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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10424次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10763次

• 腦動(dòng)脈瘤是先天性的嗎
  在臨床當(dāng)中，腦動(dòng)脈瘤有一部分是先天形成的，尤其是家族好幾代都有動(dòng)脈瘤的情況，這種很多都是先天形成的。但是也有動(dòng)脈瘤是屬于后天形成的，比如最常見到的就是高血壓，有很多時(shí)候如果血壓控制不穩(wěn)定，忽高忽低，或者是長期處于高值狀態(tài)，在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)很容易就會(huì)形成動(dòng)脈瘤。而且像糖尿病，高血脂，抽煙，飲酒，進(jìn)食過于刺激性的食物，這些都有可能促進(jìn)動(dòng)脈瘤的形成。所以平常一定要注意自身的飲食狀態(tài)以及休息狀態(tài)，還有定期查體，明確自身情況，這樣才能更好的進(jìn)行相關(guān)的處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 2576次

• 先天性腦動(dòng)脈瘤的癥狀
  對(duì)于先天性腦動(dòng)脈瘤的患者來說，當(dāng)腦部的動(dòng)脈瘤體積較小，而沒有發(fā)生破裂的情況下，往往無明顯的臨床表現(xiàn)或癥狀。腦部的動(dòng)脈瘤患者主要的癥狀可以分為三種類型：出血癥狀，局灶性顱神經(jīng)功能缺失癥狀以及缺血癥狀。出血癥狀，主要表現(xiàn)為造成顱內(nèi)出血的情況發(fā)生，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐。大多數(shù)患者表現(xiàn)為單純性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭顱CT顯示腦溝回有明顯的高密度影，也有可能會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)形成顱內(nèi)血腫的情況發(fā)生。局灶性顱神經(jīng)功能缺失的癥狀，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)局灶性的腦組織缺血，甚至形成腦梗死以及造成嚴(yán)重的腦動(dòng)脈血管痙攣。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 1977次

• 先天性腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎
  動(dòng)脈瘤并不遺傳的，即使是先天性的腦動(dòng)脈瘤，也不是遺傳病，這跟遺傳沒有什么關(guān)系，動(dòng)脈瘤主要還是因?yàn)檠艿姆磸?fù)沖擊損傷引起的。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，致殘率和致死率還是非常高的，所以發(fā)現(xiàn)以后需要及早的進(jìn)行治療，這可以進(jìn)行介入栓塞或者進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 1803次

• 先天性腦動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎
  這不會(huì)遺傳的，這并不是屬于遺傳病，即使是先天性的腦動(dòng)脈瘤，也是因?yàn)榘l(fā)育過程中所形成的，主要是因?yàn)檠鼙诘谋∪?，而反?fù)的血流沖擊導(dǎo)致，動(dòng)脈瘤主要是怕出血，一旦出現(xiàn)破裂出血，致死率和致殘率是非常高的，所以在檢查明確以后，需要積極的治療，可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-11 1701次

• 先天性動(dòng)脈瘤能根治嗎
  如果患者存在先天性的動(dòng)脈瘤，患者往往是出現(xiàn)顱內(nèi)的血管異常的突起，患者如果瘤體比較大，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，這種治療是可以根治的，如果患者瘤體不是很大，并且有介入治療的指征，這些患者還可以進(jìn)行介入治療，可以將流體栓入彈簧栓。患者如果瘤體非常的小，患者也可以不需要進(jìn)行治療，如果患者存在高血壓、糖尿病
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 388次

• 腹主動(dòng)脈瘤是先天性的嗎
  腹主動(dòng)脈瘤不是先天性的，有可能是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的，可以通過服用藥物或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁的病變或者損傷形成局限性的膨出，直徑增大50%以上被定義為腹主動(dòng)脈瘤。發(fā)病原因可能是與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，也可能是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的，所以腹主動(dòng)脈瘤不是先天性的?；颊呋疾『罂赡軙?huì)出
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 137次