問缺血性結腸炎的癥狀有哪些及治療方案
病情描述:
缺血性結腸炎的癥狀有哪些及治療方案
答醫(yī)生回答
病情分析:
突出的癥狀就是腹痛,特別是進食之后的出現的的腹痛比較劇烈,臍周明顯,其次是惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,甚至是血便,黑便,腸梗阻以及休克等癥狀。缺血性腸病的癥狀缺乏特異性有時候很難和腸梗阻,胰腺炎,急性的膽囊炎,甚至急性的闌尾炎相鑒別。治療上我想包括吸氧,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,禁食,胃腸減壓,補液,維持電解質的紊亂,補充能量。藥物治療主要是抗凝劑,溶栓劑,血管擴張劑的應用。常用的藥物有低分子肝素,硝酸甘油,硝普鈉,罌粟堿,鏈激酶和尿激酶等藥物。必要的時候應該手術治療。
意見建議:
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缺血性結腸炎怎么治療缺血性結腸炎主要是指供應腸管的血管出了問題,而且動脈和靜脈出問題,最終結局是不一樣的。這些特別容易出現在有慢性病基礎上,有糖尿病、有冠心病、高凝狀態(tài),這些患者身上容易出現缺血性腸炎?;颊呷绻麤]有很好的進行預防性的用抗凝,抗血小板藥物的時候,會出現腹痛、血便。我們治療首先是禁食、補液、減輕胃腸道的壓力和負擔。對于有一些便秘的患者,他的腸管張力增加會加重缺血,我們會用一些慢性緩瀉藥。一方面,我們用一些擴張血管的藥物,抗凝、抗血小板的藥物,在這些藥物使用之后,如果依然效果不好有一些患者可能需要手術治療。01:29
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結腸炎的癥狀及治療結腸炎它分為急性結腸炎,和慢性結腸炎,它的臨床的癥狀有所區(qū)別。急性結腸炎主要往往表現為,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,甚至發(fā)燒,它往往可能是食用了被細菌感染的食物,導致了細菌的感染,當然也有個別病人,由于病毒感染導致了病毒性腹瀉的急性結腸炎。這個中醫(yī)往往叫熱痢,如果診斷為細菌性的急性結腸炎,就要用抗生素來抗菌治療。第二類就是慢性結腸炎,這一類比較常見,它的癥狀沒有急性結腸炎那么重,但是病人往往持續(xù)時間比較長,反反復復,可以表現為腹痛腹瀉,這種疼痛可以是一種隱隱約約的疼,腹瀉也是時輕時重,甚至腹瀉和便秘交替出現,還可以出現腹脹等等的一系列的癥狀。慢性結腸炎我們一定要明確原因,常規(guī)我們要做腸鏡,確診是哪一個類型的慢性結腸炎,常見的有潰瘍性結腸炎,克羅恩氏病等等。西藥我們有一系列的包括激素類的治療,而中醫(yī)認為慢性結腸炎,可能很大一部分病人,是由于脾胃的虛弱,脾腎陽不足引起來的腹瀉,一定要辨證施治,根據不同的證型來進行治療。02:21
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缺血性結腸炎的癥狀及治療缺血性結腸炎的患者往往表現為腹瀉以及便血,大部分患者是五十歲以上的老年人,沒有明顯的誘發(fā)因素,腹痛的部位大多與結腸缺血部位一致,多為突然發(fā)作的劇烈腹痛,呈痙攣性發(fā)作,持續(xù)數小時或者數天,進而出現腹瀉、糞便少量帶血,嚴重的患者可以出現暗紅色或者鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫以及血白細胞總數和中性粒細胞的升高,另外患者有可能會出現腸黏膜的水腫。患者的癥狀表現往往可能隨著疾病的發(fā)展,可能會導致壞疽型的缺血性結腸炎,會起病比較急,腹痛劇烈,伴有嚴重的腹瀉、便血、嘔吐,由于毒素吸收和細菌感染,患者常有明顯的發(fā)熱,白細胞增高有腹膜刺激征的癥狀,病變廣泛的患者有可能會有麻痹性的腸梗阻,結腸膨脹、腸腔內壓力增高這樣的表現。語音時長 1:33”
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缺血性結腸炎缺血性結腸炎一般的治療原則:第一,禁食,給予中高流量的供氧。第二,積極消除誘因及治療伴發(fā)病,它的治療方法上主要有兩個:1、保守治療。絕大多數的局限于腸壁內的非壞疽性病變的發(fā)展具有自限性,可以逐漸被吸收,即使部分患者發(fā)生結腸狹窄,也大部分為不完全性,可以通過保守治療來緩解。2、手術治療。壞疽缺血性結腸炎的病死率在很大程度上取決于診斷和手術治療的及時與否,患者的全身情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。一旦出現了呼吸緊迫綜合征,腎功能衰竭和持續(xù)嚴重的感染并發(fā)癥,病死率是很高的,所以手術治療大多數僅局限于缺血性結腸炎的壞疽性患者,一旦確診應該盡早的做手術。語音時長 1:40”
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缺血性結腸炎嚴重嗎病情分析:缺血性結腸炎是一種比較嚴重的疾病。該病是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病導致結腸供血不足的一組綜合征。表現為便血、腹瀉、腹痛、腸梗阻,嚴重時可以出現休克、腸壞死、穿孔、腹膜炎。意見建議:當發(fā)生不明原因的嚴重腹痛、便血時,要立即到醫(yī)院去就診,檢查血常規(guī)、大便常規(guī)、大便潛血、直腸指診、腹部CT、腸鏡檢查。立即住院接受醫(yī)生的治療。
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缺血性結腸炎吃什么病情分析:缺血性結腸炎的患者在發(fā)作的期間,需要控制飲食,也就是說不能夠進食,需要通過靜脈補液的方法提供患者的身體所需養(yǎng)分,如果患者在治療之后,已經開始恢復飲食的話,盡量以柔軟好消化的食物,高熱量,高維生素的食物為主。意見建議:缺血性結腸炎的患者主要是以藥物對癥治療為主,改善患者腸道的缺血狀態(tài),尋找到引起缺血的原因,主要就是通過控制飲食,靜脈補液以及對癥治療為主。
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缺血性結腸炎的飲食缺血性結腸炎患者要注意清淡,易消化,營養(yǎng)豐富的食物。多吃蔬菜,水果等維生素豐富的食物。避免高脂食物,平時要忌煙,酒,濃茶,咖啡,碳酸飲料等。要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣,飲食要有規(guī)律,營養(yǎng)要均衡。要注意一日三餐,定時定量,平時要注意適當的多運動,能夠促進血液循環(huán),要注意多休息,每天要保證充足的睡眠時間,
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缺血性結腸炎怎么治療缺血性結腸炎治療主要是用藥治療,多數情況下是使用一些能夠擴充血容量以及改善微循環(huán)的藥物。如果同時合并感染時,還需要配合使用抗生素藥物治療。部分缺血性結腸炎患者病情比較嚴重,需采取手術治療。缺血性結腸炎患者在臥病期間一定要注意飲食清淡,而且盡