問腦垂體瘤后期什么癥狀
病情描述:
腦垂體瘤后期什么癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于垂體瘤來說,在疾病后期當(dāng)腫瘤體積較大的時候往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,視力下降,視野減退,有時還會伴有尿崩癥,伴有腫瘤出血,并且會導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌激素紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列特殊的癥狀或體征。
意見建議:
因此當(dāng)患者出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn),如頭痛,頭昏,伴有視力下降,視野缺損時,就要高度懷疑垂體瘤的可能,應(yīng)及時行頭顱核磁檢查明確診斷。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤后期什么癥狀腦垂體瘤后期的患者主要會出現(xiàn)視神經(jīng)壓迫癥狀、顱內(nèi)壓增高以及內(nèi)分泌異常的相關(guān)癥狀。第一、視神經(jīng)受壓的癥狀。垂體瘤體積比較大時,可以壓迫視神經(jīng),視交叉,晚期可引起視乳頭萎縮。第二、顱內(nèi)壓增高的癥狀或者鞍隔受壓的癥狀。此時患者主要表現(xiàn)為頭痛,嚴(yán)重時可引起梗阻性腦積水和顱內(nèi)壓增高。第三、內(nèi)分泌表現(xiàn)。泌乳素腺瘤可以表現(xiàn)為女性患者的閉經(jīng),溢乳和不育,男性患者的性欲減退,陽痿,乳房發(fā)育,胡須減少,甚至生殖器萎縮。垂體腺瘤在青少年表現(xiàn)為巨人癥,成年表現(xiàn)為肢端肥大征。其他內(nèi)分泌腺瘤可以有相應(yīng)激素分泌水平增高的表現(xiàn)。語音時長 01:15”
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腦垂體瘤癥狀1.頭痛:2/3的患者早期都會出現(xiàn)此癥狀,疼痛主要位于前額部及雙側(cè)太陽穴附近,程度較輕,呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi),蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì),只有上方覆以韌性的鞍隔,腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后,疼痛明顯減輕或緩解,是因為腫瘤已經(jīng)突破鞍隔的限制。但如果不進(jìn)行治療,隨著腫瘤的生長,疼痛還會出現(xiàn)。若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛,同時伴有視力下降,可能已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的垂體瘤出血,體積驟然增大,這種需要緊急處理。2.內(nèi)分泌功能紊亂:腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤,引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長大和發(fā)展,可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu),產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少,女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕),繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會導(dǎo)致陽痿、性欲下降。3.視力下降、失明:垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長,并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng),但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng),而引起視力下降和視野缺損,患者在早期對垂體瘤的表現(xiàn)不重視,往往會因為視力下降前來就診,這種時候垂體瘤體積已經(jīng)很大,為全切帶來難度。語音時長 2:24”
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腦垂體瘤什么癥狀病情分析:腦垂體瘤的癥狀有很多。一種是由于垂體瘤壓迫所產(chǎn)生的癥狀,患者可能出現(xiàn)頭痛,視力減退,視野受損,多尿,煩渴,還可能出現(xiàn)垂體卒中,眼外肌麻痹,昏迷,惡心等癥狀。還有一種是激素分泌異常癥狀,不同類型的垂體瘤的表現(xiàn)不盡相同。意見建議:腦垂體瘤多起源于腺垂體的腫瘤,多數(shù)為良性腫瘤,可以通過手術(shù)治療和藥物治療,不影響正常的工作生活。患者要注有健康的生活方式,定期復(fù)診。
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腦垂體瘤啥癥狀病情分析:腦部的垂體瘤會表現(xiàn)為出現(xiàn)內(nèi)分泌激素過多的表現(xiàn),臨床上以腺垂體高分泌性為主要特征,比如會出現(xiàn)巨人癥或肢端肥大癥皮質(zhì)醇增多癥等。意見建議:建議對于患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,視力下降,視野缺損,甚至出現(xiàn)內(nèi)分泌激素紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)的特征性臨床表現(xiàn)的時候,應(yīng)該早期選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,接受頭顱核磁檢查,如果明確為垂體瘤,應(yīng)選擇早期接受手術(shù)治療。
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腦垂體瘤癥狀腦垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤,主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細(xì)胞,可以表現(xiàn)為垂體的激素過度分泌或者分泌不足,約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群,以青壯年居多,一般會影響青少年的生長發(fā)育,后期會影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過正確的治療,可以控制癥狀,減輕占位帶來的影響,必要時可以
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腦垂體瘤癥狀有什么腦垂體瘤的癥狀主要有惡心,嘔吐,頭痛等等,還有一些患者會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,女性患者容易月經(jīng)失調(diào),還有可能會不孕,男性患者會出現(xiàn)性功能障礙。腦垂體瘤一般為良性的腫瘤,患者做手術(shù)可以將腫瘤完全切除,不容易復(fù)發(fā),也不容易出現(xiàn)后遺癥,患者在術(shù)后需要定期復(fù)查,要注意多吃高蛋白,高維生素的食物。