問腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)難度大嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)難度大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,接受開顱手術(shù),相對(duì)難度較大,建議如果打算實(shí)施這樣的手術(shù)治療,應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院,請(qǐng)有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,選擇手術(shù)治療。
意見建議:
另外對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者來說,建議可以考慮選擇血管介入的方式來進(jìn)行治療,相對(duì)來說患者,所接受的損傷較小,恢復(fù)的速度較快。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)費(fèi)用腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大,造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起,多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。腦動(dòng)脈瘤要做一下腦血管造影的檢查,根據(jù)腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予介入治療,彈簧圈填塞或者開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。一般術(shù)前要做相應(yīng)的檢查如血、尿常規(guī),血型,肝腎功,心電圖,胸部透視等,術(shù)后要給予相應(yīng)的治療,因此,腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)的費(fèi)用一般在三萬到五萬左右。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦動(dòng)脈瘤需要開顱嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的異常瘤狀突起,是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。如果破裂出血,常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果出血較大,有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤如果病情允許下,早期要做腦血管造影檢查,查看動(dòng)脈瘤的大小和位置。腦動(dòng)脈瘤的治療主要有兩種方式,一是介入治療,彈簧圈栓塞;一是是開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,有些情況適合介入治療,有些情況適合開顱手術(shù)治療。如動(dòng)脈瘤瘤徑較大或者是縮胸動(dòng)脈瘤等情況,要給予開顱手術(shù)—?jiǎng)用}瘤夾閉,如果動(dòng)脈瘤兩種方式都適合,一般選擇介入治療—彈簧圈栓塞,具有痛苦小,恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。腦動(dòng)脈瘤是否要給予開顱治療,要看具體的動(dòng)脈瘤的大小位置等情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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哪種腦動(dòng)脈瘤難度大動(dòng)脈瘤難度的話,如果單純從位置上來講,基底動(dòng)脈瘤治療的難度最大,還有一些后循環(huán)的動(dòng)脈瘤,比如說小腦后下動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤或者是椎動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤。從形態(tài)上來講,夾層的動(dòng)脈瘤或者是血泡類的動(dòng)脈瘤有這些相對(duì)比較難治療。而且如果合并有梗死的動(dòng)脈瘤,這個(gè)是很難治療。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)難度大嗎腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù),這個(gè)難度是根據(jù)不同的情況具體分析的,如果對(duì)于一些單發(fā)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤的瘤頸相對(duì)比較小、位置比較淺表的話,這個(gè)是很容易進(jìn)行介入手術(shù)的,而如果動(dòng)脈瘤相對(duì)比較大,是夾層動(dòng)脈瘤或者是蛇型動(dòng)脈瘤,那么這樣就很難一次性治療,這樣的難度非常大,有可能會(huì)通過聯(lián)合手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎動(dòng)脈瘤來講,其實(shí)就是血管上鼓一個(gè)小泡,這個(gè)也與腫瘤沒有關(guān)系,部分為良性或者是惡性,上面這個(gè)小泡如果在血壓突然升高的情況下,就會(huì)導(dǎo)致破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),一般的癥狀都是頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,甚至有的人出現(xiàn)意識(shí)功能的障礙都能來的。動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)來講,一定要看他的具體情況
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做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)大嗎腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的危險(xiǎn)性還是比較大的,因?yàn)樵谑中g(shù)中有可能會(huì)出現(xiàn)破裂出血情況,所以患者在手術(shù)前要做好全面的身體檢查,且注意控制好血壓。患者在手術(shù)之后要臥床休息,飲食清淡,保持良好的心態(tài),定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,需要再次手術(shù)。手術(shù)之后可以做一些功能性的鍛煉,有利于身體恢復(fù)。