問怎樣篩查和診斷高血壓
病情描述:
怎樣篩查和診斷高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
在三次不同的時間測量血壓數(shù)值均超過140 /90毫米汞柱,稱之為高血壓。高血壓的檢查主要是包括在家中自測的血壓,還包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測以及去醫(yī)院就診測量的血壓。
意見建議:
平時應(yīng)該注意低鹽飲食,每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi),少吃腌制品,例如腌的咸菜,榨菜腌的雞蛋,鴨蛋等。不要參加劇烈的運(yùn)動,注意休息。定期檢測血壓。
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的,一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群,在中國將近2個億,所以如何能夠更早期的,發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病,和有效的干預(yù)治療,也是重中之重。中國現(xiàn)在高血壓病,這樣的一個患病人群,但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率,都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率,只占所有高血壓病患者的不到30%,就是很多人認(rèn)識到高血壓病了,但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們,作為臨床一線醫(yī)生,特別要關(guān)注的一個話題,也是希望通過,我們這樣的一個宣傳和媒體,能夠讓大家認(rèn)識到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢,首先要選擇人群,我們推薦年齡在35歲以上的男性,女性在45歲以上,都要進(jìn)行定期的體檢,至少要測一個血壓,做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查,比如查個眼底、抽個血,化驗(yàn)一下血脂、血糖,化驗(yàn)一下腎功能的水平,看看有沒有高血壓病,引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單,其實(shí)在不同時間,測量三次,您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個水平,那就是高血壓病了,所以篩查起來并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測血壓,因?yàn)榧彝プ詼y血壓,這樣的一個方式,能夠讓我們更簡單,更容易的去獲得,您平時基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對高血壓病的診斷,除了您平時對高血壓的一個監(jiān)測以外,我們還推薦您做24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測,這個指標(biāo)會給我們提供更多的,有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平,還有一類隱藏的這種,叫隱匿性的高血壓病,或者叫白大衣高血壓,他往往到了醫(yī)院血壓高,離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高,白天血壓正常,這都是一種特殊類型的高血壓病,所以都需要來到,心血管相關(guān)的專業(yè)專科,來進(jìn)行高血壓病的一個仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家,如果您有高血壓病的家族史,就是您的父母,或者您的爺爺奶奶,或者姥姥、姥爺,有高血壓病,早發(fā)高血壓病這樣一個病史的,那一定要注意了,您的篩查年齡就會更靠前一點(diǎn),就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時更要注意,動態(tài)觀測你的血壓,其實(shí)完善血壓的監(jiān)測,是非常簡單的,包括一些社區(qū)的醫(yī)院,包括一些診室,甚至一些藥店都有血壓計,所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn),基礎(chǔ)血壓是你高血壓病,診斷的一個條件,什么是基礎(chǔ)血壓,就是清晨靜息狀態(tài)下,沒有運(yùn)動后,完全在基礎(chǔ)代謝狀況下,空腹測量的血壓,叫基礎(chǔ)血壓值。這個能代表一天血壓的,一個基線水平,如果這種條件下,測量的三次血壓高了,那才診斷為高血壓病。03:29
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妊娠高血壓怎么查妊娠高血壓查有兩個方面。第一、診斷性的檢查包括病史、包括血壓的測量、包括必要的輔助的實(shí)驗(yàn)室的檢查。還有一個超聲的檢查,去判斷我們臟器的狀況、孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況、胎盤的情況,這是診斷的。在治療過程中,我們也要動態(tài)的去監(jiān)測血壓,監(jiān)測心、腦、肺、腎等重要一個臟器的功能。還要去檢查孩子的宮內(nèi)發(fā)育情況,具體的我們需要借助于血常規(guī)、尿常規(guī)、血液的生化檢查、超聲的檢查、胎心的監(jiān)護(hù)等等的手段,全方位立體的去跟蹤、去觀察的。01:07
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怎樣篩查和診斷高血壓高血壓就是通過測量血壓診斷的,所以篩查和診斷高血壓,只需要測量血壓就可以了。小診所,藥店,醫(yī)院門診等等,都可以測量血壓。如果家里自備電子血壓計,自行測量也是可以的。如果出現(xiàn)頭暈,胸悶,頭痛的癥狀,可能提示有一些心腦血管疾病,不排除有高血壓病的情況,應(yīng)該注意測量血壓,無論是電子血壓計,還是手動血壓計,測量血壓都是比較準(zhǔn)確的。一般非同日測量3次血壓,收縮壓超過140mmHg,或舒張壓超過90mmHg,就可以診斷高血壓。以上的建議僅供參考,具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:12”
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高血壓篩查途徑?高血壓篩查途徑可以通過單位的查體去醫(yī)院查體來及早發(fā)現(xiàn),第二也可以在家中購買血壓計測量進(jìn)行篩查。大部分人沒高血壓初期是沒有癥狀的,大多數(shù)是在查體時出現(xiàn),有的病人是通過一些有了癥狀以后去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)有高血壓,然后再積極治療。對于五十歲以上的中老年人,建議備一個血壓計,并且要做到每年一到兩次的查體,這樣可以及早發(fā)現(xiàn),或者是去預(yù)防這種危險因素,避免高血壓的發(fā)生。語音時長 1:01”
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社區(qū)高血壓如何篩查病情分析:建議患者在測血壓之前,至少要保持靜息狀態(tài)5分鐘,測血壓時不要吃東西不要說話,保持心態(tài)平和,并且要注意非同日三次去診室進(jìn)行測量,對于容易緊張的患者,建議其必要時可以行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。意見建議:建議高血壓患者要注意按時規(guī)律服用降壓藥,對于無高血壓家族史的患者,建議其可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管彩超、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
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怎樣診斷高血壓病情分析:如果患者三次測量的血壓值,收縮壓大于120毫米汞柱,舒張壓大于90毫米汞柱,且這三次測量都是在靜息狀態(tài)下測定的,三次測量時間均不在一天之內(nèi),就可判斷為高血壓。如果患者的收縮壓正常,舒張壓大于90毫米汞柱,即為舒張期高血壓。患者的收縮壓大于140毫米汞柱,舒張壓正常即為收單純收縮期高血壓。意見建議:無論是哪一種高血壓患者都應(yīng)該及時治療,避免各種高血壓并發(fā)癥。日常生活中要做到早睡早起,適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,少油少鹽飲食。
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社區(qū)高血壓如何篩查高血壓的篩查可以通過臨床癥狀,如果平時有明顯的頭暈、頭痛、心慌、胸悶等癥狀,需要去醫(yī)院體檢血壓。但是有部分高血壓患者是沒有任何癥狀的,所以為了提前發(fā)現(xiàn)高血壓,建議成人,18歲以后每年要常規(guī)體檢高血壓。
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高血壓病怎樣診斷高血壓病的診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容:第一是確診高血壓,也就是看血壓是不是確實(shí)高于正常。第二是除外癥狀性高血壓。第三是評估患者出現(xiàn)心血管事件的危險程度,由于血壓的波動性應(yīng)該至少兩次在非同日靜息狀態(tài)下測的血壓升高,方可診斷高血壓,而且血壓值應(yīng)該以連續(xù)測量三次的平均值來計算,應(yīng)該注意情緒波動、體力活動的時候會引