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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6617次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6137次

• 精索靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  精索靜脈曲張是青壯年男性的常見(jiàn)病，多發(fā)病，它具體是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)患者的癥狀以及造成的臨床后果來(lái)進(jìn)行判斷，部分患者雖然存在精索靜脈曲張，但是并沒(méi)有明顯的陰囊墜脹不適、疼痛等臨床的感覺(jué)，也沒(méi)有精子質(zhì)量下降的現(xiàn)象，則可以不必治療，只需要定期復(fù)查即可。如果存在精索靜脈曲張引起的陰囊墜脹不適，活動(dòng)后加重，休息后緩解，癥狀比較嚴(yán)重或者是沒(méi)有明顯的其他原因的精子質(zhì)量下降，而又存在生育需求，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-26 1813次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于重度的靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，一般多考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)一步的治療。首先如果患者出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)以及小腿后方的蚯蚓狀血管隆起，并且局部血管發(fā)硬，伴有血栓形成，另外患者腳踝處有色素沉著以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者皮膚的潰爛，這種情況下建議患者早期的考慮予以大隱靜脈的高位結(jié)扎以及血管剝脫手術(shù)或者是考慮進(jìn)一步的予以大隱靜脈或者小隱靜脈的射頻消融治療，一般屬于微創(chuàng)治療。但是對(duì)于部分程度較輕的靜脈曲張患者來(lái)說(shuō)，可以考慮進(jìn)一步的予以保守治療，可以穿著靜脈彈力襪，以及進(jìn)一步在休息的時(shí)候?qū)⒒贾珘|高，這樣都利于患者輕度大隱靜脈曲張的恢復(fù)。另外對(duì)于精索靜脈曲張的患者如果是輕度的曲張，一般建議患者繼續(xù)的予以觀察，平常注意多休息，如果是重度也需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-08 3883次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上患有靜脈曲張這種疾病的病人是不一定要做手術(shù)的，在病情良好時(shí)病人可以先考慮保守治療，主要是以一些靜脈活性藥物為主來(lái)改善臨床癥狀，避免病情發(fā)展迅速。意見(jiàn)建議：建議病人可以在保守治療的效果不太顯著時(shí)再考慮通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行根治，手術(shù)治療后要先臥床休息三天左右的時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1901次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎？
  病情分析：一般出現(xiàn)靜脈曲張的病人是不一定要做手術(shù)治療的。在早期靜脈曲張不是很明顯的情況下病人可以先穿彈力襪來(lái)控制病情，然后通過(guò)刮痧和針灸的方式治療。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)不能經(jīng)常勞累，負(fù)重或者長(zhǎng)時(shí)間的站立。在保守治療期間要改變不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，嚴(yán)重時(shí)需要行手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1702次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  靜脈曲張是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度，輕微的靜脈可以保守治療，如穿醫(yī)用彈力襪等，如果靜脈曲張出現(xiàn)了皮膚瘙癢、腫脹、色素沉著、脫屑等就要做手術(shù)治療。靜脈曲張平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或端坐，經(jīng)常將患肢平放，促進(jìn)血液回流，減輕血管內(nèi)壓力，局部的靜脈曲張可以注射硬化劑來(lái)治療，嚴(yán)重的靜脈曲張要手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 精索靜脈曲張可以做手術(shù)嗎
  患有精索靜脈曲張之后，是可以做手術(shù)的，但一般要符合手術(shù)指征之后才可以做，比如引起不育癥、精子質(zhì)量異?；蛞呀?jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。建議此類患者一定要避免腹部高溫，平時(shí)不要翹二郎腿，以免導(dǎo)致回流不暢，否則容易加重靜脈反流。另外，要避免增加腹壓，不穿過(guò)緊的衣褲。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次