問腦出血都要手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血都要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血這個(gè)病不一定所有的都需要進(jìn)行手術(shù)治療,腦出血相對(duì)比較少量或者是沒有明顯的臨床癥狀的情況下,也可以通過保守的方式進(jìn)行治療,主要還是以止血、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)腦保護(hù)等等各種方式進(jìn)行治療,并不是所有的都需要開顱手術(shù)治療。
意見建議:
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腦出血如何手術(shù)腦出血也叫腦溢血,腦出血患者的治療,分為保守治療和手術(shù)治療,輕度的腦出血,或者說少量的腦出血,出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者,大部分采取保守治療的方式,如果出血量比較大,出血量大于30毫升,臨床癥狀比較重,或者是出現(xiàn)昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的情況下,要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開顱的血腫清除,這是常用的腦出血患者的,治療方式,可以開顱清除血腫,暴露出血部位,出血的血管,進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式,比如說小骨窗開顱血腫清除,也可以起到很的減壓,和止血作用,另外微創(chuàng)引流,也是很重要的止血和治療方式,主要應(yīng)用于老年患者,腦室鏡止血,也是比較好的治療方式,也可以起到清除血腫,和止血的作用。01:40
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腦出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦出血的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),肯定是比較大的。它比外傷的相對(duì)說要大一些,因?yàn)槭裁茨?,這個(gè)腦出血的病人呢,首先這個(gè)疾病是高血壓這個(gè)疾病走到了一個(gè)晚期,就是說本身病人的體質(zhì),就走到一個(gè)不太好的情況下,血管情況也不太好的情況下。它最大的風(fēng)險(xiǎn)是什么呢,就是手術(shù)后有些病人會(huì)再次出血,我們也發(fā)生,所的醫(yī)院都發(fā)生過,手術(shù)當(dāng)中你把血清除得很干凈,覺得很滿意了,在顯微鏡下,現(xiàn)在在內(nèi)鏡下看沒有出血了,這不錯(cuò),挺好的,那么就回去吧?;厝?,因?yàn)槟闳?,麻醉醒的過程中,有些病人他難受一折騰,這血壓就跑得很高。這下完了,又出血了,它最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)我剛才說了,就是這個(gè)術(shù)后的二次出血,這是一個(gè)危險(xiǎn)。還有一種危險(xiǎn)呢,就是腦出血病人,他可能是有動(dòng)脈瘤,可是手術(shù)之前沒有診斷出來,一做手術(shù),帶來一個(gè)大出血的風(fēng)險(xiǎn),大出血就會(huì)帶來休克,甚至有危及生命,這是這個(gè)出血。但是現(xiàn)在手術(shù)因?yàn)?,除非是萬不得已,你一出血,還沒有檢查清楚就做手術(shù)以外,原則上在允許的情況下,懷疑有動(dòng)脈瘤、血管畸形,都要去先判斷有沒有這些疾病,再去做手術(shù),就是比較充分的情況下做手術(shù),原則上風(fēng)險(xiǎn)還是可控的可以保障的。01:48
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腦出血都要手術(shù)嗎腦出血并不是都要手術(shù)的,腦出血是否需要手術(shù),要看出血量多少,出血的位置,要根據(jù)病情而定。腦出血的手術(shù)是有手術(shù)指征的,小腦幕以上出血超過30毫升或者小腦幕以下超過10毫升的出血,就具備手術(shù)指征,需要做手術(shù)。如果出血量很少的話,是不需要做手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)本身也是存在創(chuàng)傷的,會(huì)對(duì)于腦組織和身體健康造成一些損害。而如果出血量大的話,那會(huì)形成腦疝,可以引起生命危險(xiǎn),出現(xiàn)腦干的功能衰竭,這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)了,否則會(huì)因?yàn)槟X干的功能衰竭而出現(xiàn)呼吸心跳的停止,危及生命。手術(shù)要清除血腫,解除壓迫,解除腦疝,對(duì)于恢復(fù)有幫助。當(dāng)然也不是說只要出血就肯定要做手術(shù),還是要結(jié)合病人的狀況,有一些已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭,已經(jīng)生命征不穩(wěn)了,這種情況也沒有手術(shù)的必要了,因?yàn)榧词棺隽耸中g(shù)也是保不住命的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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腦出血都要做手術(shù)嗎腦出血并不是都要做手術(shù),腦出血是否做手術(shù)要根據(jù)出血位置,出血量多少和病人的意識(shí)狀態(tài)來決定。腦出血如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,這種情況是沒有必要做手術(shù)的,可以給予對(duì)癥支持治療。腦出血如果出血量較大,病人出現(xiàn)昏迷,要考慮給予手術(shù)治療,最常用的手術(shù)方法如血腫腔鉆孔引流手術(shù),側(cè)腦室穿刺引流手術(shù),開顱血腫清除手術(shù)等。腦出血經(jīng)過積極治療以后,如果病人留有不同程度的后遺癥要給予早期的康復(fù)功能鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦出血都要做手術(shù)嗎病情分析:腦出血并不是所有的都需要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果出血量相對(duì)超過30毫升,并且造成了患者腦疝,影響患者的生命,或者是本身有一定的血管性質(zhì)的疾病,比如動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)靜脈瘺,這樣的是需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議:建議患者首先明確自身的檢查,交由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷,如果出血量較少,不影響患者的生命安全,也是可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。
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丘腦出血都要做腰穿嗎病情分析:一般情況下來講,丘腦出血是不需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查的。但是如果丘腦出血破入腦室或者是懷疑顱內(nèi)感染等相關(guān)的情況,則要進(jìn)行腰椎穿刺明確具體出血的病因,以及減少疼痛不適的反應(yīng),還可以達(dá)到治療顱內(nèi)感染的目的。意見建議:建議積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,丘腦出血的患者一般都伴隨著肢體的偏癱,所以及早的進(jìn)行康復(fù)理療,推拿,按摩等等非常有必要。
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腦出血手術(shù)頭痛腦出血患者在手術(shù)后出現(xiàn)頭痛的癥狀是正常的,下面給大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。在腦出血手術(shù)后應(yīng)盡早的進(jìn)行活動(dòng)鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練,這樣會(huì)減少后遺癥的發(fā)生,使后遺癥恢復(fù)的速度變快。腦出血后第一個(gè)恢復(fù)應(yīng)進(jìn)行肢體功能的鍛煉,和肢體健康系統(tǒng)的訓(xùn)練,還要做針灸、理療、電磁治療,做一些恢復(fù)性治療,要控制血壓,控制血脂,血壓一定要
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腦出血手術(shù)感染腦出血如果量比較大的話,確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)的,通過手術(shù)將血腫清除解除,對(duì)于腦組織和腦干的壓迫才有恢復(fù)的可能性,手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),特別是這種病人身體的抵抗力差,手術(shù)后是可以出現(xiàn)感染的,而術(shù)后如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染,是非常嚴(yán)重的感染,本身就可以危及到生命。