問什么樣的腹痛應(yīng)該立即就醫(yī)
病情描述:
什么樣的腹痛應(yīng)該立即就醫(yī)
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)熱,疼痛劇烈,壓痛明顯,腹痛拒按,腹肌緊張或腹痛暴急,大汗淋漓,四肢厥冷,腹脹明顯,惡心嘔吐,嘔吐物為臭味,大便不通,及痛經(jīng)厲害,婦科先兆流產(chǎn),宮外孕輸卵管破裂等及時(shí)就診,平時(shí)清淡飲食,注意保暖。
意見建議:
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對(duì)于女性的乳腺應(yīng)該選擇什么樣的檢查方法作為一個(gè)女性,我們對(duì)自己的乳腺,肯定有很多的關(guān)注,那每年我們應(yīng)該選擇,什么樣的方法,去進(jìn)行體檢呢?對(duì)于不同年齡段的女性,我們應(yīng)該選擇不一樣的影像學(xué)的檢查方法。比如說對(duì)于30歲以下的年輕女性,我們推薦使用超聲作為首選的檢查方法,因?yàn)樗鼪]有X線的電離輻射,對(duì)于這種未婚以及有生育需求的這種女性,她更適宜用超聲,來進(jìn)行乳腺的體檢。而對(duì)于40歲以上,在乳腺癌是一個(gè)高發(fā)年齡段的,這樣一個(gè)年齡段的女性來說,我們更推薦選擇超聲,以及X線的鉬靶的影像學(xué)檢查方法??赡苡械呐詴?huì)對(duì)鉬靶檢查,持一些懷疑態(tài)度,怕有X射線或者是有一些,在做檢查的時(shí)候,可能有一些疼痛。但是對(duì)于中國(guó)女性,很多是致密性腺體來講,X線的鉬靶檢查,是非常必要的一種檢查手段,并且我們現(xiàn)在用的,都是數(shù)字化的乳腺攝影機(jī),所以X線的劑量是比較小的。所以女性患者,不必有太多的擔(dān)心。而如果發(fā)現(xiàn)了乳腺的結(jié)節(jié),我們?cè)隗w檢報(bào)告中,發(fā)現(xiàn)了乳腺的結(jié)節(jié),那到底應(yīng)該怎么辦呢。就是對(duì)于不同的分類的,我們有一個(gè)BI-RADS的分類,根據(jù)分類的不同,應(yīng)該進(jìn)一步選擇不同的隨訪的原則,比如說如果BI-RADS分類是在二類,那我們可以建議是每年的體檢;如果是分在三類,那可能是需要半年的體檢;如果是四類,那可能需要進(jìn)一步的,乳腺的磁共振的檢查。可能有的患者也會(huì)來咨詢,到底應(yīng)該做X線還是做超聲,還是做磁共振,磁共振非常好,為什么不直接做磁共振呢。因?yàn)椴煌挠跋駥W(xué)檢查方法,它都有不同的優(yōu)點(diǎn),所以我們也是根據(jù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的不同的情況,來推薦你選擇不同的,影像學(xué)的檢查方法。03:10
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梅毒什么樣對(duì)于皮膚科醫(yī)生來說,梅毒其實(shí)是不太容易診斷的。因?yàn)槊范具@種疾病,它的表現(xiàn)千奇百怪,有的人把梅毒這種病叫做魔術(shù)師。因?yàn)樗梢阅7露喾N多樣的疾病,比如濕疹、牛皮癬、過敏、蕁麻疹等等其他的疾病,所以有時(shí)候經(jīng)常會(huì)誤診。我們單純從梅毒的皮膚表現(xiàn)不太容易直接診斷,除非典型的一期梅毒,有外生殖器部位的硬下疳。硬下疳是一種潰瘍,它的潰瘍是有特點(diǎn)的,包括單個(gè)的為主,中等硬度,一般不疼等等特點(diǎn),通過這些特點(diǎn)基本上可以確定。但是進(jìn)入二期梅毒,也就是在硬下疳消失以后,出現(xiàn)了梅毒癥狀,就和其他的很多疾病難以區(qū)別了。這個(gè)時(shí)候我們最好是通過血液的檢查來判斷,梅毒指標(biāo)包括TPPA和RPR有沒有陽性。如果是陽性,結(jié)合這些癥狀,才能夠確定是梅毒的感染。在晚期梅毒的表現(xiàn),可以有多個(gè)器官系統(tǒng)的損害,包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、眼睛等等。01:55
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什么樣的腹痛應(yīng)該立即就醫(yī)?一,腹痛開始為彌漫性腹部四周鈍痛,幾個(gè)小時(shí)之后疼痛加劇,且轉(zhuǎn)移并固定至右下腹。此時(shí)考慮為闌尾炎,要立即就醫(yī)。二,腹痛持續(xù)加重并伴有嘔吐。此時(shí)應(yīng)考慮為闌尾炎或腸梗阻,要立即就醫(yī)。三,腹痛伴有黑便帶血便,考慮為消化性潰瘍出血或者結(jié)腸炎,應(yīng)立即就醫(yī)。四,腹痛的部分在腰肚臍以下,小便時(shí)有灼痛感且次數(shù)增多,考慮為膀胱炎,應(yīng)立即就醫(yī)。五,女性腹痛,部位在中下部,突然出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性疼痛,考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。