問腦梗塞后會(huì)變癡呆么
病情描述:
腦梗塞后會(huì)變癡呆么
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分患者腦梗死后會(huì)出現(xiàn)癡呆癥狀。多梗死性癡呆主要由腦皮質(zhì)和皮質(zhì)-皮質(zhì)下血管區(qū)多發(fā)梗死所致的癡呆。每次發(fā)作后遺留或多或少的神經(jīng)與精神癥狀,最終發(fā)展為全面和嚴(yán)重的智力衰退。
意見建議:
治療原則主要為防治腦卒中,改善認(rèn)知功能及控制行為和精神癥狀??刂颇X卒中危險(xiǎn)因素,如高血壓,血脂異常,糖尿病及心臟病、戒煙、限酒,早期診斷和治療腦卒中預(yù)防卒中再發(fā),抗血小板聚集抗凝藥物應(yīng)用等。
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腦梗塞會(huì)誘發(fā)老年癡呆嗎腦梗塞的發(fā)生,是由于血流運(yùn)行緩慢,或者是由于血管動(dòng)脈硬化引起來的,腦梗塞引起來的,最常見的是血管性癡呆。老年性癡呆是由于年齡增大,引起來的這種,和腦梗塞引起的這種血管性癡呆,是不一樣的。老年性癡呆是指,患者年齡大了以后,會(huì)出現(xiàn)一些行為不規(guī)范,說話語(yǔ)無倫次的這些。血管性癡呆是指,由于發(fā)生腦梗塞以后,引起來的這些病變,所以血管性癡呆,和老年性癡呆不是一個(gè)問題,具體需要由專業(yè)醫(yī)生來判斷,患者本身,自己很難判斷兩者的區(qū)別。01:09
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多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答,因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同,但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死,腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等,也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外,腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常,特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多,我們叫多發(fā)性腦梗死,那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn),那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話,那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同,但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示,卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征,特別是多種高級(jí)皮層功能障礙,涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語(yǔ)言等方面的功能?;颊咭话隳剡@種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的,但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的。患者對(duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降,常常與認(rèn)知損害相伴隨,但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。02:47
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腦梗塞后會(huì)變癡呆么腦梗塞患者在患病之后有可能出現(xiàn)癡呆癥狀的,首先對(duì)于一些急性腦梗塞患者來說,如果腦梗塞范圍包括一些具有認(rèn)知功能的區(qū)域,包括額葉、顳葉或者是海馬等區(qū)域出現(xiàn)梗死,很有可能造成患者的認(rèn)知功能障礙。對(duì)于一些反復(fù)發(fā)生的腦梗死的患者來說,患者由于反復(fù)的腔隙性腦梗塞會(huì)損傷皮質(zhì)腦干束或者皮質(zhì)脊髓束,從而導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙。首先對(duì)于癡呆的癥狀可以采取一些治療,可以讓患者口服多奈哌齊、吡拉西坦這些改善的腦功能的藥物,同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于患者的基礎(chǔ)病的治療,尤其是高危因素的控制,因?yàn)槟X梗死患者常常伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥,只有把患者的這些危險(xiǎn)因素控制在合理的范圍之內(nèi),才能有效地減少患者腦梗塞的復(fù)發(fā),減少患者后遺癥的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦梗塞后會(huì)癡呆嗎腦梗塞之后有可能會(huì)出現(xiàn)癡呆,如果大腦的血管廣泛彌慢性的出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化以及有彌漫性的斑塊的形成,長(zhǎng)時(shí)間的腦缺血發(fā)作,有可能會(huì)出現(xiàn)癡呆。所以針對(duì)腦梗塞,我們需要進(jìn)行積極的治療,需要規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊,改善循環(huán)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等綜合治療,還需要去除一些危險(xiǎn)因素比如高血壓,心臟病,糖尿病,高脂血癥等,要將病情控制好,還需要避免吸煙,酗酒要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),肥胖的患者要減肥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦梗塞后會(huì)變傻嗎腦梗塞以后確實(shí)有出現(xiàn)變傻的可能性,腦梗塞存在病情輕重之分,一些輕度的梗塞,不會(huì)影響到智力的,經(jīng)過治療以后,一般都能夠完全恢復(fù),但是一些嚴(yán)重的梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)智力下降,記憶力減退等情況,也就是可以導(dǎo)致變傻,早期需要積極的治療,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防。
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老人腦梗塞后會(huì)癡呆嗎病情分析:老年人出現(xiàn)腦梗塞后,一般情況下經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療以后,是不會(huì)出現(xiàn)癡呆的情況。因?yàn)槔夏晷缘陌V呆是屬于腦組織的退行性變,所導(dǎo)致的認(rèn)知功能的下降。意見建議:建議腦梗塞的患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,必須及時(shí)的到正規(guī)公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,可以有效的避免出現(xiàn)老年癡呆的情況。
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腦梗塞后會(huì)變癡呆么腦梗塞后部分患者會(huì)變成癡呆,大多出現(xiàn)于腦梗塞后3到6個(gè)月內(nèi),主要表現(xiàn)為記憶力下降,以近期記憶力下降為主,遠(yuǎn)期記憶力尚可,執(zhí)行功能下降,不能正確執(zhí)行指令,伴有定向能力、視空間、運(yùn)動(dòng)能力下降。多由于腦梗塞后直接損傷腦組織結(jié)構(gòu)如大面積腦梗塞或損傷與記憶相關(guān)功能區(qū)域海馬和丘腦后所致,也可由多次反復(fù)發(fā)生的小的
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老人腦梗塞后會(huì)癡呆嗎老年患者腦梗塞后發(fā)生癡呆的幾率并不高,只有廣泛大腦皮層損害以及梗塞病灶累及丘腦、海馬、邊緣系統(tǒng)、額葉的患者,才有可能出現(xiàn)血管性癡呆的癥狀。況且經(jīng)過及時(shí)的治療,上述病灶的腦功能區(qū)域得到其他腦組織的及時(shí)代償,認(rèn)知功能還有可能得到逆轉(zhuǎn)。因此,早期有效的治療,對(duì)于腦血管病的愈后和降低血管性癡呆的發(fā)病幾率尤為