問(wèn)促甲狀腺激素偏低怎么治療
病情描述:
促甲狀腺激素偏低怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下促甲狀腺激素偏低可能是由于亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的,期間病人可以應(yīng)用硫脲類或者咪唑類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議在病情非常嚴(yán)重的情況下病人也可以通過(guò)手術(shù)切除甲狀腺組織的方式來(lái)進(jìn)行根治,然后配合放射性碘的治療效果也是非常不錯(cuò)的。
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促甲狀腺激素偏低危害促甲狀腺激素和甲狀腺激素的關(guān)系,是負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制,也就是促甲狀腺激素是甲狀腺激素的上級(jí)。當(dāng)甲狀腺激素水平低了,下級(jí)就會(huì)告訴上級(jí)激素少了。那么促甲狀腺激素,就會(huì)讓甲狀腺多分泌甲狀腺激素,因?yàn)樗谴偌に?。如果甲狀腺激素水平很多了,就?huì)告訴上級(jí),激素已經(jīng)很多了,就不要分泌了,促甲狀腺激素就會(huì)減少。如果甲亢的病人,他是持續(xù)分泌甲狀腺激素。所以靶器官的激素很多,在甲亢的時(shí)候,間接的看一下促甲狀腺激素,它的水平就會(huì)很低。所以甲狀腺激素水平的高低,是要看檢驗(yàn)科給你的報(bào)告是多少。01:17
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促甲狀腺激素偏低原因甲狀腺激素和促甲狀腺激素,是負(fù)反饋的調(diào)節(jié)軸,是什么意思呢,比如甲狀腺激素水平,如果高了,比如游離T3、游離T4、總T3、總T4增高。這些激素是維持機(jī)體正常工作的主要激素,它們?cè)龈吡艘院螅f(shuō)明機(jī)體的激素是夠用的,就會(huì)給下丘腦垂體說(shuō),促甲狀腺激素就不要分泌,這時(shí)候就會(huì)低。如果血中的游離T3、游離T4持續(xù)增高,就會(huì)讓促甲狀腺激素持續(xù)增低。我們就可以通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,來(lái)觀察病人的甲狀腺軸是否正常,如果是TSH促甲狀腺激素持續(xù)增低,我們就可能考慮,是有甲亢的可能。01:13
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促甲狀腺激素偏低怎么治療促甲狀腺激素偏低,也就是tsh水平偏低,在治療方面要考慮到甲狀腺功能里面另外兩項(xiàng)結(jié)果,也就是t3和t4的水平。如果是僅僅有促甲狀腺激素水平偏低的情況,而t3t4水平在正常范圍內(nèi),那么我們考慮可能會(huì)存在亞臨床的甲狀腺功能亢進(jìn)癥?,F(xiàn)在針對(duì)于亞臨床的甲狀腺功能異常,現(xiàn)在臨床上需不需要治療還沒(méi)有達(dá)成一個(gè)非常一致的意見(jiàn),所以我建議患者最好是再去查一查甲狀腺的超聲以及甲狀腺自身免疫性的一些抗體,結(jié)合這些結(jié)果我們?cè)賮?lái)決定是不是要開(kāi)始給予治療了。第二種情況就是促甲狀腺激素水平偏低的同時(shí),合并有t3t4水平明顯的升高,這種情況毫無(wú)疑問(wèn)肯定是需要下一步治療的。當(dāng)然,最好也是能夠進(jìn)一步明確下甲亢的這種原因,因?yàn)椴煌闆r下的甲亢決定了我們是不是需要采用足量的抗甲狀腺藥物治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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促甲狀腺激素偏低癥狀如果患者監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平偏低,一定要看一下游離T3以及游離T4的水平。如果游離T3和游離T4的水平明顯高于正常值激素水平偏低,患者有可能合并的就是甲狀腺的功能亢進(jìn)癥,一般甲亢的患者主要表現(xiàn)的就是各個(gè)系統(tǒng)都處于比較亢進(jìn)的狀態(tài),怕熱多汗,多食易饑,但是伴有體重的下降等。如果患者監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能,F(xiàn)T3以及FT4處于正常值的范圍,但是只有促甲狀腺激素水平偏低,患者合并的就是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,建議患者可以忌碘飲食,然后半個(gè)月后再次復(fù)查甲狀腺的功能。一般亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者,臨床上并沒(méi)有很典型的臨床癥狀。只是在體檢的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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促甲狀腺激素偏低怎么辦病情分析:促甲狀腺激素偏低,考慮甲狀腺功能減退癥或者亞臨床甲減,需要進(jìn)一步做甲狀腺超聲,甲狀腺自身免疫性抗體等檢查,明確是否需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。特別是妊娠期間的女性,一定要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。意見(jiàn)建議:建議使用甲狀腺激素替代治療期間,一定要定期檢查甲狀腺功能,妊娠期女性2~4周就需要復(fù)查甲功,然后調(diào)整藥物的劑量。
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促甲狀腺激素偏低懷孕怎么辦促甲狀腺激素偏低會(huì)影響胎兒的智力發(fā)育,建議最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外,懷孕期間要保持心情愉快,不要吸煙喝酒,不要熬夜,多吃新鮮水果和蔬菜,多吃富含蛋白質(zhì)的食物。平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以散散步,但是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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超敏促甲狀腺激素偏低超敏促甲狀腺素低一般提示甲亢,建議進(jìn)一步到醫(yī)院完善甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺抗微粒體抗體、促甲狀腺受體抗體檢查,明確是甲亢或者是甲狀腺炎甲亢期,同時(shí)做甲狀腺彩超檢查協(xié)助診治。如仍不能明確,需進(jìn)一步行甲狀腺攝碘率檢查,如攝碘率高,則考慮甲亢;如攝碘率低,則考慮甲狀腺炎。甲亢則需進(jìn)一步抗甲亢治療,而甲狀腺
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促甲狀腺激素高怎么治療患者促甲狀腺激素高可以通過(guò)服用藥物、合理飲食、改善生活習(xí)慣等方式治療。1、服用藥物:對(duì)于促甲狀腺激素高的患者來(lái)說(shuō),服用藥物治療是常用的一種方法。治療促甲狀腺激素高的藥物有很多,例如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。2、合理飲食:對(duì)于促甲狀腺激素高的患者來(lái)說(shuō),飲食方面的注意是非常重要的,會(huì)直接影響到治療