問腦出血開顱手術(shù)后怎么康復
病情描述:
腦出血開顱手術(shù)后怎么康復
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血開顱手術(shù)后,在急性期要通過靜脈輸液,應用消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng)和營養(yǎng)支持的藥物治療。待病情穩(wěn)定后,可以做針灸和高壓氧,能夠促進康復。
意見建議:
同時還要加強功能鍛煉,如果存在肢體偏癱,要多幫助肢體活動,進行肢體的伸屈動作,另外自己也要加強活動,增強肌肉力量。
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腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法,特別是對于幕上的腦出血,就是我們所說的大腦半球的出血,超過30毫升以上;以及幕下的出血,也就是小腦半球小腦蚓部的出血,超過十毫升以上,通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫,迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高,來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大,已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,在清除血腫之后,通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓,來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。01:04
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腦出血術(shù)后康復治療腦出血術(shù)后患者的康復,主要包括以下幾個方面,首先是對昏迷程度比較深的患者,我們建議在患者病情平穩(wěn)之后,盡早進行高壓氧等康復治療,這些治療對于患者的意識恢復,是十分有幫助的。對于那些合并肢體偏癱的患者,我們建議對肢體,進行主動和被動的活動,以及按摩等方法進行治療,通過這些治療來防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。對于語言功能恢復不理想的患者,我們還建議進行語言康復的訓練。其他的肢體偏癱和昏迷程度比較深的患者,我們還需要對患者的骨性凸起部位,進行定期的按摩。排痰困難的患者,需要及時進行翻身、叩背、吸痰。對于長期留置尿管的患者,我們還需要加強尿道和會陰部的護理等方法,來逐步避免并發(fā)癥,并且促進患者的康復。01:36
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腦出血開顱手術(shù)后腦出血如果出血量比較大是需要進行開顱手術(shù)的,手術(shù)的目的是清除血腫,解除對于腦組織和腦干的壓迫,手術(shù)以后仍然是病情非常重的,因為手術(shù)也只是其中的一種治療方法,并不是說做完手術(shù)的就肯定能夠恢復,有一些損傷嚴重的即使通過手術(shù)將血腫清除了,仍然會有進一步加重危機生命的可能。還有一些可以長期的昏迷,無法清醒,最終成為植物人狀態(tài)。也有一些會遺留肢體癱瘓,記憶力下降,智力下降等后遺癥。所以在做完手術(shù)后還是需要繼續(xù)積極治療的,有些術(shù)后存在水腫會應用一些消腫脫水的藥物治療,比如甘露醇等,同時術(shù)后可以用止血藥物,預防再出血。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能的恢復,如神經(jīng)節(jié)苷脂等,等病情穩(wěn)定以后可以進行康復治療,通過針灸、高壓氧等來促進恢復,并且加強功能鍛煉。語音時長 1:24”
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腦出血開顱手術(shù)后昏迷腦損傷后何時蘇醒取決于腦損傷的嚴重性,而腦損傷嚴重性取決于損傷部位、損傷大小、有無嚴重的合并癥并發(fā)癥以及手術(shù)是否及時,如果損傷不大,損傷部位不是什么關(guān)鍵部位,恢復意識的時間就短,反之則長,一般,輕的腦損傷患者在一月內(nèi)清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上,若無明確的合并癥并發(fā)癥(如腦積水等),醒來的可能性較小,患者可能會成為植物人。如果現(xiàn)在患者生命體征正常,相信患者會蘇醒過來的,畢竟成植物人的是極少數(shù),因此家人不必過緊張,但患者蘇醒后,留下后遺癥的可能性非常大,比如偏癱、說話不清等。語音時長 1:37”
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腦出血手術(shù)后怎么康復病情分析:腦出血手術(shù)后的康復包括急性期被動肢體功能鍛煉、針灸、按摩理療以及高壓氧治療,康復期針對后遺癥應用康復器械的鍛煉。腦出血是常見的腦血管疾病,大多數(shù)腦出血患者或多或少都會遺留神經(jīng)功能的缺失,康復鍛煉是非常有必要的。意見建議:腦出血手術(shù)后的康復訓練應盡早進行,術(shù)后生命體征穩(wěn)定后,家屬就可幫助患者不能活動的肢體進行被動活動,有條件的可以做針灸治療。進入康復期以后,要根據(jù)患者神經(jīng)功能缺失的情況在康復科醫(yī)師指導下進行針對性的訓練。
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腦出血手術(shù)后多久康復病情分析:腦出血手術(shù)之后一般來講2~3周左右就可以康復。但是也一定要根據(jù)實際情況進行評判,最重要的評價指標就是出血之后的對神經(jīng)損傷的程度,明確究竟是刺激癥狀還是破壞癥狀。意見建議:建議患者定期評價自身的相關(guān)狀態(tài),如果病情基本平穩(wěn),也可以提前幾天進行康復功能鍛煉,而且很多時候先進行被動康復鍛煉,后期可以再進行主動康復功能訓練,這樣更加有利。
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腦出血開顱手術(shù)后肺部感染腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后,由于意識不清醒,需要長期的臥床,容易導致身體抵抗力的下降,除此以外,由于患者吞咽功能下降,導致吸入性的肺炎,所以容易導致肺部感染的情況發(fā)生。對于出現(xiàn)肺部感染的患者,首先要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī),胸部CT等檢查,觀察肺部感染的嚴重程度。另外,要適當?shù)膽靡恍┛垢腥镜乃?/div>腦出血開顱手術(shù)后會癡呆嗎腦出血開顱手術(shù)后確實有可能出現(xiàn)癡呆的。如果腦出血比較重,對于腦組織的損傷嚴重的話,那做完手術(shù)以后確實有可能影響到智力,是可以出現(xiàn)癡呆的。當然也不是所有的都會這樣,如果腦損傷不重,經(jīng)過治療以后還是有恢復的可能性的。
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