問乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?/span>
病情描述:
乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?
答醫(yī)生回答
病情分析:
乙肝核心抗體陽(yáng)性,見于兩種情況,第一種,現(xiàn)癥感染乙肝病毒。這樣的情況一般會(huì)伴隨著乙肝表面抗原的陽(yáng)性,以及乙肝五項(xiàng)中乙肝e抗原或e抗體的陽(yáng)性。第二種,既往感染過乙肝病毒。這樣的情況,乙肝表面抗原和乙肝e抗原是陰性的。
意見建議:
乙肝核心抗體陽(yáng)性的人群,需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)中的其他項(xiàng)的情況來(lái)判斷下一步的處理方案。如果是既往感染,不需要特殊處理,如果是現(xiàn)癥感染,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。
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乙肝核心抗體陽(yáng)性我們要知道乙肝五項(xiàng),我們老百姓叫兩對(duì)半,它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來(lái)說核心抗體,在乙肝五項(xiàng)這個(gè)報(bào)告單上,是放在最后一個(gè),我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個(gè)陽(yáng)性的話,臨床上我們大家肯定是緊張的,說可能是不是感染過乙肝。其實(shí)我們臨床意義它有兩種,一種是我們感染過乙肝,另外一種是感染過乙肝,乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽(yáng)性,如果這個(gè)患者他表面抗原是陽(yáng)性,加上一個(gè)核心抗體的陽(yáng)性,那這個(gè)患者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)乙肝患者,我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo),看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽(yáng)性,表面抗原陰性,再加上核心抗體陽(yáng)性,很可能是他既往感染過乙肝病毒,但是免疫力比較強(qiáng),把病毒清除掉了一個(gè)狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高,我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個(gè)治愈的一個(gè)狀態(tài),是一個(gè)比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度,比如說正常值是十以上,它可能就是個(gè)十幾二十幾,加上核心抗體陽(yáng)性,我們也是建議查一個(gè)乙肝病毒的DNA,因?yàn)橐懦幌乱腋伪砻婵乖囊粋€(gè)變異的情況。他本來(lái)應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽(yáng)性,但是他沒有表現(xiàn)出來(lái),表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)表面抗體的陽(yáng)性,再加上一個(gè)核心抗體是有問題的。所以來(lái)說對(duì)于核心抗體的陽(yáng)性,我們一般還是主要是建議大家,要查一下乙肝病毒的核糖核酸,就是我們通俗的說的HBVDNA,DNA陽(yáng)性就是有問題的,如果陰性就比較踏實(shí),就是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。02:11
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乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么意思如果是單純的乙肝核心抗體陽(yáng)性,也就是乙肝5項(xiàng)檢查指標(biāo)中就一項(xiàng)陽(yáng)性,說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)把乙肝病毒清除了,這種狀態(tài)是健康的表現(xiàn)。如果表面抗原陽(yáng)性同時(shí)核心抗體陽(yáng)性,就是人體存在乙肝病毒的一種表現(xiàn),是不健康的表現(xiàn)。所以核心抗體陽(yáng)性一旦被發(fā)現(xiàn),應(yīng)該看乙肝5項(xiàng)的第一項(xiàng)是陽(yáng)性還是陰性。如果乙肝5項(xiàng)中的第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性,核心抗體陽(yáng)性就是壞的,就需要對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)的乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測(cè)定的檢測(cè),去看看患者是不是需要治療乙肝。相反如果乙肝表面抗原陰性,單純核心抗體陽(yáng)性,就不需要再做任何的檢查,就是個(gè)沒有乙肝的健康人。01:34
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乙肝核心抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?/div>如果化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半,提示乙肝核心抗體陽(yáng)性,這種情況一般表示你曾經(jīng)感染了乙肝病毒,但是目前是不是還有乙肝病毒感染還需要結(jié)合其他四項(xiàng),主要是乙肝表面抗原是陽(yáng)性。如果乙肝核心抗體陽(yáng)性,乙肝表面抗原也是陽(yáng)性的,這種情況考慮感染了乙肝病毒可能是乙肝大三陽(yáng),或者是乙肝小三陽(yáng),需要進(jìn)一步檢測(cè)肝功能和上腹部彩超以及乙肝病毒DNA,判斷你是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者。若乙肝發(fā)病的話需要根據(jù)病情護(hù)肝治療,達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)的話,可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”乙肝抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?/div>如果乙肝抗體陽(yáng)性,這種情況主要是指乙肝表面抗體陽(yáng)性,如果單純乙肝表面抗體陽(yáng)性表示曾經(jīng)注射過乙肝疫苗保護(hù)性抗體,可以保護(hù)不傳染病毒,這種情況是正常,是比較好的情況。如果檢測(cè)乙肝表面抗體陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性,這種情況考慮曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但是以已經(jīng)把乙肝病毒清除掉,目前沒有乙肝。同時(shí)有保護(hù)性抗體,可以保護(hù)不傳染到乙肝進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒dna。正??梢酝耆姆判模f明乙肝病毒已經(jīng)清除掉,目前沒有乙肝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”乙肝抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?/div>病情分析:乙肝抗體陽(yáng)性,要根據(jù)不同的抗體陽(yáng)性,臨床意義是不一樣的,乙肝抗體包括三個(gè)抗體,也就是表面抗體,e抗體以及核心抗體,表面抗體是保護(hù)性的抗體,而其他兩個(gè)抗體是一種感染的標(biāo)志。意見建議:如果這三個(gè)抗體同時(shí)陽(yáng)性,說明既往感染過乙肝病毒,目前已經(jīng)康復(fù),并且產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,但是還要檢查一下乙肝病毒定量,來(lái)排除有沒有隱匿性乙型肝炎的可能。乙肝e抗體陽(yáng)性是什么原因?qū)е碌?/div>病情分析:乙肝e抗體陽(yáng)性說明是乙肝病毒感染的標(biāo)志,e抗體不是保護(hù)性的抗體,乙肝e抗體主要是感染乙肝病毒以后針對(duì)于乙肝病毒的e抗原所產(chǎn)生的抗體。意見建議:乙肝e抗體陽(yáng)性,一般見于組合式的表達(dá),比如145陽(yáng)性,也就是小三陽(yáng),另外也可能見于45、245陽(yáng)性,同樣提示乙肝病毒感染的狀態(tài),但是在不同的組合下臨床意義是不相同的。乙肝核心抗體是陽(yáng)性乙肝核心抗體是陽(yáng)性的就提示身體曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在處于哪一種狀態(tài),要進(jìn)行系統(tǒng)的分析,如果單純的乙肝核心抗體陽(yáng)性有10%左右的人群是乙肝病毒攜帶,也有一些是假陽(yáng)性,還有一些僅僅提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染,還有乙肝核心抗體需要和其他得乙肝的標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行分析,如果聯(lián)合表面抗原乙肝核心抗體陽(yáng)性說明什么乙肝核心抗體一般指的是乙型肝炎病毒核心抗體。乙型肝炎病毒核心抗體陽(yáng)性說明既往受到過乙型肝炎病毒感染,或者是正處于感染狀態(tài)。如有異常,建議及時(shí)就醫(yī)。乙型肝炎病毒核心抗體屬于乙肝五項(xiàng)檢測(cè)的項(xiàng)目之一,一般情況下,乙型肝炎病毒核心抗體檢查的正常范圍值小于1.0S/CO為陰性,超出該范圍提示乙型肝炎病毒核心抗健康自測(cè)
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