問脊柱側(cè)彎術(shù)后有什么風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
脊柱側(cè)彎術(shù)后有什么風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要就是患者有可能出現(xiàn)截癱,也就是患者脊髓發(fā)生損傷,造成下肢癱瘓或大小便失禁。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎術(shù)主要是糾正彎曲的脊柱,在手術(shù)的過程中風(fēng)險(xiǎn)非常大,而且術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也很高。
意見建議:
脊柱側(cè)彎術(shù)后,一定要注意患者休息時的體位,避免過度牽拉對患者造成損傷。另外,在脊柱側(cè)彎術(shù)后,患者能進(jìn)食的時候,盡量讓病人多食用易消化的食物,防止便秘,以免對傷口產(chǎn)生影響。
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成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)對于成人脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該具有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。成人脊柱側(cè)彎,有些在脊柱側(cè)彎早期會出現(xiàn)一些脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。當(dāng)然對一些脊柱側(cè)彎早期沒有脊髓神經(jīng)壓迫的時候,這時候往往需要手術(shù)矯正,矯正脊柱側(cè)彎。在矯正脊柱側(cè)彎的過程中,有些可以牽扯到或者是影響到神經(jīng)的功能。所以對不同節(jié)段脊柱側(cè)彎會出現(xiàn)不同的神經(jīng)改變。所以對成人脊柱側(cè)彎,尤其是功能上受限,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的脊髓神經(jīng)壓迫癥狀的時候,對脊柱側(cè)彎相對風(fēng)險(xiǎn)會小一些,對成人脊柱側(cè)彎沒有脊柱側(cè)沒有神經(jīng)癥狀的時候,反而有可能會出現(xiàn)一些神經(jīng)損害的癥狀。01:22
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動就會明顯地受限。這會兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動。大范圍活動使金屬內(nèi)固定物的受力就會增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動的。因?yàn)樵谠缙谌齻€月以內(nèi),往往可能還需要再帶個支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個支具,以限制胸椎、腰椎的活動。讓咱做的這個手術(shù),這個金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長一長。所以咱的活動范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個,脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會對軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場感應(yīng)下它會產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎術(shù)后有什么風(fēng)險(xiǎn)脊柱側(cè)彎手術(shù)后,一般患者會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比如患者臥床時間比較久,容易造成墜積性肺炎,患者可能還會出現(xiàn)壓瘡的情況,有的患者還會出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。有的患者會出現(xiàn)局部的切口感染,有的會出現(xiàn)髓內(nèi)的感染,甚至患者會出現(xiàn)顱內(nèi)的感染情況,患者可能還會出現(xiàn)死亡。一般患者可能還會出現(xiàn)釘棒系統(tǒng)斷裂的情況,比如患者斷釘,斷棒。所以患者脊柱側(cè)彎手術(shù)后,要及時的控制患者的相關(guān)并發(fā)癥。比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱,要及時的觀察是否出現(xiàn)感染的情況,及時的使用有效的抗生素進(jìn)行治療,同時患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。語音時長 01:13”
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脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么脊柱側(cè)彎一般是由于脊柱偏離了中線,向左或者向右進(jìn)行偏離,出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重時,一般是它的脊柱側(cè)彎角度大于45度,要進(jìn)行手術(shù)治療;或者是由于患者出現(xiàn)了神經(jīng)根癥狀,出現(xiàn)了脊髓壓迫癥狀,有的患者會出現(xiàn)癱瘓的情況,所以患者這個時候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療也有它的風(fēng)險(xiǎn),首先是由于麻醉意外,可以出現(xiàn)死亡的情況;脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)的時候,會損傷到周圍的神經(jīng)血管,導(dǎo)致患者的下肢癱瘓;或者是由于大出血造成休克;有的患者手術(shù)時會出現(xiàn)感染,出現(xiàn)了椎間隙的感染或者是顱內(nèi)的感染。語音時長 01:16”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后有什么禁忌脊柱側(cè)彎經(jīng)過手術(shù)矯正以后,要注意以下幾點(diǎn),以防止一些繼發(fā)的損傷。 第一、就是不要大運(yùn)動量和一些劇烈的活動,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎手術(shù)固定以后,脊柱的很多節(jié)段都被固定起來了,脊柱的這個活動度就有所下降,如果貿(mào)然做這種大范圍劇烈的這種活動的話,有可能導(dǎo)致內(nèi)固定的松動,斷裂或者是已經(jīng)融合的部分骨質(zhì),有骨折的現(xiàn)象,再有嚴(yán)重的情況就是甚至可以產(chǎn)生脊髓和神經(jīng)根的壓迫,這個可能導(dǎo)致,輕則有周圍的疼痛、放射痛、麻木無力、重則有截癱的這種危險(xiǎn)。 第二、就是注意保護(hù),這個得記住不要受傷,比如在一些下雪天或者比較光滑的路面,一定要注意腳下,不要摔倒,如果有脊柱的高處的墜落傷或者劇烈的直接暴力損傷,那么也可以引起類似的情況,再有就是腰背部的推拿按摩要非常的謹(jǐn)慎,因?yàn)橛幸恍φH丝赡苁潜容^輕的外力作用于脊柱側(cè)彎的術(shù)后病人的話也可能造成一些,輕微或者嚴(yán)重的損傷,這個一定要注意。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么影響病情分析:脊柱側(cè)彎術(shù)后有可能導(dǎo)致脊柱活動度減少,造成脊柱僵直,也會導(dǎo)致減震能力下降,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動,避免彎腰抬舉重物。意見建議:脊柱側(cè)彎術(shù)后下地活動時需要佩戴支具,通常佩戴支具3個月左右,休息時選擇硬板床。平時應(yīng)注意保持端正姿勢,保持雙肩高度一致,盡量減少脊柱活動,避免脊柱受力,避免久站、久坐。飲食上多吃含鈣豐富的食物,補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后有什么風(fēng)險(xiǎn)脊柱側(cè)彎術(shù)后有可能會出現(xiàn)傷口不愈合、傷口感染、腫脹、脊柱矯正不完全等風(fēng)險(xiǎn)。建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行疾病的治療,這樣是可以避免這些風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生?;颊咂綍r要注意避免局部受到冷空氣的侵襲,在天氣轉(zhuǎn)涼的時候及時的增加衣服。術(shù)后要注意多臥床休息,飲食上
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有什么影響脊柱側(cè)彎最明顯的影響就是胸腔畸形,而胸腔畸形會導(dǎo)致一系列的不良反應(yīng),如呼吸困難、神經(jīng)壓迫、腰椎無法承重等。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎時要盡早治療。脊柱側(cè)彎在恢復(fù)期間要堅(jiān)持使用支架固定治療,在前期是不能下床走動的。不過可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下肢的活動,這樣