問過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些
病情描述:
過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎,主要是應(yīng)用強(qiáng)的松,甲強(qiáng)龍以及抗過敏的藥物來治療。過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎,主要表現(xiàn)為急性腎衰竭,這種患者是由于對某些東西過敏引起的,表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)少尿、無尿。
意見建議:
需要應(yīng)用激素來治療,比較常用的激素上面都已經(jīng)提到。另外配合抗過敏的藥物,比如葡萄糖酸鈣、西替利嗪、氯雷他定、維生素c等等。
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時(shí)候會合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會合并近端腎小管酸中毒,病人會出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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腎小管間質(zhì)性腎炎的發(fā)病原因腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病因,腎小管間質(zhì)腎炎,也是臨床上相對來說比較常見的疾病。一般來說,腎小管間質(zhì)性腎炎分為藥物性的,感染相關(guān)的,還有特發(fā)性的,這里面最常見的就是藥物引起的,有很多藥物,比如最常用的抗生素,比如經(jīng)常聽到的青霉素類的藥物,頭孢類的藥物,還有其他很多藥物。如果要是可以引起病人出現(xiàn)過敏,都有可能會導(dǎo)致病人,出現(xiàn)急性過敏性間質(zhì)性腎炎。還有一類最常見的就是感冒發(fā)燒的時(shí)候,經(jīng)常吃的非甾體類消炎藥,比如去疼片,或者是白加黑、百服寧,這類含對乙酰氨基酚的藥物。在臨床上很常見會引起過敏性間質(zhì)性腎炎,然后感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎,主要就比如說在老鼠比較多的地方,流行性出血熱流行的地區(qū),會出現(xiàn)流行性出血熱,導(dǎo)致的感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎。還有一類是特發(fā)性間質(zhì)性腎炎,主要就是病因不是特別清楚,從它的名字上就可以知道。一般來說,都是病因不清楚,這樣的病人往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,的腎小管間質(zhì)性腎炎,然后同時(shí)伴有虹膜睫狀體炎。01:48
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過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些?第一、去除病因,應(yīng)盡可能的停用所有的可疑藥物,在確切的治病藥未能明確時(shí),應(yīng)根據(jù)治療需要盡可能減少用藥的種類。第二、支持療法,包括對癥治療及透析治療。第三、建議對于無感染征象的患者可以給予潑尼松三十到四十毫克每天,若患者的腎功能在治療一到兩周后有所改善,用藥四到六周停藥,不易用藥時(shí)間過長。第四、免疫抑制劑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素兩周后仍無緩解的跡象,或者是腎功能進(jìn)行性惡化,腎活檢顯示并沒有或者是僅有輕度的間質(zhì)纖維化,則可考慮加用免疫抑制劑。如果患者用藥六周腎功能仍無改善,提示病變,可能是慢性化,繼續(xù)使用激素或者是免疫抑制劑治療效果將不佳,應(yīng)用上述兩種藥物,按照慢性腎臟病進(jìn)行治療。第五、是教育患者今后應(yīng)避免使用有關(guān)的可疑藥物。語音時(shí)長 1:31”
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過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎有哪些癥狀患者有明確的用藥病史,多數(shù)患者于用藥后的第2周內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高,不少患者可有腰背痛和腎區(qū)疼痛或叩擊痛;發(fā)熱,75%的患者。通常發(fā)生在原發(fā)病發(fā)熱已控制或藥物治療開始之后;皮疹少于50%;關(guān)節(jié)痛15%~20%;嗜酸性粒細(xì)胞升高80%;尿液分析:輕中度蛋白尿;紅細(xì)胞和白細(xì)胞,白細(xì)胞管型;血嗜酸性細(xì)胞增多。腎病綜合征常見服用非甾體類抗炎藥物同時(shí)引起腎小球損害者,可出現(xiàn)非少尿性急性腎衰竭,少尿性急性腎衰竭則多見于病情嚴(yán)重者。語音時(shí)長 1:17”
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特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些病情分析:轉(zhuǎn)發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎的治療方法,一般包括支持治療和免疫抑制治療。如果急性腎損害比較嚴(yán)重的話,需要患者進(jìn)行腎臟移植手術(shù)治療。意見建議:免疫抑制劑的治療,目前還是未完善?;颊呖梢杂弥械攘康奶瞧べ|(zhì)激素治療。平時(shí)患者還需要注意個人衛(wèi)生,以免使病情更加嚴(yán)重?;颊唢嬍撤矫嬉惨⒁舛喑砸恍┑望}的飲食。
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特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?病情分析:特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎是一種非藥物、非感染、非系統(tǒng)性疾病引起的急性小管間質(zhì)性腎炎。意見建議:急性小管間質(zhì)性腎炎,腎活檢病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個核細(xì)胞浸潤,多數(shù)為可逆性急性腎功能衰竭,可復(fù)發(fā),治療主要是應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物針對腎臟以及眼部病變治療,大多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)可發(fā)展成慢性腎功能不全。
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過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎的治療方法有哪些過敏性急性腎小管間質(zhì)性腎炎的主要治療方法就是:去除病因,停止對腎臟有損害藥物的應(yīng)用;給予飲食營養(yǎng)支持;給予激素治療;矯正水、電解質(zhì)代謝的紊亂;嚴(yán)重腎衰的患者需要透析治療?;颊邞?yīng)保證休息,不可勞累,飲食應(yīng)多吃富含維生素的食物保持營養(yǎng)的攝入,病
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過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎是什么?過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎又稱藥物性急性間質(zhì)性腎炎,是由多種藥物引起,起病急,以腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤為主要病理改變,以腎小管功能障礙和伴濾過功能下降為主要臨床特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。出現(xiàn)過敏性急性間質(zhì)性腎炎,若治療不及時(shí),可能會并發(fā)心衰