問帶狀皰疹都會神經(jīng)痛嗎
病情描述:
帶狀皰疹都會神經(jīng)痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染,多是免疫力低下,體弱者感染。早期使用抗病毒藥,阻斷病毒感染,如果病毒感染沒有得到好的控制,就容易損傷神經(jīng),出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
意見建議:
出現(xiàn)皰疹馬上服用抗病毒藥:阿昔洛韋。如果出疹就伴有疼痛同時服用加巴噴丁和神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛為帶狀皰疹的癥狀之一以及后遺癥。帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)生主要取決于,發(fā)病的程度以及發(fā)病的部位。若不積極治療,如果帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生在頭面部累及面神經(jīng),耳神經(jīng)等可能會引起耳聾,面癱,失明,味覺喪失等。治療上應(yīng)該盡早治療,在發(fā)病的72小時之內(nèi)是最佳治療時間,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及緩解疼痛治療,在外用阿昔洛韋乳膏的同時,結(jié)合口服阿昔洛韋片等抗病毒口服藥聯(lián)合用藥,效果會更好。阿昔洛韋為嘌呤核苷類抗病毒藥,其作用機(jī)制是干擾病毒DNA多聚酶而抑制病毒的復(fù)制,對單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等都有抑制作用。同時對于神經(jīng)痛可以口服維生素B1或B12來營養(yǎng)神經(jīng),或在醫(yī)師指導(dǎo)下口服止痛藥,不要只在疼痛發(fā)作的時候吃。如果神經(jīng)痛已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,建議及時去醫(yī)院治療。需要注意孕婦、哺乳期婦女慎用。如需使用阿昔洛韋,或想了解更多用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:42
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帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛,我們一般是這樣的,如果是急性期帶狀皰疹很疼,那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物,比如芬必得或者去疼片,但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁,這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行,我們再加上曲馬多,這樣的一個弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成,比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個更加有效的治療,我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染,神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況,我們做神經(jīng)阻滯的目的,一個是通過局麻藥來當(dāng)時就能緩解疼痛,第二個局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個我們在注射的藥物里面加一些少量的糖皮質(zhì)激素,它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后,神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了,那么疼痛也就緩解了,那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹,最常用的就是一個藥物治療,一個神經(jīng)阻滯治療,當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀,還有局部的拔罐,這些也是通過一些抑制,或者是刺激免疫功能的方法,來對病毒進(jìn)行驅(qū)離,然后對神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在,比如已經(jīng)病了一個月,甚至更長的時間,仍然還不好,那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻,神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時候,你可以做神經(jīng)切斷術(shù),這些外科手術(shù)的方法。02:11
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帶狀皰疹都會神經(jīng)痛嗎并不是所有的帶狀皰疹都會產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹的發(fā)病率為人群的千分之1.4到千分之4.8之間,這些病人之間,大概有20%的患者會遺留有神經(jīng)痛。50歲以上的老人家是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要人群,約占受診人數(shù)的百分75左右。該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛的難題是中老年病健康潛在的一個殺手。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一個主要的特征,主要是因為帶狀皰疹病毒的神經(jīng)性,能夠侵襲我們的神經(jīng)末梢造成,可在發(fā)展前或者伴隨皮疹出現(xiàn),少兒不明顯,青少年多較輕,老人家比較重。疼痛以我們的胸段肋間神經(jīng)和我們的面部的三叉神經(jīng)分布比較多見。語音時長 1:08”
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帶狀皰疹全身神經(jīng)痛帶狀皰疹的患者往往合并有神經(jīng)痛,對于一些泛發(fā)型帶狀皰疹患者,神經(jīng)痛的癥狀可能更加劇烈,另外,還有可能會出現(xiàn)放射痛的表現(xiàn),所以,患者一旦出現(xiàn)泛發(fā)型的帶狀皰疹之后,要盡快的進(jìn)行治療。早期和足量的抗病毒治療是必不可少的,抗病毒藥物早期的應(yīng)用可以有利于減輕神經(jīng)痛,促進(jìn)患者的恢復(fù)常用的抗病毒藥有阿昔洛韋,伐昔洛韋,抗病毒療程一般在7到10天左右。另外,患者疼痛比較劇烈的,可以適當(dāng)?shù)募佑靡恍┲雇此帉ΠY止痛,治療常用的有布洛芬,吲哚美辛,卡馬西平等等,也可以結(jié)合物理治療來促進(jìn)修復(fù),常用的治療方法有紫外線照射紅外線照射,頻譜治療等等。語音時長 01:10”
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帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)病情分析:帶狀皰疹神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿感染神經(jīng)分布區(qū)域一致的神經(jīng)痛,可為燒灼樣、針刺樣、刀割樣疼痛,多合并受累神經(jīng)區(qū)域的感覺減退,如累及神經(jīng)運動支可出現(xiàn)神經(jīng)支配的相應(yīng)肢體無力。意見建議:如出現(xiàn)帶狀皰疹神經(jīng)痛,可予以對癥止痛藥物,如普瑞巴林或布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。也可以應(yīng)用抗癲癇藥物卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉來對癥止痛治療。另外還應(yīng)予以抗病毒、激素及營養(yǎng)神經(jīng)藥物來治療。
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帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)痛帶狀皰疹引發(fā)神經(jīng)痛帶狀皰疹可以誘發(fā)神經(jīng)痛,這是帶狀皰疹的一種表現(xiàn)。帶狀皰疹的主要自覺癥狀就是疼痛,有些人會表現(xiàn)出瘙癢癥狀,但是主要的癥狀是疼痛癥狀。這種疼痛癥狀每個人感覺是不一樣的,有些描述為像刀割樣疼痛、有些像火辣辣痛、有些像針扎樣疼痛、有些描述為閃電樣疼痛,所以每個人對疼痛的感覺是不一樣的。 這種疼痛通常是陣發(fā)性,也就一陣一陣的,它不會一直存在,可能某一天當(dāng)中某一個時刻突然加重。通常是晚上更明顯,帶狀皰疹神經(jīng)痛了通常會持續(xù)一段時間,但是這段時間的跟每個人體質(zhì)可能有關(guān)系。 如果是年輕人身體強(qiáng)壯、免疫力強(qiáng)的通常會在一個月之內(nèi)能夠完全消退;如果是年齡較大,比如年齡大于六十歲或大于八十歲,隨著年齡越大疼痛時間越長;如果免疫力較低,有糖尿病或是腫瘤這類患者,那么其抵抗力極度下降,所以疼痛的時間可能會更長一些。有超過一個月的、也有超過幾個月的,甚至不治療也有超過幾年的患者。這種情我們稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,所以出現(xiàn)帶狀皰疹要積極的早期進(jìn)行治療來減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的幾率。
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帶狀皰疹肋間神經(jīng)痛帶狀皰疹主要的自覺癥狀是神經(jīng)痛好發(fā)部位為腰背部,主要表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛。早期治療:1,抗病毒治療。2,營養(yǎng)神經(jīng)治療。3,止痛治療。4,有條件可配合局部理療。抗病毒治療常選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物可選維生素B1、B12,甲鈷胺,腺苷鈷胺等藥物。止痛藥常選用普瑞巴林膠囊,可選用
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治療帶狀皰疹神經(jīng)痛治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類,一種是口服藥物,一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥,代表藥物就是布洛芬,最常用的是芬必得,或者是洛索洛芬,這類藥物起效較快,對癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果,但對癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng),這類藥物會刺激胃腸道,吃太多或者空腹吃會引起胃