問如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤
病情描述:
如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
依據(jù)患兒的家族史年齡以及癥狀,還有體征和孩子的輔助檢查,比如眼眶的CT和磁共振有助于確診腫瘤它是否轉(zhuǎn)移或者是從眼外擴散,還是原發(fā)灶,也可以做眼部B超進行檢查,可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤。
意見建議:
當然病理檢查是確診視網(wǎng)膜母細胞瘤的金標準,一般來說不主張眼穿刺檢查,以免造成腫瘤細胞的播散和轉(zhuǎn)移,這種情況一般要根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)還有綜合的影像學(xué)檢查來確診。
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的??赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進行密切的觀察,及時的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時候,換衣服的時候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時就診,還有一些就是說其他癥狀的時候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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如何確證視網(wǎng)膜母細胞瘤根據(jù)患兒的病史以及眼部檢查的體征,眼部的超聲檢查一般可以明確診斷,眼部的CT或磁共振,可以幫助確診。當發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光,如貓眼一樣,應(yīng)帶至醫(yī)院的眼科進行詳細的檢查。如查眼底有單個或多個灰白色的實性隆起的病灶,并向玻璃體隆起,有時也脈絡(luò)膜扁平生長,那應(yīng)繼續(xù)完善眼部的B超檢查。如發(fā)現(xiàn)有強光斑回聲,即鈣化斑,或者彩色多普勒超聲成像檢查,有紅藍相伴形的血流信號,即可確診視網(wǎng)膜母細胞瘤可能。語音時長 01:13”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢查視網(wǎng)膜母細胞瘤的檢查方式是非常多的,最常見的就是進行眼底的篩查,同時進行眼部B超的檢查、眼眶CT或者眼眶核磁共振的檢查,也可以進行前房細胞學(xué)的檢查,或者是乳酸脫氫酶的檢查,也可以進行眼底熒光造影的檢查。通過這些檢查,往往就能知道視網(wǎng)膜母細胞瘤的分期、嚴重程度、累及的范圍和視網(wǎng)膜母細胞瘤需要進行什么樣的治療。視網(wǎng)膜母細胞瘤出現(xiàn)之后,必須要盡快進行治療。因為這個疾病發(fā)展的非??欤赡茉诤芏痰臅r間內(nèi)就會出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移或者是遠處轉(zhuǎn)移,而且會危及到生命。所以在保住生命的原則上,盡快的進行眼部的治療。一般來說,在早期如果積極的進行治療還是能保住眼球的。語音時長 01:09”
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細胞瘤危害性極大,會造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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如何判斷視網(wǎng)膜母細胞瘤病情分析:視網(wǎng)膜母細胞瘤在早期難以發(fā)現(xiàn),當腫瘤逐漸增大以后,大多數(shù)的患兒會表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色的反光。因為孩子比較小,所以無法表達自己眼部的狀況,大約20%的患兒會出現(xiàn)斜視,其他的可能癥狀還包括有視力減退,眼睛發(fā)紅,眼睛發(fā)脹,眼瞼腫脹以及眼球突出等表現(xiàn)。意見建議:如果半歲以下的孩子在出生后突然出現(xiàn)斜視,一定要及時的帶孩子去就診,查看眼底。如果家族中有視網(wǎng)膜母細胞瘤的患者,那么一定要對新生兒定期去行眼底檢查,排除相關(guān)病變。
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視網(wǎng)膜母細胞瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個時候
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視網(wǎng)膜母細胞瘤如何檢查詢問患者有無家族遺傳史,進行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進行組織病理學(xué)檢查和通過進行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內(nèi)蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹立堅定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時保證患者的