問影響骨折愈合的因素是什么
病情描述:
影響骨折愈合的因素是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
影響骨折愈合的因素有很多,首先最主要的還是骨折的嚴重程度以及部位,另外,手術(shù)過程當中過度的剝離局部的軟組織,過度的剝離骨膜,也會導(dǎo)致骨折愈合延遲,長時間的吸煙,長時間的飲酒,身體免疫力低下也會導(dǎo)致骨折,不容易愈合。
意見建議:
骨折之后需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療。積極的使用一些活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行治療。
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骨折愈合過程是什么骨折以后,最終能達到愈合這樣一個過程,實際上是很有意思的:第一步,就是發(fā)生骨折以后,第一反應(yīng)時間,它會出現(xiàn)大量的出血。骨頭的血運供應(yīng)是非常豐富的,出了血以后,就會導(dǎo)致急劇的疼痛和腫脹,那么就是身體告訴你,出現(xiàn)問題了,不要再動了,把它固定好以后,骨折中間的血腫是非常有幫助的,出血里面的一些東西,它凝聚在一起,就會把斷端給包裹起來,形成一個血腫。隨著固定好了,血腫出現(xiàn),血塊里面又激活很多很多的程序,愈合的機制就激發(fā)起來了。它會開始各種反應(yīng),有成骨細胞就激活起來,就會開始成骨的作用,很多干細胞就開始變成骨頭。一段時間以后,骨細胞就開始長出來,一定的時間以后,會出現(xiàn)纖維骨架,這種骨頭很軟,有點彈性,但它有一定的硬度了。那么這段時間,屬于比較關(guān)鍵的時候,骨頭里面的細胞就開始自己去重建。另一方面破骨細胞,又開始激活起來,它會把多余的骨頭,用不著的骨頭破壞掉,進入一個塑形期。塑形期的最后,不停地拆遷,有的拆有的建,就是成骨細胞和破骨細胞,協(xié)同作用,按照你的生理結(jié)構(gòu),給你的骨頭的形狀進行一個重塑,最終打造跟原來的骨頭沒骨折的時候一樣,這是它的終極目標。當然,如果說中間出現(xiàn)你沒有固定好,纖維骨架就不能轉(zhuǎn)化成為骨性的骨架,可能就會造成不愈合。如果愈合過程當中出現(xiàn)感染,感染出現(xiàn)以后,那么骨折就愈合不起來。在骨折愈合當中,如果人為去干預(yù)它,或者給它不是很好的條件,就不會造成很好的愈合的效果,最后骨折長好了就不一定滿意,會沒有長到合適的位置,和功能的狀態(tài),有時候我們還是需要再調(diào)整的。03:24
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骨折愈合的過程骨折的愈合是連續(xù)的過程,沒有明顯的劃分,大致可以分為三個時期。而這三個時期又相互交織:第一,血腫激化演進期,主要是由于骨折后,骨膜下或者周圍軟組織形成血腫,引起無菌性的炎癥,并出現(xiàn)肉芽組織,轉(zhuǎn)化為纖維組織這個過程,一般需要一到兩周左右。第二,原始骨痂形成期,骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織,轉(zhuǎn)化為軟骨組織,形成原始骨痂。第三,骨痂改造塑形期,骨在應(yīng)力作用下,骨痂重塑,使骨髓腔再通,恢復(fù)骨的形狀,時間一般是4到8個星期。01:15
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影響骨折愈合的因素是什么對于外傷骨折的患者,影響骨折恢復(fù)的因素,第一是創(chuàng)傷因素,如果說病人骨折斷端出現(xiàn)了明顯的粉碎移位的情況,以及周圍的軟組織破壞比較重,后期就容易影響骨折的愈合。第二就是固定的因素,如果說骨折以后,沒有采用牢固的固定方法,后期很容易導(dǎo)致骨折斷端不穩(wěn)定,從而引發(fā)骨折斷端異常的摩擦也會影響骨折的愈合。第三就是功能鍛煉的因素,也就是說在骨折以后,如果說過早的行骨折斷端受力的活動,也容易引發(fā)骨折斷端出現(xiàn)異常的摩擦,后期就會影響骨折完全的愈合。第四就是營養(yǎng)因素,如果說病人在骨折以后,出現(xiàn)了身體營養(yǎng)匱乏的情況,而這種情況也會導(dǎo)致骨折斷端延遲愈合,甚至不愈合的情況。語音時長 01:32”
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影響骨折愈合的因素先看一下全身性的因素,包括年齡、健康狀況,新生兒骨折兩周即可達堅固的愈合,而成人則需三個月或更長的時間愈合。生命力越旺盛,愈合的速度就越快。所以相對老年人就很慢,病人患有慢性消耗性疾病,比如像糖尿病、營養(yǎng)不良等,骨折愈合的時間明顯延長,身體健康對愈合的恢復(fù)很有幫助。骨折的類型和數(shù)量,骨折部的血液供應(yīng)端骨折因血液豐富所以愈合快。軟組織損傷的程度,嚴重的軟組織損傷特別是開放傷直接破壞血供,直接影響骨折的愈合,骨折間軟組織的介入使得骨折難以愈合。由于感染可導(dǎo)致骨髓炎,進而嚴重影響骨折的愈合,治療不當如反復(fù)多次的手法復(fù)位、骨折固定不牢固、過早和不當?shù)墓δ苠憻挼鹊取?/div>語音時長 1:29”治療方法影響骨折愈合的因素是什么治療方法當中影響骨折愈合的因素,比如在進行手法復(fù)位的時候反復(fù)的進行復(fù)位,這種情況就容易導(dǎo)致骨折斷端,以及周圍的軟組織反復(fù)的受到刺激,局部血管就會受到損害,容易導(dǎo)致血液供應(yīng)不足影響骨折愈合。在進行手術(shù)的時候?qū)⒐悄みM行剝離范圍過大也會導(dǎo)致局部缺血,影響骨折愈合。影響脊柱骨折愈合的因素有哪些病情分析:影響脊柱骨折愈合的因素有很多,首先最主要的是損傷的嚴重程度,有的患者骨折損傷非常嚴重,愈合起來是比較困難的,時間是比較長的,另外是手術(shù)的治療方式。意見建議:脊柱骨折之后就要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療??梢苑e極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及促進骨折愈合的藥物對癥處理。影響骨折愈合的全身因素和局部因素首先是全身因素,包括兩個方面:一、是年齡,新生兒的股骨骨折,兩周可以達到堅固的愈合,而成人則需要三個月或更長的時間。二、健康狀況,患者患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等,骨折愈合的時間明顯延長。局部因素有以下幾點:一、是骨折的類型和數(shù)量。二、骨折部位的血液供應(yīng),這是影響抽煙對骨折愈合的影響在骨折的治療過程中是嚴格禁止吸煙的,這是因為吸煙會對骨折造成如下的影響:第一、吸煙可能會導(dǎo)致體內(nèi)的一些血管產(chǎn)生收縮,這種收縮就可能造成骨折端的血液供應(yīng)變差,進而導(dǎo)致骨折的延遲愈合,甚至是不愈合,在某些情況下,比如股骨頸的骨折,如果患者持續(xù)抽煙甚至還有可能誘發(fā)股骨頭的壞死。第二、在抽煙的過程中體內(nèi)可能
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