問兒童痙攣性斜頸如何治療
病情描述:
兒童痙攣性斜頸如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童痙攣性斜頸目前治療以手法治療與肌內效貼相結合為主??梢院芎玫木徑饣颊叩耐纯啵m正斜頸。待兒童年齡增長后,再通過手術治療,可以取得更好的治療效果。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去醫(yī)院就診,配合臨床完善相關檢查,如頭頸核磁和肌電圖等,明確病因以及病變程度,盡早選擇更有針對性的治療。平時的時候痙攣性斜頸患者一定要注意規(guī)律作息,避免長期勞累,避免壓力過大和精神緊張等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術,那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術,就是把雙側的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會覺得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時的,有效期只有3~6個月,并且打進去時因為涉及的肌肉范圍不一樣,治療的效果也是因人而異,有部分人有效,有部分人無效。第三種外科手術的治療,外科手術現(xiàn)在國際上比較流行、比較推薦的一種治療手術就是腦深部電刺激的手術治療。01:22
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兒童痙攣性斜頸如何治療兒童痙攣性斜頸的治療主要以物理治療為主。在痙攣肌肉的局部進行熱敷、理療、按摩、推拿等,可以緩解肌肉的痙攣狀態(tài)。兒童痙攣性斜頸絕大多數(shù)是以胸鎖乳突肌痙攣或攣縮造成的,局部的熱敷理療可以緩解肌肉的痙攣狀態(tài),治療效果往往不錯。個別癥狀嚴重的或者是胸鎖乳突肌已經(jīng)出現(xiàn)攣縮的物理治療效果不好的話,可以行外科手術治療,將攣縮的胸鎖乳突肌予以松解,同樣可以達到比較好的治療效果。語音時長 01:10”
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痙攣性斜頸如何治療目前對于痙攣性斜頸的患者有多種治療手段,比如傳統(tǒng)的藥物治療,肉毒素注射治療等,但相應的兩種治療方案沒有能夠達到理想的治療效果。藥物治療僅僅是能有效的幫助緩解癥狀,但長期服用藥物容易產(chǎn)生耐藥性,且服用這類藥物往往容易導致一定的不良反應。肉毒素注射所能維持的效果時間有限,一段時間后需要重復注射,反復多次注射有可能會產(chǎn)生抗性,導致后續(xù)的治療失敗。目前最為有效的治療方案還是建議采取手術的方法來進行治療,臨床上一般選擇通過實施選擇性周圍神經(jīng)切斷和肌切斷術來進行治療。大多數(shù)患者通過實施手術治療能夠取得理想的治療效果。語音時長 01:11”
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兒童痙攣性斜頸如何治療病情分析:兒童痙攣性斜頸的治療方法較多,目前臨床上應用最多效果也最確切的是手法治療與肌內效貼相結合的治療方案,可以明顯的緩解患者的痛苦,緩解斜頸引起的不適感。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關檢查,明確病因后及時選擇有效的藥物或者手術等對癥治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時注意保證充足的睡眠,對于嬰幼兒來說家長要在喂養(yǎng)方面多加注意,如規(guī)律清淡飲食,避免生冷、辛辣食物的刺激,還需要做好頭頸部保暖工作。
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痙攣性斜頸如何治療?病情分析:痙攣性斜頸,可以考慮局部的熱敷,局部的按摩,配合一些活血化瘀的藥物治療。大部分患者是可以慢慢恢復的,對于部分不能恢復的患者。要盡早行手術治療,一般采取胸鎖乳突肌部分離斷術。當然也可以考慮局部注射肉毒毒素,也可以起到良好的效果。意見建議:對于痙攣性斜頸患者,平時一定要保持良好的心情。情緒激動容易加重痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)。手術后盡可能保持頸部正常的姿勢,病情穩(wěn)定之后,還是需要加強功能鍛煉的。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側歪或向一側旋轉。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會做頸
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怎么治療痙攣性斜頸痙攣性斜頸的治療除使用抗膽堿能藥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑以外,還可使用a型肉毒素局部注射治療,可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等,三對肌肉中的四塊做多點注射。除此以外,對嚴重的痙攣性斜頸患者,可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術,部分病例可緩解癥狀,但有