六,育齡婦女突然下腹痛,有停經(jīng)史,伴不規(guī)則陰道出血暈厥或休克,考慮為子宮外孕破裂,應(yīng)立即就醫(yī)。七,腹痛由腰旁開始,然后向下斜移至腹股溝,考慮輸尿管病變或者腎臟發(fā)炎,應(yīng)立即就醫(yī)。八,腹痛持續(xù)1小時(shí)以上,應(yīng)禁食并立即就醫(yī)。九,在肋骨以下腰部的右邊痛,考慮為膽結(jié)石,應(yīng)立即就醫(yī)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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什么樣的腹脹應(yīng)該立即就醫(yī)因?yàn)橛邢展δ懿涣家鸬母姑?,不需要特殊治療,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴、排氣增多,早晨與餐后較明顯,進(jìn)食碳酸飲料后加重,排氣后可緩解,大便成水樣或糊狀,多有氣泡,有酸臭味。一些特殊的由疾病引起的腹脹,則需要及時(shí)就醫(yī),表現(xiàn)為腹痛,陣發(fā)性絞痛,脹痛或?yàn)槌掷m(xù)性痛,病證持續(xù)加重、嘔吐、腹脹和肛門停止排便排氣,考慮為腸梗阻應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期進(jìn)食和進(jìn)食量不足,或者大量靜脈補(bǔ)液中鉀鹽補(bǔ)充不足,伴隨嚴(yán)重嘔吐,腎小管病變代謝性堿中毒等,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力,鍵反射減退或消失,甚至癱瘓,并發(fā)生吞咽困難、腹脹考慮為低血鉀癥應(yīng)立即就醫(yī)?;加形改c道疾病或飽餐后發(fā)病,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛及陣發(fā)性加重,常伴有右肩和右背牽涉痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱病重時(shí),有畏寒、高熱,右上腹有壓痛,右上腹腹肌緊張,出現(xiàn)境界不清的包塊及感染嚴(yán)重時(shí),還有出現(xiàn)黃疸考慮為膽囊炎應(yīng)立即就醫(yī)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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什么樣的嘔吐應(yīng)該立即就醫(yī)當(dāng)嘔吐伴有食欲減退、精神萎靡不振時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院就診。當(dāng)嘔吐伴有腹部腫脹、有觸痛感時(shí),應(yīng)立即就診。反復(fù)劇烈的嘔吐或持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)應(yīng)立即就診。當(dāng)嘔吐物中含有血或膽汁(綠色液體)時(shí),應(yīng)立即就診。當(dāng)飯后半小時(shí)內(nèi)劇烈持續(xù)嘔吐,應(yīng)立即就診。
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什么樣的腹痛是腸癌追問病史很重要,到底是突然發(fā)生的,還是隱隱的。突然發(fā)生,常不是腫瘤,緩慢的發(fā)生,不嚴(yán)重的,反而是腫瘤。這種腹疼常是一陣一陣疼,伴隨著肚子脹,肚子鼓起來,病人說,我的肚子痛、脹,好像消化不良,老是脹氣,這個(gè)疼,常表示它不通了,需要考慮有腸癌的可能。
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什么樣的嘔吐應(yīng)該立即就醫(yī)一,先有惡心而繼發(fā)嘔吐,嘔吐后感到胃內(nèi)輕松,多為胃源性嘔吐,這種惡心嘔吐若伴有胃脹,呃酸腐氣多為進(jìn)食過量而導(dǎo)致的消化不良,只需控制食物攝入量,不必特殊處理。若伴有胃痛,多為急性或慢性胃炎引起,可用調(diào)理脾胃的中藥和抗生素治療,若伴有劇烈腹痛及腹瀉者,應(yīng)考慮為食物中毒,應(yīng)送醫(yī)院救治。二,無惡心而嘔吐,嘔
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心肌梗死的腹痛什么樣對(duì)于存在心肌梗死的患者,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀,但是一般是以上腹痛為主,而且上腹痛的心肌梗死,多見于右室或者是下壁心肌梗死。相對(duì)而言,這種類型的人就容易出現(xiàn)胃腸道的癥狀,這種類型的心肌梗死患者在上腹痛的同時(shí),可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐等不適的癥狀,常常容易與消化系統(tǒng)疾病相混淆,甚至?xí)`以為是胃穿孔出