問哪些直腸癌患者需要做人工肛門
病情描述:
哪些直腸癌患者需要做人工肛門
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有直腸癌以后大便失禁,頻繁便血,腸道梗阻,需要做人工肛門?;蛘呤侵蹦c癌手術(shù)后,直腸以及肛門軟組織重度感染時,需要做人工肛門。直腸癌是常見疾病,患病后需要積極就醫(yī)做相關(guān)檢查,了解直腸癌的患病情況。
意見建議:
患有直腸癌手術(shù)治療以后,要按需化療放療。在治療期間要預(yù)防直腸和傷口感染,定期就醫(yī)做相關(guān)檢查了解直腸癌復(fù)發(fā)情況和康復(fù)情況。
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懷疑得了結(jié)直腸癌需要做哪些檢查懷疑得結(jié)直腸癌,首先要做的就是腸鏡檢查。腸鏡檢查的目的就是為了觀察,長的是腫瘤還是長的是息肉,還是因為別的什么原因,造成的大便不規(guī)律,造成的出血,要全程用腸鏡來觀察。我們國家將來也是,就是超過50歲,或者是超過60歲,認為不管有沒有癥狀,每年都要做一次常規(guī)的體檢,同時還要做CT檢查。做CT的目的,是為了觀察腸壁的外面,還有其他的臟器,是不是受到了一些影響。如果真是結(jié)直腸癌的話,另外還有其他的輔助的一些科研的檢查,或者化驗的檢查,比如看看有沒有貧血。將來治療的時候就要輸血,比如腫瘤相關(guān)的標志物,有沒有變化,有一些結(jié)直腸癌,有一些腫瘤標志物,在血液里面會是增高的,重要的是結(jié)腸鏡和CT檢查。02:20
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直腸癌用切除肛門嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門緣的距離來定,如果它距離肛門緣很近,按傳統(tǒng)來說,像以前沒有吻合器的時候,沒有這種閉合器的時候,沒有微創(chuàng)的時候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門。七八公分以下,基本肛門都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過手術(shù)方式的改進,可以通過咱們器械進行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門,也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗,來進行判定。01:14
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哪些直腸癌患者需要做人工肛門以前直腸癌腫瘤的下緣距離肛門的長度只要小于5cm,基本上都需要做人工肛門,也就是說需要做造瘺,但是經(jīng)過這些年的發(fā)展,手術(shù)技巧的提高,以及手術(shù)器械的改進,現(xiàn)在直腸癌下端和肛門的距離只要超過2cm就可以做保肛手術(shù),也就是說只有直腸癌下端和肛門的距離小于2cm時才需要做人工肛門,才需要把肛門切掉,才需要做造瘺手術(shù)。因為現(xiàn)在手術(shù)方式改進了很多,比如說經(jīng)括約肌間直腸切除術(shù),也被稱為保肛手術(shù),手術(shù)效果非常不錯。語音時長 01:16”
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直腸癌人工肛門直腸癌人工肛門指的是患者做過這樣的手術(shù),稱為腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌,切除的范圍包括乙狀結(jié)腸遠端,全部直腸腸系膜下動脈及其區(qū)域的淋巴結(jié),全直腸系膜,肛體肌,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪,肛管以及肛門周圍3到5厘米的皮膚,皮下組織和全部的肛門括約肌。在患者的左下腹行永久性的乙狀結(jié)腸,單腔造口,這種手術(shù)一般來說會對患者產(chǎn)生巨大的心理影響,因為患者行這樣的手術(shù)以后,大便不從肛門排出,而是從左下腹的乙狀結(jié)腸造口處排出,會對患者的心理以及生理造成很大的創(chuàng)傷,所以要對患者進行心理上的安慰以及鼓勵,讓患者逐漸適應(yīng)人工肛門。語音時長 1:18”
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哪些直腸癌患者需要做造瘺手術(shù)病情分析:對于做過放化療的患者,患有嚴重營養(yǎng)不良、高血壓、糖尿病、心血管疾病等常見疾病的患者,低位直腸癌的患者,尤其是在6cm以內(nèi)的腫瘤,手術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的幾率比較高,所以以上情況都應(yīng)進行造瘺手術(shù)。意見建議:造瘺手術(shù)后要注意觀察造瘺袋中滲出液的情況,滲出液少則可以三四天換一次,如果多則需要及時更換。創(chuàng)口處的皮膚黏膜要保持干凈,避免引起術(shù)后感染。
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直腸癌需要做哪些檢查病情分析:當患者出現(xiàn)長期大便便秘,大便困難,大便帶血等癥狀后,應(yīng)及時到醫(yī)院做直腸指檢和直腸鏡檢確診疾病。在確診直腸癌后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療,避免因拖延導(dǎo)致病情加重。意見建議:直腸炎患者在發(fā)病期間要飲食清淡,不吃辛辣刺激性的食物,不吃生冷過硬的食物,不給腸道增加負擔(dān)。同時要適量的多喝一些水,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
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哪些直腸癌患者需要做造瘺手術(shù)直腸癌造瘺手術(shù)適合直腸癌的位置比較低,距離肛門非常近,手術(shù)時需要切除肛門才能達到根治目的,另外直腸癌雖然位置比較高,但病人的營養(yǎng)狀況比較差,為預(yù)防發(fā)生吻合口漏,需要做暫時性造瘺手術(shù),待腸道吻合完全愈合后,再關(guān)閉造瘺口。直腸癌造瘺術(shù)后要注意觀
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直腸癌手術(shù)前需要做哪些檢查直腸癌手術(shù)前需要做體格檢查、內(nèi)鏡檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查。1、體格檢查:體格檢查一般是指直腸指檢,就是指醫(yī)生戴上手套伸進患者的肛門以檢查肛門和低位直腸癌。2、內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查包括肛門鏡和結(jié)腸鏡,通過內(nèi)鏡檢查有利于幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。3、實驗室檢查:實驗室檢查主要包括大便隱血試驗、腫瘤標志物檢