問狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
病情描述:
狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。
意見建議:
狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷,包括:1.全身癥狀,發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等;2.皮膚與黏膜,主要表現(xiàn)為皮疹,包括頰部碟形紅斑、指端缺血等;3.漿膜炎,包括中小量胸腔積液、心包積液等;4.肌肉骨骼,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,一般出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié);5.心血管,常出現(xiàn)心包炎,可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常,甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺,可發(fā)生狼瘡肺,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,7.神經(jīng)系統(tǒng),輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降,重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng),表現(xiàn)為食欲不振,腹痛,嘔吐,腹瀉等。9.血液系統(tǒng),可表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的減少;此外易于發(fā)生血栓,還有干燥綜合征和眼底病變。
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定,因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護(hù)很好,病情是不嚴(yán)重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴(yán)重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動(dòng)度很高,病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進(jìn)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn),病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴(yán)重的。01:49
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到,關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題,其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡,導(dǎo)致腎臟的損傷,在紅斑狼瘡的病人里面,是非常常見的,就占的比例是比較高的,但是它有哪些表現(xiàn)呢,紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候,大部分病人會(huì)出現(xiàn),這個(gè)水腫的情況,出現(xiàn)下肢的水腫,或者顏面部的水腫,同時(shí)有一部分病人,還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿,其實(shí)這些包括水腫,包括這個(gè)泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn),就是咱們查小便,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的,這是一種比較常見的,一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人,他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn),急性的腎功能的衰竭,會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常,這也是一種比較嚴(yán)重的情況,另外還有紅斑狼瘡的病人,他查這個(gè)小便的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿,就是這種無菌性的白細(xì)胞尿,也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。01:18
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狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床常見病,可發(fā)生于任何年齡和性別,常見于青年女性,最常見者為二十至三十歲,其腎外外表現(xiàn)為:一,一般癥狀,大部分病人表現(xiàn),全身乏力,體重下降,90%的病人有發(fā)熱,熱型不定,40%可超過39℃。二,皮膚黏膜50%病人可出現(xiàn)面部蝶形紅斑,病變局限于兩面頰和鼻梁處,呈輕度的水腫性紅斑,可有毛細(xì)血管擴(kuò)張和鱗屑,重度滲出性炎癥時(shí),可有水泡和痂皮,紅斑消退后,一般不留疤痕和色素沉著。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)一、非特異表現(xiàn),多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱、乏力、體重下降、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等非特異的全身癥狀。二、皮膚粘膜可出現(xiàn)各種皮疹,常見的有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、雷諾現(xiàn)象等,脫發(fā)及口鼻部粘膜潰瘍也較常見。蝶形紅斑常具診斷特異性。三、關(guān)節(jié)肌肉可見對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎,很少發(fā)生骨質(zhì)破壞、畸形,可出現(xiàn)肌痛和肌無力,類似雞眼表現(xiàn),肌酸磷酸激酶顯著增高者少見。四、可見胸膜炎、心包炎,出現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。胸腔積液多為中小量,雙側(cè)多見,心臟壓塞或縮小心包炎少見。五、心臟可侵及心肌、心包及心內(nèi)膜,發(fā)生傳導(dǎo)阻滯、心律失常和心衰等。六、肺臟可出現(xiàn)肺間質(zhì)的病變和實(shí)質(zhì)浸潤(rùn),表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難等,少數(shù)合并彌漫性肺泡出血,可危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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狼瘡性腎炎有什么癥狀狼瘡性腎炎好發(fā)于育齡婦女,但在兒童和老年患者中性別差別不大。狼瘡性腎炎的臨床可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征或腎病綜合征,活動(dòng)期血尿、蛋白尿和白細(xì)胞尿比較常見,也可以有不同程度的腎功能損害。狼瘡性腎炎也可以出現(xiàn)明顯的遠(yuǎn)端和近端腎小管異常,還可以出現(xiàn)頰部扁平或高出皮膚表面的固定性紅斑,光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、溶血性貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少等癥狀。
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狼瘡性腎炎有什么癥狀病情分析:狼瘡性腎炎患者可以出現(xiàn)大量蛋白尿,水腫,高血壓,血尿等癥狀,還會(huì)伴有狼瘡的癥狀比如面部紅斑,關(guān)節(jié)疼痛。狼瘡性腎炎癥狀比較多,有很多不夠典型,需要通過相關(guān)檢查,比如尿常規(guī)相關(guān)抗體等才能確診。意見建議:腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補(bǔ)體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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女性狼瘡性腎炎的危害有哪些女性狼瘡性腎炎有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭的現(xiàn)象,而且還會(huì)有造成大量的蛋白尿,如果不加以控制,還會(huì)對(duì)其他的器官造成損害。狼瘡性腎炎也就是指患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎的免疫性損害,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,不僅會(huì)損傷到腎臟,還有可能會(huì)損害其他身體的各個(gè)臟器,患者可能會(huì)出現(xiàn)蝶形紅斑以及皮損的現(xiàn)象