問動脈硬化閉塞癥是如何分級的
病情描述:
動脈硬化閉塞癥是如何分級的
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)病情嚴(yán)重程度分四級,分別為:
Ⅰ期患肢無明顯臨床癥狀,或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀,皮溫低,足背和脛后動脈搏動減弱,踝/肱指數(shù)<0.9,已有局限性動脈狹窄病變。
Ⅱ期以間歇跛行為主要癥狀,根據(jù)跛行距離分Ⅱa>200m,Ⅱb<200m,足背和脛后動脈搏動消失,肢體依靠側(cè)支代償存活。
Ⅲ期以靜息痛為主要癥狀,疼痛劇烈持久,夜間更甚,趾腹色澤暗紅,可伴肢體遠(yuǎn)端水腫,動脈狹窄廣泛、嚴(yán)重,組織瀕臨壞死。
Ⅳ期癥狀持續(xù)加重,除上述癥狀外,趾(指)端發(fā)黑、潰瘍、壞疽,可繼發(fā)感染,病變動脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.4。
意見建議:
治療動脈硬化閉塞癥的方法分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是通過嚴(yán)格戒煙,包括一些二手煙和三手煙;下肢的功能鍛煉,經(jīng)?;顒咏o缺血的肢體一些刺激,促進(jìn)下肢動脈形成側(cè)支循環(huán);還有藥物治療,抗血小板聚集,擴(kuò)張病變血管,保護(hù)血管內(nèi)膜。如果病人病情比較嚴(yán)重,那么就需要手術(shù)治療。手術(shù)治療有血管搭橋手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)治療。
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動脈硬化閉塞癥今天給大家說一個,大家比較關(guān)心的問題,就是動脈硬化它的治療方法有哪些,其實一提動脈硬化,大家都比較熟一點了,治療方法,我想大家多少也都知道一些,像大家一說動脈硬化,就要提到阿司匹林等等,還有一些手術(shù),其實大家知道的只是一小部分,整個動脈硬化的治療,是一個比較全面的,一個比較大的工程,它分好多方面,咱們簡單地說一下,首先動脈硬化的治療,第一因為動脈硬化,它跟年齡有一定的關(guān)系,跟一些疾病也有一些關(guān)系,所以說咱們治療的時候,第一點是預(yù)防性的治療,也就是消除病因的治療,我的動脈硬化是由年齡引起來的,或者是由于這些三高引起來的,咱們也可以針對性的治療這一些,進(jìn)行消除病因,另外動脈硬化大家都知道,是一些人體攝入過多的,這些沒有代謝掉的脂肪顆粒堆積到血管壁上,當(dāng)然還有其他因素引起來的,血管壁的損傷,幾種原因疊加在一起,導(dǎo)致斑塊的形成,如果說把形成動脈硬化的原材料,給它減少一點是不是可以呢,這是完全可以的,所以說降血脂這一些,也是在我們消除病因的范圍內(nèi)。從另外一個方面來說,我們與其說降血脂消除這些東西,減少攝入不是更好嗎,所以說飲食的治療,飲食方面的預(yù)防也是非常重要的,這就是我們提倡的健康飲食,低鹽,首先低鹽能預(yù)防高血壓,然后低脂,就是為了減少這些膽固醇、甘油三酯之類的這些攝入,其他的還有適當(dāng)?shù)腻憻挘m當(dāng)鍛煉的方式有很多,其實大家也沒有必要像一些人專門地到練功房里去,或者是到健體中心去,對著那些器械練,常用的一些方法就非常有效,比如說慢跑,還有一些快走,這是既簡單又有效,而且對于消除體內(nèi)多余的脂肪,還有其他的一些攝入過多的物質(zhì),非常的有效,這一些能夠做到,很多人可以把得動脈硬化的年齡,往后推遲好多年。另外萬一這個人得了動脈硬化,那么說咱們要系統(tǒng)地去治療,要勇敢地去面對,動脈硬化其實并不可怕,只要是一個正常的人,他肯定會得動脈硬化的,只是時間早與晚的問題,一旦得了之后,咱們還可以進(jìn)行一系列的治療,比如說抗血小板治療,抗血小板治療就是常用的有阿司匹林、波立維,這些起什么作用呢,它就是不讓血小板聚集,大家都知道,動脈硬化的斑塊沉積了之后,它的主要成分,除了脂蛋白等之類的,還有附著在上面的成分,就是血小板,咱們用了這些藥物,不讓血小板聚集了,那么說動脈硬化的斑塊,形成的速度和大小,都極大地給減弱了,還有當(dāng)動脈硬化到了一定嚴(yán)重的程度,我們還可以借助于手術(shù),或者介入的方式來解決,但是我們不要有這個誤區(qū),也就是說動脈硬化,后面有絕招呢,我可以做支架,可以做手術(shù)搭橋,但是別忘了那些方法,那是在萬不得已的情況下才采取的,也就是說當(dāng)常規(guī)治療沒有效果了,這些動脈硬化威脅到你的生命了,我們才有這些方式去解決,所以說那是動脈硬化的最后的一個關(guān)口,不要把希望寄托在那個方面,那就太晚了,我們未來還一定要重視,這個動脈硬化的預(yù)防從自身做起,多運動,多吃新鮮的蔬菜,健康飲食,然后積極地鍛煉,戒煙,這些都是我們行之有效的方式。04:51
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下肢動脈硬化閉塞癥下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病,其實是人體老化的一個血管在動脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn),也就是隨著我們的年齡增長,實際年齡比如說到了80歲,血管同樣也有年齡,它就老化至80歲,但是由于我們的人體的這個生活,首先是遺傳因素的不同,另外一個就是我們整個的生活習(xí)慣,攝入的營養(yǎng)不同,周圍的環(huán)境不同,血管老化的這個過程每個人并不完全一致,血管的進(jìn)程,老化進(jìn)程,跟實際年齡往往會有一定的差異,對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素,遺傳基因上有一定缺陷,生活習(xí)慣不良,長期吸煙的患者,他的血管老化程度可能比他的實際年齡進(jìn)展要快。也就是說如果他是60歲的人,那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平,有些人由于很好的生活習(xí)慣,就能避免甚至延緩血管老化,可能他的血管的這個年齡,比他的實際年齡要輕,下肢動脈硬化閉塞癥,尤其是體現(xiàn)這個血管老化的一個疾病,它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積,長期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),最后造成血管內(nèi)膜的增生,血管這個鈣鹽的沉積,甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓,總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現(xiàn)。01:50
