問(wèn)雙側(cè)腎上腺腫瘤可以同時(shí)切除嗎
病情描述:
雙側(cè)腎上腺腫瘤可以同時(shí)切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)腎上腺腫瘤不可以同時(shí)切除,如果雙側(cè)腎上腺同時(shí)被切除,會(huì)導(dǎo)致腎上腺分泌激素沒(méi)有,那么對(duì)于身體是有極大危害的,因此只有在必要時(shí)才進(jìn)行腎上腺腫瘤的切除,如果是惡性腫瘤,必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果有一側(cè)良性占位較大,那么可以進(jìn)行手術(shù)治療,而另一側(cè)如果腺瘤較小,對(duì)身體沒(méi)有任何影響,則暫時(shí)可以觀(guān)察,不用手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個(gè)腎,每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺,腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長(zhǎng)得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù),內(nèi)分泌器官不好做,但是放療不會(huì)影響那么大,因?yàn)樗菬o(wú)創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見(jiàn)的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。01:15
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腎上腺腫瘤能根治嗎我們之前講到,腎上腺常見(jiàn)的四大類(lèi)腫瘤。第一大類(lèi)就是鹽皮質(zhì)激素瘤,也叫醛固酮瘤。第二大類(lèi),我們把它叫糖皮質(zhì)激素瘤,也叫做庫(kù)欣綜合征。第三大類(lèi)瘤叫性激素瘤。第四大類(lèi)腫瘤,我們把它叫做兒茶酚胺瘤?;蛘呓凶鍪茹t細(xì)胞瘤,實(shí)際上前兩類(lèi)腫瘤,在臨床上良性居多,所以我們一般很少提到,根治這個(gè)概念,但是對(duì)于第三類(lèi)性激素瘤,我們就要講這個(gè)問(wèn)題了。這個(gè)性激素瘤往往意味著,病人瘤體惡性度很高,而且性質(zhì)良惡性的判斷上,我們會(huì)更加傾向于惡性的特點(diǎn),這樣的疾病我們除了做手術(shù),后期我們還有一些內(nèi)分泌的治療,來(lái)幫助控制腫瘤的復(fù)發(fā)和進(jìn)展,第四大類(lèi)腫瘤叫兒茶酚胺,或者叫嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤現(xiàn)在在臨床上,是唯一一種,病理學(xué)無(wú)法確診良惡性的腫瘤,我們?cè)谂R床上主要是根據(jù)它的,生物學(xué)行為來(lái)判斷,假如患者手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),那么我們?cè)谠\斷的時(shí)候,就要考慮到這個(gè)病人,應(yīng)該是一個(gè)惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤。如果說(shuō)病人在隨訪(fǎng)的過(guò)程中,沒(méi)有復(fù)發(fā),那我們就認(rèn)定它是一個(gè),良性的嗜鉻細(xì)胞瘤患者。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的治療,一旦確診,我們除了對(duì)復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶,復(fù)發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶,做手術(shù)處理,同時(shí)我們還會(huì)給他做一些,其它的放化療的一些措施。01:52
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雙側(cè)腎上腺腫瘤可以同時(shí)切除嗎如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫瘤,是不建議同時(shí)切除的。因?yàn)橥瑫r(shí)切除,對(duì)全身有比較大的影響,因?yàn)槟I上腺是我們?nèi)梭w比較重要的內(nèi)分泌器官,切除腫瘤的同時(shí),可能對(duì)腎上腺也要進(jìn)行部分切除。如果切除過(guò)多,可能對(duì)我們?nèi)梭w分泌的內(nèi)分泌激素或產(chǎn)生紊亂,對(duì)人體產(chǎn)生比較大的影響。對(duì)于如果雙側(cè)腎上腺腫瘤,還應(yīng)該特別引起注意,是否是轉(zhuǎn)移瘤,因?yàn)楹芏嗤瑫r(shí)出現(xiàn)雙側(cè)腎上腺出現(xiàn)腫瘤的,往往是由其他部位的原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移到腎上腺所形成。