問皰疹后神經(jīng)痛怎么解決
病情描述:
皰疹后神經(jīng)痛怎么解決
答醫(yī)生回答
病情分析:
皰疹后神經(jīng)痛是因為皰疹損傷了局部神經(jīng)所導(dǎo)致的,以老年患者多見,治療上主要是使用藥物治療,所使用的藥物分為一般的止痛藥,還有阿片類止痛藥,但是不宜長期使用,因為可能對消化道有刺激。部分病人使用止痛藥無效,可以服用抗癲癇藥如卡馬西平,鈣通道阻滯藥如普瑞巴林,或者抗抑郁藥如度洛西汀,文拉法辛等。
意見建議:
建議首先使用藥物治療,選擇以加巴噴丁,度洛西汀,普瑞巴林為首選,可配合外涂止痛凝膠如利多卡因凝膠。如果藥物治療無效者可以進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯。
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,一旦形成神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹,皰疹好了但是還伴有疼痛,它往往有這樣幾個特點,疼痛有痛覺過敏或痛覺超敏,就是不能拿手摸,輕輕的安撫,就可能會導(dǎo)致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn),比如說風(fēng)一吹,就有可能導(dǎo)致疼痛,好多患者衣服不能蹭,在腰上有疼痛,不能穿衣服,衣服一蹭到這個地方,就會引起劇烈的疼痛。而且這種疼痛疼痛的程度非常嚴(yán)重,所以帶狀皰疹的疼痛,痛覺過敏、痛覺超敏、疼痛劇烈,而且是一種自發(fā)痛,就是不碰它也有可能痛,這是帶狀皰疹神經(jīng)痛的典型的特點。01:23
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皰疹后遺神經(jīng)痛皰疹后神經(jīng)痛,這個在咱們現(xiàn)在社會中發(fā)病率現(xiàn)在逐漸增高。因為環(huán)境的問題,包括人的機(jī)體的抵抗力、免疫力的問題,所以在現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)發(fā)病率還是不少的。帶狀皰疹,一般它的自然病程是兩周到三周,也就是起泡的階段。那么在起泡階段結(jié)束以后,如果仍然疼痛,或者是在帶狀皰疹發(fā)病期間有劇烈的疼痛,這個我們都稱之為帶狀皰疹神經(jīng)痛。那么這種帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們治療分部位,如果長在頭面部、頸胸部,還有腰腹部,還有下肢,它的部位稍有區(qū)別,那么我們的治療分成幾塊:等一,是抗病毒治療,這個在用治療皰疹病毒的藥物,治療兩周左右就可以了。第二,是皰疹的局部感染,合并用一些抗感染的藥物,用一些促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。第三,是針對皰疹病毒和神經(jīng)痛的治療,我們現(xiàn)在國內(nèi)有很多方法,有中醫(yī)和西醫(yī)的方法,也有它結(jié)合起來的方法,比如中醫(yī)里邊針灸、包括拔罐,包括一些放血療法,在有一些帶狀皰疹的神經(jīng)痛里,都可以考慮。那么還有西醫(yī)的方法,是以神經(jīng)營養(yǎng)的治療,神經(jīng)營養(yǎng)的藥物注射,加藥物的皮損區(qū)注射。皮損區(qū)主要注射利多卡因,還有用少量的糖皮質(zhì)激素,這個是為了抑制過強(qiáng)過猛的免疫反應(yīng)對神經(jīng)軸突的損壞。這種免疫反應(yīng)過強(qiáng)以后,神經(jīng)發(fā)生損害以后,在皰疹病毒被清除以后,神經(jīng)痛還會持續(xù)很長時間。而及時做神經(jīng)阻滯和局部的侵潤注射,可以有效地減少過猛烈的免疫反應(yīng),從而預(yù)防神經(jīng)痛的發(fā)生,預(yù)防后遺痛的發(fā)生。那么這種治療還是非常有效的一種治療,大家可以根據(jù)自己的習(xí)慣,選用中醫(yī)或者西醫(yī)的方法,或者是兩種方法結(jié)合起來用,能夠更加有效的預(yù)防它的后遺癥的發(fā)生。02:35
