問無癥狀性血尿是結(jié)石嗎
病情描述:
無癥狀性血尿是結(jié)石嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性血尿通常不是結(jié)石。結(jié)石引起的血尿,除了有血尿的癥狀以外,還多數(shù)伴有疼痛的癥狀,比如腰痛、腹痛等等。而無癥狀性血尿,多數(shù)情況下見于膀胱癌、急性腎炎和iga腎病。
意見建議:
當(dāng)出現(xiàn)無癥狀性血尿的時(shí)候,可以行泌尿系的彩超或者是CT、抗o、補(bǔ)體以及免疫球蛋白等相關(guān)檢查,必要時(shí)行腎穿刺檢查。
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什么是無癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱作叫無癥狀血尿。01:41
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾???無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說,紅細(xì)胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴(yán)重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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無癥狀性血尿是結(jié)石嗎泌尿系結(jié)石可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿,而沒有其他任何癥狀,比如尿頻,尿急,尿痛等,但是除了泌尿系結(jié)石之外,其他疾病也可以導(dǎo)致無癥狀性血尿。常見的有以下幾種情況:一,各種類型的腎小球腎炎可以出現(xiàn)單純血尿,而沒有水腫,高血壓等癥狀,此時(shí),血尿?yàn)槟I小球來源的與結(jié)石導(dǎo)致的血尿鑒別,需要通過尿紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)檢查,腎小球來源的紅細(xì)胞以非均一性紅細(xì)胞為主。二,前列腺炎,慢性泌尿系感染,婦科感染等,也可以導(dǎo)致少量血尿,泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤和出血性疾病也可以導(dǎo)致血尿,某些生理情況比如感冒高熱,劇烈運(yùn)動(dòng)也可以導(dǎo)致一過性血尿,胡桃夾綜合征患者也可以出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的少量血尿而沒有其他任何癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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什么是無癥狀性血尿一般正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞或者偶然可以見到紅細(xì)胞,若患者的尿液外觀顏色正常,但是在鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,稱為鏡下血尿,一般認(rèn)為鏡下血尿不伴有泌尿系統(tǒng)局部或者是全身癥狀時(shí)稱為無癥狀性血尿。無癥狀性血尿以持續(xù)性鏡下血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),大部分患者為年輕患者,此類患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),多數(shù)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎小球源性血尿,而且呈持續(xù)性或者是反復(fù)發(fā)作性,患者在劇烈運(yùn)動(dòng),感染,發(fā)熱等情況時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過性肉眼血尿,此類患者臨床上一般沒有明顯的高血壓,水腫,蛋白尿以及腎功能損害的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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什么是無癥狀性血尿病情分析:所謂的無癥狀性血尿,就是沒有高血壓和水腫以及腎功能減退的血尿患者。無癥狀性血尿通常來說預(yù)后是比較好的,只需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查就可以了。意見建議:但是在確診無癥狀性血尿之前,一定要完善相關(guān)的檢查,比如泌尿系的超聲、肝腎功能、測(cè)量血壓、抗o、類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、冷球蛋白、補(bǔ)體等等。
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無癥狀性血尿可怕嗎?病情分析:很多疾病以及生理狀態(tài)是可以導(dǎo)致無癥狀性血尿的,其嚴(yán)重程度要根據(jù)疾病的不同而考慮。其中最嚴(yán)重的可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤或者是其他系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的無癥狀性血尿,如果出現(xiàn)血尿這種癥狀,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見建議:患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,避免要多方面的感染。
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男性無癥狀性血尿怎么回事很多原因可以導(dǎo)致無癥狀性血尿,常見的有以下幾種情況:一、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎可以導(dǎo)致血尿,可以是肉眼血尿,也可以是單純的鏡下血尿,多數(shù)患者會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。二、各種原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病可以導(dǎo)致血尿,大多數(shù)患者不伴有疼痛,有可能會(huì)有水腫、高血壓、肌酐升高等。三、各種泌尿
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輸尿管結(jié)石是疼痛性血尿嗎輸尿管結(jié)石是疼痛性血尿,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就診并做針對(duì)性治療。輸尿管結(jié)石是發(fā)生在輸尿管部位的結(jié)石,絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致,輸尿管患者早期癥狀為腰背部疼痛,并且呈波浪式逐漸加重,若治療不及時(shí),隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)合并感染現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路刺激癥狀,所以會(huì)導(dǎo)致疼痛性