問腦積水非手術(shù)治療有什么
病情描述:
腦積水非手術(shù)治療有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水目前來講,在沒有明顯的藥物可以改善腦積水的情況,如果有的話也只是輸液,僅僅改善癥狀,不能從根本上治療腦積水??梢詰?yīng)用一些甘露醇脫水治療,或者是洛索洛芬、對乙酰氨基酚止疼治療,但是這些方法不能夠從根本上解除。
意見建議:
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腦積水為什么要手術(shù)治療今天和大家說一下就是,關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療,因?yàn)槲覀冊?jīng)說過,關(guān)于腦積水產(chǎn)生,它的發(fā)病原理,還有就是過程,因?yàn)槟X積水對顱內(nèi)的壓迫,它會(huì)比較嚴(yán)重的,因?yàn)樗S著循環(huán)受阻,然后會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液,壓迫顱內(nèi)的組織,就是腦組織,因?yàn)楹⒆拥哪X組織是比較脆弱的,而且他還沒有發(fā)育完全。所以如果說一旦壓迫持續(xù)加重,有可能引起孩子不可逆的改變,所以這種情況下,有可能我們,通過一些保守治療的方法,能夠初步緩解。但是如果說保守的方法,緩解的不太明顯,甚至有持續(xù)加重的趨勢,這種情況下,是需要采取手術(shù)治療的,而且對一些腦脊液,持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻,一旦孩子有感染的情況,也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來說,腦積水的治療根據(jù)情況,如果說比較嚴(yán)重的,建議還是積極地手術(shù)治療,而且手術(shù)治療,肯定是有一定的創(chuàng)傷的,但是我們分析利弊關(guān)系,它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷,所以說手術(shù)治療一定就是,作為家屬積極配合大夫的安排,然后做出整體的評估。01:48
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腦積水病人手術(shù)治療目前手術(shù)治療認(rèn)為,腦積水最主要的治療方式,對進(jìn)行性的腦積水,頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過一個(gè)厘米者,可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種:第一個(gè)是減少腦脊液分泌的手術(shù),像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù),這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個(gè)是解除腦室梗阻的手術(shù),像大腦導(dǎo)水管,大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù),還有是正中孔切開術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個(gè)是腦脊液分流術(shù),手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路,解除腦脊液的儲(chǔ)留,兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。01:29
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腦積水非手術(shù)治療腦積水是一種常見疾病,主要是因?yàn)槟X積液的循環(huán)障礙引起的,很多原因可以引起腦積水,而腦積水有輕重之分。如果檢查是輕度腦積水,腦室只是略有增寬這對于身體健康沒有什么太大影響,可以先口服一些藥物,比如乙酰唑胺,也可以不治療,繼續(xù)觀察。而如果檢查腦積水比較重,腦室出現(xiàn)持續(xù)增寬,引起顱內(nèi)壓增高那通過非手術(shù)治療作用不大。如果是顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重,可以先用一些脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇,但是這不能從根本上解決問題。腦積水只能通過手術(shù)處理,需要先做ct、磁共振檢查,確定腦積水類型。如果檢查是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果檢查是梗阻性腦積水可以做三腦室造瘺手術(shù)。語音時(shí)長 1:11”
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腦積水手術(shù)治療腦積水主要是腦室增寬,腦脊液增多,腦積水通過藥物治療沒有什么作用,其他的保守治療方法也是無效的。所以腦積水唯一的治療方法,就是做手術(shù)。但是并不是所有腦積水都需要做手術(shù)。如果是輕度腦積水,腦室只是略有增寬的話,這對于身體健康并沒有影響,也不用治療,注意定期復(fù)查就行了。如果腦室增長比較明顯,腦積水持續(xù)加重,導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等情況,那就需要手術(shù)處理。腦積水的手術(shù)要根據(jù)具體的狀況來選擇,如果檢查有中腦導(dǎo)水管狹窄,可以做三腦室底造瘺手術(shù),而如果檢查有顱內(nèi)腫瘤或者囊腫壓迫,導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)障礙,需要手術(shù)切除原發(fā)病灶。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他的問題,為交通性腦積水,整個(gè)的腦室系統(tǒng)都有增大,可以做腦室分流手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:15”
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腦積水治療有什么方式腦積水的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療,比如可以口服醋氮酰胺,以減少腦脊液的分泌,應(yīng)用滲透性利尿劑,比如甘露醇,以降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療是腦積水治療的首選治療方法,它包括下列四種:第一、是解除梗阻;第二、是減少腦脊液形成,比如脈絡(luò)叢燒灼術(shù);第三、是第三腦室造瘺術(shù);第四、是腦脊液分流術(shù),這是在臨床上最常用的方法,常用的分流術(shù)有腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)、腰池-腹腔分流術(shù)。
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腦積水有什么治療方法腦積水有常規(guī)手術(shù)或者是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),適用于梗阻性腦積水,疏通腦脊液的通路,改善腦積水癥狀;還有腦脊液分流術(shù),分為腦室腹腔分流及腦室心房分流兩種,適應(yīng)癥較廣,安全性較高,其中腦室腹腔分流的療效更為顯著。
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)治療腦積水的病人如果得不到及時(shí)的救治,病情會(huì)進(jìn)一步加重,甚至威脅到患者的生命,因此應(yīng)該積極采取治療措施,目前常用的手術(shù)方法是腦室腹腔分流術(shù),以及第三腦室造瘺術(shù),第三腦室造瘺術(shù)相對于是微創(chuàng)手術(shù),通過手術(shù),將第三腦室與側(cè)腦室進(jìn)行溝通,使得腦積液在三腦室與側(cè)腦室之間進(jìn)行循環(huán),適用于腦室系統(tǒng)中局部存在循環(huán)受阻的
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術(shù)為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計(jì),因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。