn)?shù)很低,低于50%時,又伴有心臟擴(kuò)大或者是室壁運(yùn)動減弱,結(jié)合以上三點(diǎn)可以明確診斷為慢性心力衰竭,應(yīng)給予抗心力衰竭的藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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如何診斷慢性心力衰竭出現(xiàn)慢性心力衰竭時,患者心功能下降,會有活動耐力明顯減退,活動以后有胸悶氣喘的癥狀。由于肺動脈高壓,肺淤血,可引起肺的換氣功能明顯下降,從而導(dǎo)致低氧血癥,患者會有口唇紫紺的表現(xiàn),經(jīng)皮血氧飽和度可低于90%,血?dú)夥治鲋?,氧分壓可低?0mmHg。同時可伴有全身水腫,腹腔積液,食欲減退,消化不良,肝腫大等右心衰竭的表現(xiàn)?;颊叩男呐K彩超多顯示射血功能明顯下降,可伴有心室的擴(kuò)張,一方面需要使用強(qiáng)心藥物,比如西地蘭,地高辛。另一方面需要使用利尿藥物,比如呋塞米,托拉塞米等語音時長 01:12”
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如何診斷慢性心力衰竭病情分析:慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個方面:1、癥狀:患者的活動耐力明顯下降,活動、情緒激動或者感染后患者會出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀;2、體征:會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留,還會有雙下肢水腫;3、通?;颊叩腂NP會明顯增高,心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變,心臟增大。意見建議:慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐,避免感冒、情緒激動及便秘,避免劇烈活動等。一旦出現(xiàn)活動后氣促或者是不能平臥等情況,要及時的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
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如何診斷心力衰竭病情分析:診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測的結(jié)果?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難,還會出現(xiàn)咳嗽,咳痰等癥狀的,以及下肢水腫可以進(jìn)行心電圖檢測,超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議:心力衰竭的患者一定要注意多多休息,還要注意保暖,避免感冒和感染,控制食物中鈉鹽的攝入,多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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心力衰竭如何診斷對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要分為以下幾個方面:第一就是要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二,就是有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,淤血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三,心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個方面:第一、要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,乏力,下肢水腫,腹水,胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,瘀血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭,或者是收縮性的心力