問膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些?
病情描述:
膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些?
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般有四種轉(zhuǎn)移途徑:淋巴結(jié)直接轉(zhuǎn)移、血液直接轉(zhuǎn)移、骨直接轉(zhuǎn)移和播散轉(zhuǎn)移。在晚期血液轉(zhuǎn)移可以到達(dá)全身各個(gè)部位,但最常見的是骨轉(zhuǎn)移,患者會(huì)感到骨痛,如果疼痛加重,就會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
意見建議:
所以一旦發(fā)現(xiàn)膀胱長了瘤子一定要及早的進(jìn)行治療,一般情況下通過微創(chuàng)方法的治療,治療效果還是比較理想的,因?yàn)榇瞬〉膼盒远认鄬?duì)來說比較低,治療后存活率還是比較大的。
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膀胱癌有哪些癥狀?膀胱腫瘤的癥狀,良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的,就往往是在查體的時(shí)候,通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的。然后在膀胱鏡檢查下,取了病理以后做出的確診?;蛘呤鞘中g(shù)切除以后,最終的病理診斷,證實(shí)是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術(shù)以后一般也不會(huì)復(fù)發(fā),預(yù)后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿,這是一個(gè)最常見的癥狀。往往表現(xiàn)就是病人突然一尿尿,整泡尿都是紅色的,很嚇人。病人往往在這種情況下到醫(yī)院看病,看病以后通過超聲波檢查發(fā)現(xiàn)膀胱里頭有腫物。然后進(jìn)一步做膀胱鏡來確診這個(gè)確實(shí)是一個(gè)膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后,雖然當(dāng)時(shí)很緊張,但是通過多喝水、休息,然后就不再尿血了。這種時(shí)候他往往放松警惕不來看病,這時(shí)候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病,這時(shí)候就往往容易耽誤病情。所以,我們?cè)谂R床工作中遇到有血尿的病人,最少應(yīng)該做一個(gè)泌尿系超聲檢查,以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個(gè)血尿,但是隨著腫瘤的進(jìn)展它侵犯那個(gè)膀胱以外的器官,或者是引起這個(gè)排尿梗阻,引起腎積水,這時(shí)候往往有一些晚期的表現(xiàn)。晚期的表現(xiàn)主要第一個(gè)是比較嚴(yán)重的血尿,還有一個(gè)就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛,就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼,侵犯到周圍的淋巴結(jié)引起的,比如下肢水腫,引起的腎積水、尿毒癥,這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現(xiàn)。02:38
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早期膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌早期的話,一般來說不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)槎季窒拊诎螂尊つ?nèi),就是因?yàn)槟[瘤,就是發(fā)生在膀胱黏膜表面,或者有時(shí)候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內(nèi)層,一般腫瘤就不會(huì)向外生長。所以在這種情況下,醫(yī)生把腫瘤做電切,或者激光的徹底切除,腫瘤就會(huì)徹底處理干凈。當(dāng)然我們醫(yī)生,在做完治療以后,可能會(huì)建議患者,做一些化療或者是其它的輔助治療,治療也是預(yù)防。因?yàn)檫@種膀胱腫瘤,畢竟是細(xì)胞,在膀胱內(nèi)的生長。在某些條件下,即使肉眼可以看見的,腫瘤是切干凈了。但是還有的時(shí)候有一些小的細(xì)胞,可能會(huì)通過血液向遠(yuǎn)處一些。有這種風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后,還是建議患者,做一些化療,也是有道理的。所以,膀胱腫瘤的早期,腫瘤是不會(huì)轉(zhuǎn)移的,醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題,主要是做預(yù)防的問題,防止腫瘤的向遠(yuǎn)處的發(fā)展的幾率。01:29