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皰疹后神經(jīng)痛怎么解決一般來說皰疹后神經(jīng)痛治療還是比較困難的。目前來說,已經(jīng)嘗試了多種的抗驚厥劑和相應(yīng)的改善癥狀的藥物,像加巴噴丁,很多人需要用到900毫克口服,每日三次。而像對乙酰氨基酚、鹽酸羥考酮,可能會用到一到兩片,每12個小時一次,來減少或者是減輕這種比較明顯的皰疹后的燒灼性的神經(jīng)痛。目前已經(jīng)證實的比較有用的藥物,包括像利多卡因鎮(zhèn)痛片,也就是5%的利多卡因,可以用于局部治療或者是胸壁的或者是額部的疼痛,來減輕相應(yīng)的疼痛效果。用甲基氫化可的松60毫克,加上3%的利多卡因鞘內(nèi)注射,也證實了對于這種頑固的時間比較長的皰疹后的神經(jīng)痛的患者是有一定效果的。帶狀皰疹引起的這種神經(jīng)痛,屬于一種持續(xù)性的疼痛,有的病人在一年之內(nèi)可以逐漸的好轉(zhuǎn)。但是有少數(shù)病人的疼痛可能會持續(xù)很長的一段時間,需要長期的服用上述的藥。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:28”
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皰疹后神經(jīng)痛皰疹疾病中最常見的是帶狀皰疹,就以它作為例子來講一下。帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒所引起的,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)足療程的抗病毒,營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療,如果不完善,有可能會遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的病癥,30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕者痛數(shù)月,重的可痛數(shù)年,建議及早去醫(yī)院接受治療。語音時長 1:39”
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小臂神經(jīng)痛怎么解決病情分析:小臂如果出現(xiàn)了神經(jīng)痛的話,建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請醫(yī)生幫助判斷一下,目前造成出現(xiàn)小臂神經(jīng)痛的主要原因,多數(shù)情況下見于過于勞累劇烈大量的體育功能鍛煉導(dǎo)致出現(xiàn)的肌肉酸痛,從而引起的疼痛。意見建議:出現(xiàn)這樣的情況,首先建議這段時間多注意休息,不要再做劇烈的活動,其次可以通過服用長效止痛藥物來幫助緩解疼痛。
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頭部神經(jīng)痛怎么解決病情分析:這首先可以做頭部的熱敷和按摩處理,注意避免勞累和熬夜,保證充足的睡眠時間,避免精神壓力大和緊張焦慮。意見建議:疼的厲害可以服用一些止疼的藥物,比如布洛芬,也可以服用卡馬西平,這對于緩解神經(jīng)疼痛是有很大幫助的,如果治療后始終不見好轉(zhuǎn)的話,可以進(jìn)行射頻治療或者注射封閉藥物治療。
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帶狀皰疹愈后神經(jīng)痛帶狀皰疹愈后神經(jīng)痛主要是神經(jīng)損傷造成,可以通過一般治療、口服藥物、按摩等方式治療。1、一般治療:帶狀皰疹主要是水痘帶狀皰疹病毒感染引起,會導(dǎo)致皮膚以及神經(jīng)損傷,引起丘疹、水皰疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,當(dāng)疾病恢復(fù)后,會導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)疼痛感,主要是神經(jīng)損傷。首先要做好局部護(hù)理,出門時要及時增加衣服,以免受
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛怎么治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛可以通過涂抹藥物、口服抗病毒藥、口服止痛藥、靜脈滴注、紅外線理療等方法治療。一旦患帶狀皰疹后需要積極配合醫(yī)生治療。1、涂抹藥物:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,這種病毒在體內(nèi)不斷繁殖,會損傷神經(jīng),誘發(fā)神經(jīng)疼痛,并伴隨著皮膚起皰疹、發(fā)熱的癥狀?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下涂抹噴昔洛韋乳