問上消化道出血怎么護(hù)理
病情描述:
上消化道出血怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要從患者的心理護(hù)理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況,可能會(huì)出現(xiàn)心理情緒,比如說緊張,焦慮,恐慌,這時(shí)候護(hù)理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施,來緩解患者的不良情緒。如果長(zhǎng)期臥床,皮膚會(huì)受到壓力,這個(gè)時(shí)候應(yīng)給予按摩,防止壓瘡的發(fā)生,如果需要輸液,要做好詳細(xì)的記錄,各種導(dǎo)管的暢通情況,給予必要的生活協(xié)助。
意見建議:
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急性上消化道出血怎么護(hù)理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理:一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,一般要給予心電監(jiān)護(hù),要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等;二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道,靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療,同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療;三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況,并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量,同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量,要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物,比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀,如果是由于肝硬化引起的上消化道出血,在護(hù)理中還要格外注意患者的神志,看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。01:56
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn),比如有嘔血、黑便或者血便,同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè),試驗(yàn)室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個(gè)時(shí)候,需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下,食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞,只要注意了這幾點(diǎn),消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。01:03
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上消化道出血護(hù)理措施以胃十二指腸潰瘍出血為例進(jìn)行說明,在活動(dòng)性出血期,應(yīng)該去枕平臥,頭偏向一側(cè),以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應(yīng)該采取休克體位,術(shù)后病人要早期下床活動(dòng)。在飲食方面,在活動(dòng)性出血期要禁食禁飲,出血停止以后可以進(jìn)食冷流質(zhì)食物,容易消化的、少纖維素、無渣飲食為主,逐漸過渡到軟食。手術(shù)后病人待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后可以進(jìn)食流食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。進(jìn)食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主,少食多餐,忌生冷辛辣刺激食物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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上消化道出血護(hù)理措施首先,要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),因?yàn)樯舷莱鲅颊咭话悴∏槎急容^突然而且病情都很重,所以要及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo),因?yàn)檫@樣可以緩解患者的緊張情緒,讓患者主動(dòng)的配合治療。還有要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓,一方面是緩解患者的腹脹情況,另一方面可以觀察患者上消化道出血它的性質(zhì)以及量,這樣對(duì)病情有一個(gè)初步的評(píng)估。還有要對(duì)患者的生命體征以及腹部的癥狀及體征進(jìn)行評(píng)估,時(shí)刻的觀察患者的生命體征及腹部的癥狀及體征,這樣如果患者出現(xiàn)生命體征的波動(dòng)以及腹部的癥狀及體征加重,要及時(shí)的進(jìn)行病情的判斷,然后才能夠得到及時(shí)的處理。另外,患者要進(jìn)行補(bǔ)液治療,因?yàn)樯舷莱鲅颊呷菀壮霈F(xiàn)血容量的不足,要補(bǔ)充好血容量,必要的時(shí)候給予輸血,還要盡快的查明病因,如果患者需要做手術(shù),要盡快的完善好患者的術(shù)前檢查,而且要向患者介紹一下上消化道出血的手術(shù)方式及治療措施等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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消化道出血怎么護(hù)理對(duì)于消化道出血的患者等,一般急救措施包括保持側(cè)臥位,呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)吸入引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期間禁食,以免食物引起窒息,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率血壓,呼吸尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容及尿素氮,必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定,盡快建立有效的靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量。
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消化道出血怎么護(hù)理對(duì)于消化道出血的患者的一般急救措施,保持側(cè)臥位,使呼吸道通暢,避免嘔血引起窒息,必要時(shí)吸氧,活動(dòng)性出血期間禁食,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,如心率血壓,呼吸,尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容。必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定。
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肝癌上消化道出血護(hù)理肝癌上消化道出血的患者,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息,保持安靜,平臥時(shí)將下肢略抬高,這樣可以保證腦部供血,嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),保證呼吸道通暢,防止窒息或誤吸。必要的時(shí)候用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物,保持呼吸道通暢。在出血活動(dòng)期,應(yīng)該禁食,出血停止后1-2天可進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食,同時(shí)限制鈉
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上消化道出血護(hù)理目標(biāo)第一,在出血期的護(hù)理,應(yīng)絕對(duì)臥床休息使出血停止,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑,門脈高壓出血患者,煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑,耐心細(xì)致地做好解釋工作,安慰體貼患者的疾苦,消除緊張恐懼的心理,污染的被褥應(yīng)隨時(shí)更換,以避免不良刺激,注意保暖。第二,嘔血的護(hù)理,根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位,防止誤吸,行胃管沖洗時(shí),應(yīng)觀察有無新