問一次檢查出甲減確定為甲減嗎
病情描述:
一次檢查出甲減確定為甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一次檢查出甲減,可以確定為甲狀腺功能減退,但是甲減分為原發(fā)性甲減和一過性甲減。很多患者是因為藥物過量或者其他一些疾病繼發(fā)的甲減,隨著原發(fā)疾病的緩解,甲減很快就會恢復(fù)。
意見建議:
建議如果檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲,明確引起甲減的病因。必要的時候加用甲狀腺激素。
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怎么確定甲減主要是靠甲狀腺功能的化驗,也就是說抽血查甲功。甲功往往表現(xiàn)的是,T3T4水平的減低,包括游離T3游離T4,結(jié)合的總T3總T4水平的減低,以及促甲狀腺素TSH水平的增加。還有一種甲減是中樞性甲減,表現(xiàn)的是T3T4水平的減低,TSH水平也減低,此時要考慮中樞性甲減。檢查甲減除了甲功的化驗單以外,還可以做甲狀腺顯像。患者出現(xiàn)甲狀腺顯像低下,吸碘率是低下的,所以甲減它的主要的診斷是靠甲功血的結(jié)果。此外還有甲狀腺的同位素掃描以及吸碘率,此外還有甲狀腺超聲可以看是否甲減伴有大結(jié)節(jié)。01:25
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甲減怎么檢查出的甲減是通過抽取靜脈血檢測甲狀腺功能而檢查出的。甲減的患者的甲狀腺功能表現(xiàn)為游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲狀腺原氨酸也就是T3和FT3降低,促甲狀腺素TSH升高,是甲減的典型化驗時表現(xiàn),可以根據(jù)化驗來診斷為甲減。甲減的原因多種多樣,大多數(shù)是由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎造成的。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,會表現(xiàn)為甲狀腺的抗過氧化物酶抗體和甲狀腺抗球蛋白抗體升高,還有一部分是由于甲狀腺手術(shù)或者是放射性甲狀腺治療造成的。極少一部分原因是由于服用過高的碘或者是碘缺乏或者是一些免疫藥物、化療藥物造成的甲狀腺功能低下。一旦甲減確診,甲減的治療需要服用替代補(bǔ)充甲狀腺激素治療,甲狀腺激素的治療,要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行調(diào)整。01:46
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一次檢查出甲減能確定為甲減嗎甲減又叫做甲狀腺功能減退癥,甲減的診斷完全依賴于甲狀腺功能水平的測定。臨床上如果甲狀腺功能檢查出來,提示是甲減,在排除檢查方法或者是檢驗科的檢查試劑的問題之外,那么基本上可以確定一定是甲狀腺功能減退癥。甲減和永久性甲減這兩個概念是有區(qū)分的。甲減只是甲狀腺功能狀態(tài)的一種描述。永久性甲減是指患者終身或者是永久都是一種甲減的狀態(tài)。并不是所有的甲減患者永遠(yuǎn)都是甲減的狀態(tài),有一些甲減可能是一個暫時性的,有一些甲減可能是一些外界因素所導(dǎo)致的。當(dāng)一些外界因素撤離了之后,那么病人的甲狀腺功能,有可能會逐漸緩慢的恢復(fù)。所以,甲減一旦檢查出來,一定要明確甲減的原因,根據(jù)甲減的病因,以及甲狀腺功能的水平,定期的治療,定期的隨訪以及觀察。語音時長 01:37”
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甲減孕婦多久檢查一次甲狀腺功能減退癥患者的孕婦一般一個月到一個半月左右,檢查一次,這是一個平均的水平,但是如果在一開始發(fā)現(xiàn)了甲減的情況下,可能半個月左右就要檢查一次,因為很多甲減的孕婦需要使用甲狀腺激素替代治療,而且我們建議對甲減的孕婦,使用甲狀腺激素替代治療,要足量而且要在最短的時間之內(nèi),使得甲狀腺功能減退癥得到一個控制。所以,甲減的孕婦,在早期的話為了使得甲減的病情得到早一些的控制,建議半個月就進(jìn)行一次檢查,而當(dāng)甲減的病情得到控制之后,一般我們建議是一個月到一個半月左右檢查一次。語音時長 01:18”
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甲減孕婦多久檢查一次病情分析:如果妊娠期女性有甲狀腺功能減退癥病史,在懷孕期間,病情還沒有穩(wěn)定之前,應(yīng)該2~3周檢查一次甲狀腺功能,如果病情已經(jīng)穩(wěn)定,應(yīng)該每個月檢查一次甲狀腺功能。意見建議:建議甲狀腺功能減退癥的女性,在使用甲狀腺激素替代治療期間,一定要定期調(diào)整藥物的劑量,使促甲狀腺激素穩(wěn)定在正常水平。
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甲減孕婦多久檢查一次甲狀腺病情分析:甲減是甲狀腺激素缺乏,機(jī)體的代謝活動能力下降所引起的臨床綜合征,建議甲減的孕婦三個月左右檢查一次甲狀腺。意見建議:甲狀腺的患者面部表現(xiàn)為冷淡,呆板,面及眼瞼水腫,唇厚,言語緩慢費力等,建議患者在平時能保證良好的作息規(guī)律,不要過于勞累,同時患者要放寬心態(tài),保持積極樂觀。
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甲減孕婦多久檢查一次甲狀腺甲減孕婦需要盡快維持甲功在正常范圍,所以在開始用藥的時候劑量就要比正常甲減患者大,復(fù)查的時間也要比正常甲減患者勤快。一般用藥之后1到2周就要檢查一次甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能再次調(diào)整優(yōu)甲樂劑量,要盡快的維持甲功正常,因為甲減對孕婦及胎兒的影響都是很大的,她可導(dǎo)致早產(chǎn),流產(chǎn)等這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險增
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b超能檢查出甲減嗎B超可以檢測出患者甲減引起的甲狀腺異常,例如可以看到甲減患者的甲狀腺出現(xiàn)回聲增粗等。這些都是提示患者有可能患有甲減,但是甲減患者如果想要確診還是要完善血液中的甲狀腺功能檢查。因為甲減患者原因可以分為三大類,分別是原發(fā)性甲減,中樞性甲減以及甲狀腺激素抵抗綜合征。對于原發(fā)性甲減,血液中甲狀腺功能會提示t