問急性呼吸衰竭怎么吸氧
病情描述:
急性呼吸衰竭怎么吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性呼吸衰竭,需要根據(jù)衰竭的類型進(jìn)行吸氧。比如一型的呼吸衰竭,以低氧為主要表現(xiàn),此時(shí)可以采用高流量吸氧。如果是二型的呼吸衰竭,患者可伴有二氧化碳潴留,這種情況應(yīng)當(dāng)選擇低流量吸氧。如果低流量吸氧仍然無法達(dá)到目標(biāo)血壓飽和度,應(yīng)當(dāng)采用呼吸機(jī)治療。
意見建議:
對(duì)于意識(shí)清醒的患者,可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。而對(duì)于意識(shí)不清的患者,需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧,同時(shí)二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱,這兩個(gè),有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn),就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高,人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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急性呼吸衰竭怎么吸氧急性呼吸衰竭的吸氧是根據(jù)呼吸衰竭的種類不同,吸氧的方式也不同。如果是一型呼吸衰竭,在保證指脈氧不低于94的情況下,可以給予高濃度高流量的供氧。二型呼吸衰竭的患者,一般來說建議給予低流量低濃度的供氧。因?yàn)槎秃粑ソ咧饕嵌趸嫉匿罅簦粑袠惺且驗(yàn)槭艿搅说脱醯拇碳亩鸬暮粑?。如果給予高濃度高流量的供氧以后,低氧迅速得到糾正,呼吸中樞就感覺不到低氧的刺激。這種情況下會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制,從而使得呼吸衰竭進(jìn)一步的加重。語音時(shí)長 01:08”
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急性呼吸衰竭吸氧原則呼吸衰竭的患者需要給予氧療,在吸氧的選擇上,不同類型的呼吸衰竭給氧的方式也不同。一型呼吸功能衰竭可以給予高流量、高濃度的供氧。二型呼吸功能衰竭,一般建議給予低濃度、低流量的供氧。因?yàn)槎秃粑δ芩ソ咧饕嵌趸嫉匿罅簦谶@種情況下,大腦的呼吸中樞所感受到的是低氧的刺激,從而引起呼吸驅(qū)動(dòng)。如果給予高流量或者是高濃度的供氧以后,低氧迅速得到糾正,呼吸中樞感受不到低氧的刺激,那么就會(huì)引起呼吸中樞的呼吸抑制,導(dǎo)致呼吸衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重。一開始的時(shí)候可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,嚴(yán)重情況下可以給予氣管插管機(jī)械通氣。語音時(shí)長 01:16”
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呼吸衰竭怎么吸氧不同類型的呼吸衰竭氧療的濃度不同,一型呼吸衰竭,是氧合功能障礙,通氣功能基本正常,較高濃度的氧可迅速緩解低氧血癥,而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭,即有氧氣缺乏,又有二氧化碳潴留,往往需要低濃度氧療。
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻導(dǎo)管,吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘,如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧,保證氧飽和度的快速上升,糾正缺氧,一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度,維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣。
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慢性呼吸衰竭怎么吸氧慢性呼吸衰竭如果患者以低氧血癥為主,應(yīng)該給予高流量吸氧,可以采用面罩吸氧,如果血氧飽和度仍然偏低,可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)或者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸。如果患者是二型呼吸衰竭,有二氧化碳潴留,這種情況需要給與低流量吸氧,以免過高的氧濃度抑制呼吸,從而加重呼吸衰竭。如果是低氧與二氧化碳潴留同時(shí)存在,需要給與