問(wèn)潑尼松治療硬皮病嗎
病情描述:
潑尼松治療硬皮病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
潑尼松主要是用來(lái)治療硬皮病的,早期皮膚水腫的癥狀和一些并發(fā)癥的,比如肺間質(zhì)病變,嚴(yán)重的消化道受累,確實(shí)有很好的療效。
意見(jiàn)建議:
但是潑尼松本身,是不能夠抑制硬皮病病情進(jìn)展的,硬皮病,往往還需要應(yīng)用一些對(duì)癥處理的方案來(lái)進(jìn)行治療,比如可以應(yīng)用降血壓的藥物控制血壓或者應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)控制關(guān)節(jié)的炎癥。
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硬皮病治療方法早發(fā)現(xiàn)、早治療是硬皮病的治療原則,有利于初期控制病情,防止病情惡化。暫時(shí)沒(méi)有一種特效藥物能治療疾病,因此治療以抗纖維化、擴(kuò)血管、調(diào)免疫為主。阿司匹林、潘生丁等藥物可以改變血小板。組胺拮抗劑也能治療此病,服用藥物后,指端潰瘍癥狀得以改善,雷諾現(xiàn)象減少。組胺拮抗劑不會(huì)引起皮膚增厚及內(nèi)臟損害,如果效果不明顯,就需要調(diào)整藥物。針對(duì)高血壓癥狀,為降低血壓,可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,為改善循環(huán),可用低分子右旋糖酐,使用藥物后,皮膚硬化癥狀就會(huì)有所緩解,血壓降低。常見(jiàn)藥物,還有青霉胺,青霉胺具有抑制皮膚硬化的作用,對(duì)調(diào)節(jié)免疫具有重要意義,為增加藥效,患者可用大環(huán)內(nèi)醋類藥治療。另外,糖皮質(zhì)激素也可治療硬皮病,例如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A。最后,靜脈應(yīng)用前列腺素也能治療硬皮病,但用藥時(shí)要注意藥量,藥量過(guò)大會(huì)影響個(gè)人健康。01:34
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治療硬皮病的藥物硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化,進(jìn)而硬化和萎縮,為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害,其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、趾動(dòng)脈,出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療。期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成,可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥,以及嚴(yán)重情況高低,酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。01:45
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潑尼松治療硬皮病嗎潑尼松可以用來(lái)治療硬皮病,潑尼松是一種常用的糖皮質(zhì)激素,治療硬皮病一般是在硬皮病的早期階段,比如皮膚水腫期或者是合并關(guān)節(jié)痛、肌肉炎癥、間質(zhì)性肺炎等急性炎癥反應(yīng)時(shí),應(yīng)用潑尼松治療,可以取得一定的效果。一般潑尼松的使用劑量是小劑量或中等劑量,對(duì)于合并臟器損害的患者,就可以應(yīng)用中等劑量的潑尼松,一般每天在30到40毫克,當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)以后,就需要及時(shí)的減量,最終減至每天5到10毫克維持治療。潑尼松對(duì)阻止皮膚的纖維化,或者是抗纖維化并沒(méi)有效果,一旦皮膚進(jìn)入纖維化期或者萎縮期,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并不起什么效果,而且大劑量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,還可能會(huì)誘發(fā)硬皮病相關(guān)的腎危象。所以患者以及在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),一定要權(quán)衡利弊,根據(jù)患者的疾病特點(diǎn),在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)選用激素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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潑尼松和潑尼松龍潑尼松是片劑,也叫做強(qiáng)的松,它的適應(yīng)癥和用法:第一,補(bǔ)充替代療法,口服每天五到十五毫克,早上和下午的時(shí)候是生理劑量的補(bǔ)充。第二,抗炎,每天五到六十毫克,劑量和療程因病種和病情有差異。第三,自身免疫性疾病,口服每天四十到六十毫克,病情穩(wěn)定逐漸減量。第四,過(guò)敏性疾病的治療,口服是每天二十到四十個(gè)毫克癥,狀減輕之后可以減量,每一到兩天減少五個(gè)毫克。第五,急性白血癥,惡性淋巴瘤口服。潑尼松龍也叫強(qiáng)的松龍,是片劑,用途和潑尼松一樣,口服每天十到四十毫克,肌內(nèi)注射是每天十到三十毫克,靜脈滴注每次十到二十五毫克,學(xué)混懸液關(guān)節(jié)腔和軟組織內(nèi)注射每次五到五十毫克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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硬皮病治療難嗎病情分析:硬皮病的治療是比較困難的,因?yàn)槟壳吧胁荒芨?,另外由于患者往往?huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)受累及的病變,所以也會(huì)增加治療難度,需要顧及全面。意見(jiàn)建議:硬皮病往往需要終生治療,長(zhǎng)期隨診,所以患者一定要保持良好的心理狀態(tài),積極的配合治療,也要定期進(jìn)行復(fù)查,平時(shí)還要注意休息,注意保暖,戒煙戒酒。
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硬皮病能治療嗎病情分析:硬皮病可以治療。局限性硬皮病可以分為斑狀硬斑病,泛發(fā)性硬斑病,大皰性硬斑病,帶狀硬斑病和深部硬斑病。明確硬斑病的診斷也可以依靠組織病理學(xué)。意見(jiàn)建議:目前治療局限性硬皮病的藥物有糖皮質(zhì)激素,雷公藤,青霉胺,甲氨蝶呤等。紫外線照射對(duì)硬斑病也有一定的療效。
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硬皮病可以治療嗎硬皮病積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療以后病情能夠得到控制,但是徹底的治愈有一定的難度。硬皮病是屬于一種全身血管炎癥性病變,并且也會(huì)導(dǎo)致自身血管出現(xiàn)纖維化,有引起內(nèi)臟硬化的可能性。硬皮病可以通過(guò)免疫抑制劑進(jìn)行治療,也可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療。
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手指硬皮病治療方法手指硬皮病的治療方針,以擴(kuò)血管,抗纖維化,免疫抑制免疫調(diào)節(jié)為主。嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行血液透析,腎臟置換。藥物治療包括:一,針對(duì)血管和改善微循環(huán)的藥物。如改變血小板功能的阿司匹林,潘生丁。擴(kuò)血管的藥物尼群地平。控制高血壓的藥物依那普利。改善微循環(huán)的藥物,如丹參,低分子右旋糖酐。二,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