所以應(yīng)該針對(duì)這樣的病人,進(jìn)行全面的檢查,以排除轉(zhuǎn)移瘤的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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雙側(cè)腎上腺腫瘤多見(jiàn)于一般來(lái)說(shuō),雙側(cè)腎上腺腫瘤往往是多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移腺腫瘤,特別是雙側(cè)腎上腺多發(fā)性的腫瘤,往往是以轉(zhuǎn)移性腫瘤為多見(jiàn)。另外腎上腺腫瘤,往往是以單側(cè)發(fā)病比較多見(jiàn),雙側(cè)同時(shí)發(fā)病還是比較少見(jiàn)的,雙側(cè)同時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)性的腎上腺腫瘤,那就應(yīng)該高度懷疑是否是轉(zhuǎn)移瘤。針對(duì)這樣的病人,應(yīng)該引起特別的注意,應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以發(fā)現(xiàn)是否是一些其它部位的原發(fā)腫瘤所引起來(lái)的。那么針對(duì)這樣的病人,往往是臨床上屬于比較晚期,針對(duì)這樣的治療,往往也是采取一些姑息性的治療,因?yàn)橄襁@種轉(zhuǎn)移瘤,它可能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)之后,效果也不會(huì)很好,也很容易復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎上腺腫瘤多大需要切除病情分析:腎上腺良性的腫瘤,如果沒(méi)有內(nèi)分泌功能,大于1厘米以上,都需要進(jìn)行手術(shù)切除。但是如果是惡性的腫瘤,無(wú)論多大都需要進(jìn)行手術(shù)切除。腎上腺的腫瘤如果有內(nèi)分泌功能,無(wú)論多大都需要進(jìn)行手術(shù)切除。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓和心率,飲食上要降低鹽分的攝入。對(duì)于有高血壓和心率過(guò)快的患者,則監(jiān)測(cè)心率和血壓,要保持血壓低于140 /90毫米汞柱以下,心率低于90次/分以下。
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雙側(cè)隱睪可以同時(shí)做手術(shù)嗎病情分析:雙側(cè)隱睪是可以同時(shí)做手術(shù)的??刹捎脗鹘y(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)行隱睪下降固定術(shù),也可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。臨床上隱睪以單側(cè)多久,雙側(cè)隱睪多和促性腺激素分泌不足有關(guān),在一周歲以?xún)?nèi)時(shí)雙側(cè)隱睪可以首先嘗試用激素治療。意見(jiàn)建議:在發(fā)現(xiàn)隱睪時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診,完善體格檢查,腹部CT檢查,陰囊超聲檢查等,以進(jìn)一步明確病情,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),給予相應(yīng)的處理。
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雙側(cè)腎上腺腫瘤多見(jiàn)于一般來(lái)說(shuō),雙側(cè)腎上腺腫瘤往往是多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移腺腫瘤,特別是雙側(cè)腎上腺多發(fā)性的腫瘤,往往是以轉(zhuǎn)移性腫瘤為多見(jiàn)。另外腎上腺腫瘤,往往是以單側(cè)發(fā)病比較多見(jiàn),雙側(cè)同時(shí)發(fā)病還是比較少見(jiàn)的,雙側(cè)同時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)性的腎上腺腫瘤,那就應(yīng)該高度懷疑是否是轉(zhuǎn)移瘤。針對(duì)這樣的病人,應(yīng)該引起特別的注意,應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以
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腎上腺腫瘤怎么切除腎上腺腫瘤有兩種切除方式,一種就是開(kāi)放性的腎上腺腫瘤切除手術(shù),另一種就是腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術(shù),目前最推薦的就是腹腔鏡腎上腺腫瘤切除手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)方式主要就是建立后腹腔,在腎臟的上極找到腎上腺腫瘤,將腎上腺腫瘤與周?chē)慕M織仔細(xì)游離,必要時(shí)應(yīng)該結(jié)扎中央靜脈,減少手術(shù)中出血。腎上腺腫瘤手術(shù)中可能會(huì)出