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• 三叉神經(jīng)痛在什么情況下應(yīng)選擇手術(shù)治療？

  第一點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥上來(lái)講，就是卡馬西平的服用日劑量超過(guò)600毫克。第二點(diǎn)，雖然不超過(guò)600毫克，但長(zhǎng)期服用之后，發(fā)現(xiàn)病人的血象下降，或者肝腎功能出現(xiàn)損害，那這時(shí)候也可以考慮做。第三點(diǎn)，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類(lèi)的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應(yīng)。這時(shí)候可以考慮做有創(chuàng)治療，最主流的手段包括，一個(gè)是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)，一個(gè)是三叉神經(jīng)射頻治療，還有一個(gè)是微血管減壓術(shù)。

  

  02:33
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 2417次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4029次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療
  聽(tīng)神經(jīng)瘤一旦發(fā)現(xiàn)就最好建議手術(shù)治療，因?yàn)樵缙诮?jīng)神經(jīng)瘤體積較小的時(shí)候，對(duì)神經(jīng)的影響比較輕，一般沒(méi)有聽(tīng)力下降、面部感覺(jué)障礙等癥狀。等到聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)比較大的時(shí)候，就會(huì)對(duì)神經(jīng)造成不可恢復(fù)的損傷。這時(shí)就算手術(shù)將聽(tīng)神經(jīng)瘤切除，對(duì)神經(jīng)的損傷也難以恢復(fù)。而且在聽(tīng)神經(jīng)瘤體積比較小的時(shí)候，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)周?chē)难苌窠?jīng)損傷也比較小。一旦腫瘤體積過(guò)大，這時(shí)對(duì)腦組織、血管、神經(jīng)的壓迫以及黏連就會(huì)非常重，手術(shù)中也比較困難，會(huì)造成一些不可避免的后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-03 1385次

• 催乳素瘤在什么情況下選擇放射治療？
  放射治療常用在手術(shù)治療后，催乳素水平未能降至正常水平，瘤組織有殘余時(shí)，也可以對(duì)應(yīng)用藥物治療，已妊娠的患者予以放射治療，以抑制垂體瘤在妊娠時(shí)的進(jìn)展，并減少藥物長(zhǎng)期應(yīng)用的劑量。單純放射治療或輔助手術(shù)治療的放射治療，促性腺激素缺乏的發(fā)生率，各為47%和70%，60co源的立體輻射，也就是γ刀可選擇得用于周邊清楚而不侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的小腺瘤，其優(yōu)點(diǎn)為定位準(zhǔn)確，對(duì)于下丘腦和顱腦損傷少，療程短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1367次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下要做ABR檢查
  病情分析：ABR是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)到聲刺激，產(chǎn)生興奮并伴隨電位變化。當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)通路受到影響的情況下，建議做ABR做進(jìn)一步檢查。意見(jiàn)建議：ABR檢查存在局限性。它只能反映2k~4k高頻段的聽(tīng)力情況，不能代表全貌。與實(shí)際情況存在一定的誤差，尤其是在腦發(fā)育不全，幼兒時(shí)期，誤差更大。如果在做ABR檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，建議再去做一個(gè)核磁，進(jìn)一步確診。
  邢樹(shù)員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-19 901次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤什么情況下引起
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)瘤目前的因素尚沒(méi)有完全的明確，因?yàn)樗@個(gè)并不像肺癌或者是肝癌一樣，有非常明確的致病原因。意見(jiàn)建議：現(xiàn)在只能說(shuō)是一種猜測(cè)，包括向與放射性的因素有關(guān)，或者是與化學(xué)性藥物的因素有關(guān)，有的也可能會(huì)有遺傳性的因素有關(guān)，但是這些都是一些假說(shuō)，沒(méi)有特殊的依據(jù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-06 1102次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 肝癌在什么情況下適合手術(shù)切除治療
  肝癌適合手術(shù)切除治療，主要包括三種情況：第1種是肝臟的腫瘤比較局限，沒(méi)有擴(kuò)散。第2種是把肝臟的腫瘤切除之后，剩余的肝臟功能，能夠完全的符合人體的代謝需要。第3種是患者的體質(zhì)能夠承擔(dān)肝臟的手術(shù)。有些患者年紀(jì)比較大，身體狀況不太好，不太適合做肝臟手術(shù)的，可以采用微創(chuàng)的治療手段。肝癌的治療首選手術(shù)治療。肝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次