問腸瘺需要手術(shù)嗎
病情描述:
腸瘺需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸瘺是腹部胃腸道手術(shù)比較常見的并發(fā)癥之一。
意見建議:
一般來說,一旦患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺,依據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn),可采取不同的治療措施。對于腸漏滲出液較少,沒有彌漫性腹膜炎的患者多采取局部引流的方法,大部分患者腸瘺可自行愈合,而對于短期內(nèi)出現(xiàn)了急性彌漫性腹膜炎,伴寒顫,高熱的患者則需要急診手術(shù)清創(chuàng)引流治療。
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腸瘺要進行手術(shù)嗎腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點:未愈的管狀瘺,它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時機,應(yīng)在腸瘺感染已控制,患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發(fā)生后三個月,或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養(yǎng)不良等因素,早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有,瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù),與帶血管蒂腸漿基層片,或全程腸片修補術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用;腸漿基層片用于修復(fù),腸袢難以切除的瘺。01:34
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腸息肉需要手術(shù)嗎腸息肉一旦發(fā)現(xiàn)以后,應(yīng)該要將息肉摘除,因為目前認(rèn)為結(jié)腸癌重要的來源,主要的來源還是腸息肉。但是腸息肉發(fā)展成結(jié)腸癌,它有個過程,往往都是十年、八年、十五年,所以說腸息肉一旦發(fā)現(xiàn)以后,我們需要把它切除,但是不是說很著急地要把它切除,你可以選擇一個時間來進行摘除,比如說過兩個月、三個月,過半年都可以,來進行治療。但是對有些腸息肉,還是要積極進行治療的,比如說息肉比較大,息肉有出血,這些息肉進行活檢以后,發(fā)現(xiàn)有高級別的上皮的瘤變,局灶性的異型增生,在這種情況下,患者要盡快地進行腸息肉的摘除。而一般的息肉我們可以選擇時間進行切除。01:20
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腸瘺可以微創(chuàng)手術(shù)嗎腸瘺通常是因為大腸或小腸行切除手術(shù)以后重新吻合,因為愈合不良,導(dǎo)致腸內(nèi)容物進入腹腔,引起的局限性或者彌漫性腹膜炎癥狀。腸瘺的治療通常采用非手術(shù)治療,主要采用腹腔置引流管通暢引流,持續(xù)負(fù)壓吸引,讓腸瘺局限、包裹,形成細(xì)小的竇道,一般經(jīng)過4到6周的治療以后,腸瘺通??梢灾斡K阅c瘺一般來說不需要所謂的微創(chuàng)治療,其治療的核心在于通暢引流,充分地補充病人每天必須的營養(yǎng)熱卡、葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳。語音時長 1:01”
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腸息肉需要手術(shù)嗎腸息肉是一種比較常見的疾病,它的不同的組織學(xué)類型和大小,還有它的數(shù)目決定了是否需要手術(shù)。如果說息肉帶蒂,直徑在2.0厘米以下可以經(jīng)內(nèi)鏡下切除,如果體積比較小,癥狀不是特別的明顯也可以定期門診復(fù)查。如果說直徑大于2.0厘米,這時應(yīng)當(dāng)考慮不同的途徑進行手術(shù)切除,如果體積特別大,有時可以需要經(jīng)腹直腸切除或者經(jīng)肛門直腸息肉切除。腸息肉的組織學(xué)類型很多,如果是增生性或者淋巴性的息肉,有時會多發(fā),但是很少惡變,出現(xiàn)以后可以在內(nèi)鏡下行息肉切除術(shù)。如果息肉為是管狀絨毛狀腺瘤這種可以經(jīng)過腹部或者肛門,有時也可以經(jīng)內(nèi)鏡下息肉切除。如果息肉為管狀腺瘤,惡變率比較高,出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)切除,可以在內(nèi)鏡下或者經(jīng)肛門切除以后,行快速病理,如果確定為惡性,則應(yīng)該行惡性腫瘤根治術(shù),如果為良性,切除以后定期門診復(fù)查即可。語音時長 01:50”
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腸瘺手術(shù)需要多少錢病情分析:腸瘺手術(shù)費用根據(jù)患者疾病情況、手術(shù)方式不同而不同。腸瘺是指腸與其他器官或腹腔、腹壁外有不正常通道的疾病,根據(jù)通道位置不同可分為內(nèi)瘺、外瘺。該病治療以手術(shù)為主,手術(shù)費用約為10000元左右。意見建議:如患者腹腔感染嚴(yán)重,可并發(fā)感染性休克、胃腸道出血等,治療費用會相對較高。
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腸瘺必須手術(shù)嗎病情分析:腸瘺的患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,腸瘺屬于腹腔嚴(yán)重感染,一旦發(fā)生會給患者造成極大的痛苦。意見建議:腸瘺的患者必須給予積極的腹腔沖洗、抗感染治療,等到患者的感染癥狀控制之后,用手術(shù)的辦法將患者的腸瘺部位進行修補,這樣患者才能痊愈,因此,腸瘺是需要進行手術(shù)治療的。
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腸造瘺還納手術(shù)腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同,可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù),適用于預(yù)防性造口,也就是暫時性造口手術(shù)以后,一般都在造口術(shù)后三個月進行造口的還納手術(shù),因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外,所以在進行分離時有腸破裂的風(fēng)險,而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險。
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吻合口瘺需要再次手術(shù)嗎吻合口瘺如果比較小,通常能自行愈合,不需要再次手術(shù)。如果吻合口瘺比較大,出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染,一般就需要再次手術(shù)。吻合口瘺通常是消化道進行吻合后出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,如果做完手術(shù)后,出現(xiàn)了吻合口瘺,且瘺口比較小,沒有其他的并發(fā)癥,經(jīng)過一段時間的恢復(fù),一般能夠自行痊愈,不需要再次手術(shù)。建議對局部做好護理,嚴(yán)格