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下肢動脈硬化閉塞癥的分級標(biāo)準(zhǔn)分級標(biāo)準(zhǔn)主要是F分級和I分級,臨床上以I分級應(yīng)用更多,包括。一,一級,輕度間接性跛行,跛行距離為500米以上。二,二級,中度間歇性跛行,跛行距離為300到500米。三,三級,重度間歇性跛行,跛行距離為300米以下。四,四級,出現(xiàn)靜息痛,靜息狀態(tài)下也可能會出現(xiàn)下肢沉重,麻木,疼痛的感覺。五,五級,少量組織缺損,或者缺損性潰瘍。六,六級,大面積組織壞疽或者是缺損。如果有下肢動脈硬化閉塞癥,平時一定要做好體檢工作,最好是做下肢動脈的彩超,觀察身體變化情況。語音時長 1:12”
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動脈硬化閉塞癥是如何分期的臨床上按肢體缺血程度可分為三期:第一期為局部缺血期,患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、輕度間歇性跛行,短暫休息后可緩解,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度稍低,四肢較蒼白,足背和脛后動脈搏動減弱,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。第二期為營養(yǎng)障礙期,上述癥狀日益加重,間歇性跛行距離越來越短,直至出現(xiàn)持續(xù)性靜息痛,夜間更劇烈,患肢皮膚溫度顯著降低,明顯蒼白或出現(xiàn)紫癜,皮膚干燥,無汗,趾(指)甲增厚變形,小腿肌萎縮,足背動脈或脛后動脈搏動消失。第三期為壞死期,癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍形成,疼痛劇烈呈持續(xù)性,迫使病人日夜屈膝撫足而坐或借助下垂肢體以減輕疼痛,肢體伴有明顯腫脹。語音時長 01:44”
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如何檢查動脈硬化閉塞癥病情分析:常用動脈粥樣硬化的檢查項目有: 1、四肢血管動脈硬化檢測,反應(yīng)四肢大動脈血管硬化情況。 2、動脈彩超,可檢測動脈內(nèi)中膜厚度、動脈狹窄情況及其有無斑塊。 3、ABI(踝肱比):通過量足背動脈的壓力以及和肱動脈的壓力來比較,可衡量是否動脈硬化。 4、動脈造影,是檢測動脈粥樣硬化狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:動脈粥樣硬化閉塞者,建議低脂低鹽飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)運動,控制體重達(dá)標(biāo),改良不良生活方式,積極控制血壓、血糖、血脂、血尿酸等導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素達(dá)標(biāo)。藥物上可給予他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊,阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集,預(yù)防血栓,必要時可予以支架植入術(shù)或搭橋術(shù)治療。
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什么是動脈硬化閉塞癥病情分析:動脈硬化閉塞癥是指動脈發(fā)生粥樣硬化,引起動脈狹窄閉塞,進(jìn)而導(dǎo)致肢體慢性缺血的一種病變。患者在發(fā)病初期的癥狀主要表現(xiàn)為肢體麻木,發(fā)涼等,同時也可能會出現(xiàn)間歇性跛行?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后,要及時到正規(guī)的醫(yī)院就診,避免病情加重。意見建議:患者在發(fā)病后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝類藥物進(jìn)行治療,如氯吡格雷等。另外患者在恢復(fù)期間飲食要低鹽,低脂,低糖,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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下肢動脈硬化閉塞癥如何診斷下肢動脈硬化閉塞癥是下肢動脈性疾病,是因為下肢動脈粥樣硬化,動脈管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足,引起下肢缺血的疾病,與高血糖,高血脂,肥胖密切相關(guān)。會出現(xiàn)下肢麻木,冰涼的癥狀,通過下肢彩超檢查,可以幫助診斷。建議要積極的治療原發(fā)性疾病,日常生活中要調(diào)整生活作息和飲食習(xí)慣。低鹽低脂飲食,避
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如何治動脈硬化閉塞癥動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。常見的原因有吸煙、慢性損傷、感染、寒冷與潮濕的生活環(huán)境等。治療上可采取一般療法、高壓氧艙療法、中藥治療、手術(shù)療法等。