問腦動脈瘤手術(shù)治療與介入治療怎么選擇
病情描述:
腦動脈瘤手術(shù)治療與介入治療怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部動脈瘤的患者來說,實施手術(shù)治療還是選擇實施血管介入的方法來進(jìn)行治療,具體的選擇依據(jù)主要還是通過腦血管造影明確目前顱內(nèi)動脈瘤的部位,大小,數(shù)量,并且根據(jù)腦血管造影的檢查資料來決定手術(shù)方案。
意見建議:
目前對于腦部的動脈瘤患者來說,絕大部分患者還是推薦采取血管介入的方法來進(jìn)行治療,相對于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)來說,血管介入的方法來進(jìn)行治療,患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快,但缺點是費用相對來說會更高一些。
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腦動脈瘤的治療方法腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類,其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點開顱動脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動脈瘤,有時我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進(jìn)行聯(lián)合治療。01:20
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腦內(nèi)動脈瘤的治療方法根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同,有不同治療方法??傮w來說,有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言,開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù),像翼點開顱手術(shù),也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù),還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療,主要是通過股動脈穿刺,血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞,還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療,兩種方法各有利弊,需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài),患者的治療意愿,以及術(shù)者的經(jīng)驗進(jìn)行合理的選擇。01:27
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腦動脈瘤手術(shù)治療與介入治療怎么選擇在臨床當(dāng)中,腦動脈瘤手術(shù)治療,它就包含介入治療。更多的是開顱手術(shù)治療和介入治療這兩者之間的選擇問題,但是這兩種來講,并沒有一個非常明確的指標(biāo),可以進(jìn)行評判,兩者都有利有弊,一定要根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行選擇。一般情況下來講,如果是患者身體相對比較好,年輕,心肺功能叫好,屬于單發(fā)的動脈瘤,瘤頸相對較寬,那么在這種情況下,更適于開顱夾閉手術(shù)治療。如果說是患者相對年老,心肺功能相對較差,窄頸的動脈瘤,那么更加傾向于介入手術(shù)治療,這樣才能有一個大致的劃分。當(dāng)然,如果是多發(fā)的動脈瘤,更加傾向于介入治療,如果說是家庭相對比較富裕的話,選擇介入治療也是不錯的,如果家庭相對比較困難,手術(shù)開顱夾閉那么這個花費比較少。語音時長 01:24”
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腦動脈瘤怎么選擇手術(shù)方式腦動脈瘤手術(shù)方式的選擇要根據(jù)動脈瘤的大小、形態(tài)、生長位置、病人的年齡、身體狀況等綜合考慮。動脈瘤手術(shù)分為開顱動脈瘤夾閉和動脈瘤介入栓塞兩種手術(shù)方式,大部分的動脈瘤兩種治療方式都可以選擇。部分動脈瘤,像后循環(huán)的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,開顱手術(shù)難度較大,風(fēng)險較高,一般選擇介入栓塞治療效果較好。而位于大腦中動脈的動脈瘤一般選擇開刀比介入要多一些。語音時長 01:09”
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腦動脈瘤介入治療后多久對于腦動脈瘤的患者來說,如果接受了介入手術(shù),手術(shù)較為成功的話,在手術(shù)后,患者恢復(fù)的速度較快,對于顱內(nèi)彈簧圈栓塞手術(shù)以后,患者相對來說恢復(fù)的速度較快,創(chuàng)傷較小,通常情況下,一般1到2周的時間,就可以恢復(fù)到很好的治療效果,兩周以后就可以考慮回家,注意休養(yǎng),一般建議兩周后復(fù)查。
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腦動脈瘤介入治療后用吃藥嗎腦動脈瘤介入治療之后,這個也是用吃藥的,但是這個也根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的對待,如果患者應(yīng)用的是支架輔助彈簧圈的話需要吃阿司匹林或者是氯吡格雷進(jìn)行治療,如果患者術(shù)后有頭痛的癥狀的話,可以口服洛索洛芬,對乙酰氨基酚進(jìn)行治療。如果伴隨著腦血管痙攣以及腦梗死的話,這個是需要口服艾地苯醌,胞磷膽堿鈉片等進(jìn)行治療。
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動脈瘤介入治療動脈瘤介入治療是指血管介入治療,是在x線的監(jiān)視下,在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上,利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放映影像學(xué)的發(fā)展,特別是數(shù)字減影,腦血管造影技術(shù),應(yīng)用于臨床之后,使動靜脈畸形、顱內(nèi)動脈瘤,頸動脈海綿竇等,不少病人避免了復(fù)雜危險的手術(shù)治療。此療法能創(chuàng)傷比較小,病人容易接受,腦動脈瘤,
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腦動脈瘤介入治療的原理在臨床當(dāng)中腦動脈瘤介入治療的原理其實非常的簡單,那么當(dāng)腦動脈瘤形成的過程當(dāng)中,它勢必會形成腦部血流動力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓,而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn),那么采取介入的方式,將動脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈?;蛘哂械臅r候采取,支架輔助的方式進(jìn)行填塞,這樣可以有效的去改變這種血流的異常