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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3588次

• 為什么腳氣反復治不好？

  腳氣是足癬的俗稱，是一種常見的真菌感染性疾病，70%~80%的人有腳氣，只是輕重不同，常夏季加重，冬季減輕，一般使用達克寧硝酸咪康唑乳膏、唯達寧（硝酸益康唑噴霧劑）、蘭美抒（鹽酸特比萘芬乳膏）等治療，很多人用了3天就感覺不癢了，水泡也沒了，就把藥停了。但是沒多久又復發(fā)了。用藥方法是復發(fā)的根源。真菌和細菌是不一樣的，真菌容易傳染，容易死灰復燃，用藥3天只是大部分真菌得到了抑制，但是并沒有完全消滅掉，停藥后，零星的真菌繼續(xù)在腳趾上發(fā)展壯大，沒多久又復發(fā)了。所以對付足癬這類真菌感染，建議用藥至少一周，最好連用2周。或者皮膚明顯好轉后，再堅持用一周，另外也要避免接觸到其他的真菌，預防復發(fā)。

  

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  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2018-05-15 33371次

• 為什么垂體柄增粗引發(fā)的中樞性尿崩癥治不好
  之所以說垂體柄增粗引發(fā)的中樞性尿崩癥治不好，是由于這種中樞性尿崩癥的部位比較特殊，病變部位在垂體柄，這種情況下除了依靠藥物治療，手術治療效果往往不好。因為如果要手術切除垂體柄，也會損傷其他部位的功能，反而會引發(fā)其他疾病。這種情況就跟高血壓和糖尿病一樣，需要長期吃藥控制，一旦停藥可能會引發(fā)疾病的反彈。而其他的尿崩癥，比如輕度顱腦損傷或者是感染引起的一過性尿崩癥，是完全可以恢復的，治療效果比較好的。像垂體柄增粗引發(fā)的中樞性尿崩癥屬于永久性的尿崩癥，但在足夠水分供應及抗利尿治療下，通?？梢跃S持機體的正常生活。
  語音時長 01:13”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-02-19 3640次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 10957次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發(fā)育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-10 1303次

• 中樞性尿崩癥是什么引起的
  中樞性尿崩癥是由ADH缺乏引起的，ADH即垂體抗利尿激素或者稱為精氨酸加壓素，下丘腦以及垂體任何部位的病變均可引起尿崩癥。其中因下丘腦視上核內神經元發(fā)育不良或者退行性病變引起的最多見，在以往報道中也占50%，血漿里面的精氨酸加壓素如果明顯降低，導致尿滲透壓降低，尿量就會隨之增加，當合成精氨酸加壓素的神經元部分受損或者仍有10%到20%的分泌功能時，患兒可表現(xiàn)為部分性尿崩癥。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續(xù)3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次