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膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些?膀胱癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移方式以直接擴(kuò)散,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移為主。一,直接擴(kuò)散,腫瘤的擴(kuò)散主要向膀胱壁浸潤,可突破漿膜層,侵及鄰近器官。二,淋巴轉(zhuǎn)移,是最主要的轉(zhuǎn)移途徑,主要轉(zhuǎn)移到閉孔及髂血管等處盆腔淋巴結(jié)。三,血行轉(zhuǎn)移,多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝,肺,腎上腺等處。四,種植轉(zhuǎn)移,可于尿道上皮,腹部切口,切除的前列腺窩和腹腔。膀胱癌轉(zhuǎn)移之后,一般需要全身的綜合治療,比如化療,靶向治療,免疫治療來進(jìn)一步治療。語音時(shí)長 01:14”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移途徑膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的上皮源性惡性腫瘤,其中90%以上為尿路上皮癌。發(fā)病年齡大多數(shù)為50-70歲,男性發(fā)病率顯著高于女性,約為4:1。引起膀胱癌的病因有很多,吸煙是最常見的致癌因素,三分之一的膀胱癌與吸煙有關(guān)。血尿是最常見和最早的癥狀,常表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿。膀胱癌的擴(kuò)散方式主要有以下幾種:第一個(gè)是向膀胱壁內(nèi)浸潤,直至累及膀胱外組織及鄰近器官。第二個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移,是最主要的轉(zhuǎn)移途徑,主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié),如閉孔、髂內(nèi)、髂外以及髂總淋巴結(jié)群。浸潤淺肌群者約50%淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞,浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞,浸潤至膀胱周圍者,多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三個(gè)是血行轉(zhuǎn)移,多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮膚等處,腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。一旦明確診斷為浸潤性膀胱癌,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科治療,以免延誤病情。語音時(shí)長 01:40”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌會(huì)轉(zhuǎn)移的,而且是越晚期的膀胱癌越容易轉(zhuǎn)移,如果是非肌層浸潤性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移性概率較低、復(fù)發(fā)概率較高,而如果是肌層浸潤性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移概率較高,因此患者必須定期去泌尿外科就診,檢查腹部和盆腔增強(qiáng)ct。
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膀胱癌容易發(fā)哪些部位轉(zhuǎn)移病情分析:膀胱癌最容易復(fù)發(fā)的部位是膀胱本身,容易轉(zhuǎn)移的部位是骨骼,輸尿管,腸道,子宮,肝臟,肺等等。只有通過相應(yīng)的檢查,才能夠明確轉(zhuǎn)移部位。意見建議:出現(xiàn)了膀胱癌,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī),尿常規(guī),膀胱鏡檢查,ct等等來明確診斷。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇合適的處理方法。比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),放療,化療,膀胱根治性切除術(shù)等等。平時(shí)患者需要注意休息,定期復(fù)查。
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膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎可以肯定的告訴大家,相對(duì)于其他類型的腫瘤,膀胱癌轉(zhuǎn)移的相對(duì)慢很多,也不是特別容易轉(zhuǎn)移。膀胱癌分為兩種類型,第一種就是低級(jí)別尿路上皮癌,第二種就是高級(jí)別浸潤性尿路上皮癌。對(duì)于第一級(jí)別的尿路上皮癌,通過早期手術(shù),手術(shù)后可以給予膀胱灌注化療,絕大多數(shù)都可以達(dá)到臨床治愈,治愈后應(yīng)該每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次膀
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膀胱癌肝轉(zhuǎn)移癥狀膀胱癌很少能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是肝轉(zhuǎn)移,如果有肝轉(zhuǎn)移說明膀胱癌肯定是晚期,會(huì)有持續(xù)性的肉眼血尿,經(jīng)常有血塊排出,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,肝區(qū)會(huì)有疼痛,肝臟有腫大,食欲低下,這些情況應(yīng)該做肝膽彩超就可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有轉(zhuǎn)移灶。膀胱癌的患者絕大多數(shù)都是局部轉(zhuǎn)移為主,男性患者最常出現(xiàn)前列腺精囊的轉(zhuǎn)移,女性患者就是子