問腦動脈瘤破裂的手術(shù)時機(jī)怎么選擇
病情描述:
腦動脈瘤破裂的手術(shù)時機(jī)怎么選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤破裂的手術(shù)時機(jī)主要還是立即采取相應(yīng)的手術(shù)治療,最好是在急診下行相關(guān)動脈瘤治療的措施,比如說動脈瘤介入栓塞術(shù)以及開顱夾閉術(shù)等等。
意見建議:
建議患者明確病情變化趨勢之后立即進(jìn)行相關(guān)的治療,無論是內(nèi)科藥物以及外科手術(shù),只有這樣才能根本程度上來明確病情的發(fā)展趨勢,減少后期再次破裂的風(fēng)險。
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂的手術(shù)時機(jī)怎么選擇腦動脈瘤破裂應(yīng)該是盡早手術(shù)治療,因為一旦動脈瘤破裂出血,它再次破裂的風(fēng)險就很高,尤其是在首次出血的2-3天內(nèi),而且每一次再出血都會增加病人的死亡率,降低病人康復(fù)的幾率。因此理想的情況下是動脈瘤一旦破裂出血,就應(yīng)該立即治療。但是在有些特殊情況下,比如病人處于昏迷狀態(tài),有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,比如心臟病、肺部疾病等,高齡,有時候盡早手術(shù)治療可能會加重病情,這個時候可以等到病情相對平穩(wěn)以后再行手術(shù)治療,但是同時要承擔(dān)動脈瘤再次破裂出血的風(fēng)險。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時,顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:47”
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腦動脈瘤破裂怎么手術(shù)腦動脈瘤破裂的話,目前的手術(shù)方式有很多,但是主要的手術(shù)方式有兩種,一個就是微創(chuàng)血管介入手術(shù)治療,第2種就是開顱動脈瘤夾閉手術(shù)治療。這個一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的看待,有的復(fù)雜的話甚至是需要進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)治療。
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破裂的腦動脈瘤多久還會破裂?破裂的腦動脈瘤,這個還沒有一個具體的時間,或者是時間間隔,會導(dǎo)致再次破裂,而都是經(jīng)過了各種的事件之后它才會破裂,首先第一點就是血管質(zhì)量太差,如果血管硬化,血管質(zhì)量太差,非常容易再次破裂,第二點就是血壓忽高忽低,波動較大也會造成動脈瘤破裂。因此一定要注意這些高危因素,這個對于時間來講,它并沒有一個特殊的因素。
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腦動脈瘤破裂的手術(shù)時機(jī)怎么選擇腦動脈瘤破裂之后患者需要馬上手術(shù),如果不能馬上手術(shù),腦動脈瘤有可能會再次破裂,會增加患者的死亡幾率?;颊咭⒁饧皶r到醫(yī)院做血管造影檢查,確定動脈瘤的位置,形態(tài),還有大小,遵醫(yī)囑采用介入栓塞以及開顱手術(shù)的方式來治療。手術(shù)之后需要調(diào)整自己的飲食,不要吃辛辣油炸食物。
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