問高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎
病情描述:
高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎損害不可以逆轉(zhuǎn)。高血壓腎損害后,出現(xiàn)尿蛋白或者肌酐、尿素氮升高,根據(jù)患者情況監(jiān)測(cè),血壓是血壓保持在130/80mmHg以下,治療上用ACEI類或ARB類,要規(guī)律服藥,注意監(jiān)測(cè)肌酐、血鉀。
意見建議:
高血壓腎損害患者要嚴(yán)格控制食鹽攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,保持心情舒暢,戒煙限酒,避免去人員密集的場(chǎng)所,預(yù)防感染。
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害,一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓,然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化,病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,這就提示病人,他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題,這種濾過膜出現(xiàn)問題,一般臨床治療是效果不好的,通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè):第一,就是控制血壓;第二,是減少尿蛋白??刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥,來控制他的血壓,但是要注意評(píng)估它的腎功能,如果腎功能比較差了,這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以選ACEI、ARB,甚至可以用黃葵膠囊等等,來給他降低尿蛋白的治療,但是經(jīng)過綜合治療以后,目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展,所以一般情況下,高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。01:31
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高血壓腎損害長期持續(xù)的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化萎縮腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少。慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果,尤其是在合并有糖尿病史,惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎,以及纖維素樣壞死可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭,這是高血壓腎損害。腎損害以后,我們通過尿液分析可以發(fā)現(xiàn)大量的尿蛋白,24小時(shí)尿蛋白明顯的增高,有的病人尿中可以出現(xiàn)紅細(xì)胞的現(xiàn)象,這就是高血壓的腎損害。語音時(shí)長 1:02”
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高,腎小球纖維化萎縮,以及腎的硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少,慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
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