問嬰兒血管瘤的治療方法該如何選擇
病情描述:
嬰兒血管瘤的治療方法該如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同的嬰兒血管瘤治療方法是不同的,需要根據(jù)血管瘤的臨床表現(xiàn),發(fā)病部位,面積大小及影像學(xué)檢查,來判斷是否是高風(fēng)險的血管瘤,從而采取治療方案。
意見建議:
血管瘤分為低風(fēng)險、中風(fēng)險和高風(fēng)險。低風(fēng)險的血管瘤有自行消退的趨勢,可以不用治療先觀察,如果瘤體增長速度過快,按照中風(fēng)險血管瘤治療。中風(fēng)險的血管瘤需要盡早治療,治療方案早期外用β-受體阻滯劑和局部約束療法,效果不好,按照高風(fēng)險血管瘤治療。高風(fēng)險血管瘤原則是盡早治療,最好在出生后4周或者更早的時候開始治療,一線治療方案為口服普萘洛爾,如果孩子有口服普萘洛爾的禁忌癥,則選用糖皮質(zhì)激素來系統(tǒng)治療。
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嬰兒血管瘤的治療方法該如何選擇嬰幼兒血管瘤有其鮮明的特點(diǎn),首先它不是先天性的,它的特點(diǎn)在皮膚上有可能是一個紅斑,隆起于皮膚,摸起來比較軟,可能溫度比周圍組織高一些,外觀上看就像一個草莓,所以叫草莓狀血管瘤。有些嬰幼兒血管瘤其實(shí)不一定長在皮膚上,比如顏面部鼓起了一個大包,排除了其他的一些脈管畸形,考慮是嬰幼兒血管瘤,它是不同的類型。不同類型的血管瘤,它的治療方式基本上是類似的,比如口服普萘洛爾,另外外敷噻嗎洛爾滴眼液,還有硬化劑的治療、激光治療、高頻治療等等,這些治療方法都是可以選擇的。所以,一旦發(fā)現(xiàn)孩子皮膚表面的一個紅斑,摸著溫度比較高,一定要來專業(yè)的血管外科門診就診。01:42
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嬰兒血管瘤治療嬰兒血管瘤的治療,是要看血管瘤的性質(zhì),如果血管瘤長在頭面部或者是會陰部,要積極地去醫(yī)院進(jìn)行咨詢。當(dāng)然大部分血管瘤屬于良性的,先天性血管瘤會自行愈合,會自行消退,但是對于頭面部,會陰部血管瘤,因?yàn)樗锌赡軞荩枰缙诘厝ミM(jìn)行治療,去醫(yī)院之后可能醫(yī)生建議患兒,采用噻嗎洛爾滴眼液,進(jìn)行外涂擦藥或者是口服心得安進(jìn)行治療??傊?,醫(yī)生會根據(jù)患兒的病情,給予相應(yīng)的處理。01:11
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嬰兒血管瘤的治療方法該如何選擇嬰兒血管瘤,有自行消退的特征,并且消退后多數(shù)不會出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,所以大部分患兒不需要治療。但高風(fēng)險及處于增殖期的血管瘤是需要治療的,方法如下:第一,口服普萘洛爾治療,該藥是目前治療重癥嬰兒血管瘤的首選藥物。第二,口服糖皮質(zhì)激素治療,主要用于普萘洛爾有禁忌癥的重癥嬰兒血管瘤。第三,激光治療,可用于淺表型嬰兒血管瘤。第四,外用藥物治療,可用于淺表型、局限性的血管瘤。第五,局部注射治療,建議用于局限性、深在性、非重要組織器官周圍的血管瘤。第六,外科手術(shù)治療,手術(shù)切需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:16”
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肝血管瘤該如何治療肝血管瘤的治療應(yīng)該在排除肝癌的基礎(chǔ)之上再進(jìn)行選擇。肝癌患者一般都有長期的乙肝或者丙肝的病史,抽血結(jié)果提示甲胎蛋白有明顯的升高,B超,ct或者磁共振也可以提示肝癌的表現(xiàn)。如果排除了肝癌,對于肝血管瘤的治療要看血管瘤的大小,對于十公分以上的肝血管瘤,有可能自發(fā)破裂,所以需要做手術(shù)治療。5到10公分的肝血管瘤,如果患者有明顯的腹痛,腹脹的癥狀也可以做肝切除或者血管瘤的挖除。對于3到5公分的肝血管瘤,可以不需要急著手術(shù),建議每3到6個月復(fù)查B超就可以了。語音時長 01:12”
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如何選擇適合血管瘤患者的治療方式病情分析:通常情況下病人可以根據(jù)血管瘤的不同分期和臨床癥狀的具體程度來選擇適合血管瘤患者的治療方式,在臨床癥狀明顯或者生長迅速的情況下病人需要選擇規(guī)范的藥物治療。意見建議:建議病人在規(guī)范的藥物治療效果不好時需要聯(lián)合激光治療或者通過手術(shù)的方式來進(jìn)行根治,然后期間要密切觀察病情的變化。
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肝血管瘤該如何治療血管瘤需不需要治療要看它的體積來定,小于5厘米就不需要治療,但是大于5厘米一定要進(jìn)行治療。實(shí)際上肝血管瘤并不是真正意義上的腫瘤,是在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管先天性發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的肝臟末梢血管畸形所導(dǎo)致的,就是一個異常擴(kuò)張的血管團(tuán)。在肝血管瘤的治療方法上,傳統(tǒng)的肝血管瘤治療方法是手術(shù)切除,隨著介入治療技術(shù)的發(fā)展,目前絕大多數(shù)肝血管瘤通過介入治療的方法都能夠很好的控制,介入治療的方法主要包括肝動脈栓塞以及射頻消融治療。
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