問(wèn)呼吸衰竭呼吸多少
病情描述:
呼吸衰竭呼吸多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭可導(dǎo)致呼吸頻率明顯增快,大多數(shù)情況呼吸頻率可大于30次每分,有些嚴(yán)重的可以達(dá)到60次每分,呼吸頻率升高是由于機(jī)體缺氧的一種代償性表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率大于30次每分時(shí),需要給予氧療,如果患者的血氧飽和度仍然偏低,需要應(yīng)用呼吸機(jī)支持治療。
意見(jiàn)建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭多少升吸氧呼吸衰竭的病人按照動(dòng)脈血的血?dú)夥治隹梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ撸恍秃粑ソ叩淖钪饕难獨(dú)獾母淖兪谴嬖诹藝?yán)重的缺氧,而二型呼吸衰竭的病人最主要的血?dú)飧淖兪窃趪?yán)重的缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留。一型呼吸衰竭的病人需要給吸氧的治療,可以給予高濃度的吸氧的治療,比如根據(jù)病人的病情給予50%以上的吸氧濃度的治療等等。而對(duì)二型呼吸衰竭的病人需要給予控制性的低濃度的吸氧的治療,比如病人的氧濃度控制在是35%以?xún)?nèi),也就是病人的吸氧流量控制在兩升每分左右。因?yàn)榈蜐舛鹊奈蹩梢约m正病人的二氧化碳的潴留,對(duì)病人的病情的恢復(fù)是有幫助的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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呼吸衰竭檢查一,血?dú)夥治觥y(cè)定動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓。二,電解質(zhì)檢查。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),常伴有高鉀血癥,呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時(shí),常有低鉀和低氯血癥。三,痰液檢查。痰液圖片與細(xì)菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果,有利于指導(dǎo)用藥。四,其他檢查。肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等,根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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化驗(yàn)多少算呼吸衰竭呼吸衰竭的血液化驗(yàn)指標(biāo)是指血?dú)夥治鲲@示氧分壓小于60毫米汞柱,或者伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,如果單純的氧分壓小于60毫米汞柱,稱(chēng)為一型呼吸衰竭,如果同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,稱(chēng)為二型呼吸衰竭。
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呼吸衰竭治療首先要積極的治療原發(fā)病,合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感的抗生素去除誘發(fā)因素,保持呼吸道通暢和有效的通氣量,可給予解除支氣管痙攣的祛痰藥物。必要時(shí)可使用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注,當(dāng)一般治療措施不能奏效時(shí),可采取機(jī)械通氣治療。
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急,多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯,胸悶氣喘,呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭,主要是發(fā)病的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急,起病急劇,同時(shí)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會(huì)非常的明顯,而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病,在平時(shí)的日常生活中,患者可以沒(méi)有任何明確的臨床癥狀,多數(shù)是在勞累、運(yùn)動(dòng)或者是感染等因素的作用下,會(huì)導(dǎo)致患者有