問甲減怎樣用藥治療?
病情描述:
甲減怎樣用藥治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥一旦診斷就需要及時的使用甲狀腺激素治療,除了一過性甲減以外,大多數(shù)甲狀腺功能減退,需要終身使用甲狀腺激素,并且要在治療過程中找到適合每個人的合適的劑量。
意見建議:
建議所有的甲減患者都要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量,在不同的生理時期也需要調(diào)整劑量,以滿足機體的需要,包括妊娠,寒冷,手術(shù),創(chuàng)傷,應(yīng)激等情況。
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甲減怎樣治療甲減是甲狀腺功能低下的,一組低代謝癥候群,它的治療就要看甲功損傷的程度,如果甲功損傷得比較嚴(yán)重,也就是促甲狀腺素,TSH的水平比較高大于10,我們甲減是需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果促甲狀腺素,TSH是在5到10之間,我們可吃藥,可不吃藥,看臨床表現(xiàn),如果臨床上有乏力、腿腫等臨床表現(xiàn),我們就可以用甲狀腺素片替代治療,或者是患者出現(xiàn)亞臨床甲減,但是患者超聲有很大的結(jié)節(jié),為了抑制結(jié)節(jié)的增長,也可以用甲狀腺素片替代治療,如果沒有任何癥狀,超聲也沒有任何結(jié)節(jié),我們可以不吃藥,動態(tài)觀察甲狀腺素。01:20
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怎樣治療甲減要看甲減的嚴(yán)重程度:1.如果促甲狀腺素TSH的水平大于10,是必須用甲狀腺素片終身替代治療,先從最低劑量開始,每個月復(fù)查甲功,當(dāng)甲功調(diào)到正常范圍內(nèi),兩次正常,就可以每三到六個月再復(fù)查一次甲功。而甲狀腺素片,以最后調(diào)節(jié)的劑量為準(zhǔn),可以持續(xù)地按照這個劑量吃下去。2.如果促甲狀腺素TSH的水平是在5到10之間,沒有任何臨床表現(xiàn),可以不吃藥。3.如果促甲狀腺素TSH的水平在5到10之間,有輕度甲減的癥狀,比如乏力、愛困、體重上漲,或者是甲狀腺B超,有甲狀腺大結(jié)節(jié),我們就要用小劑量甲狀腺素片替代治療。01:19
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甲減怎樣用藥治療?甲減患者的治療就是要外源性補充甲狀腺激素來替代治療,因為甲減的發(fā)生就是由于甲狀腺激素水平過低而引起來的一系列低代謝綜合征,所以治療就是要外源性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。優(yōu)甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始,逐漸加量直到甲功正常,甲功正常之后每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次,大部分的甲減都是終生性甲減,是需要終生服藥替代治療的。大部分甲減患者通過治療,甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作,生活,學(xué)習(xí)。語音時長 01:12”
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