問如何控制糖尿病視網(wǎng)膜病變
病情描述:
如何控制糖尿病視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
要控制糖尿病視網(wǎng)膜病變,就要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同采取適應(yīng)的治療方法。發(fā)病早期可以做眼底激光治療,能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),從而控制病情,如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期,出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,大量玻璃體積血等,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議糖尿病患者要控制好血糖,如果能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平,是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的,因此患者要做到多做體育運動,嚴(yán)格控制飲食,并且遵從內(nèi)分泌科醫(yī)生的用藥建議。
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如何控制糖尿病控制糖尿病,講起來容易,做起來難。它重點的環(huán)節(jié)就是5駕馬車:第一,要改變生活方式,采取健康的生活方式。第二,要多做運動。第三,要監(jiān)控,要經(jīng)常要了解你的血糖的情況。第四,要教育,病人要得到比較好的教育,要對他的病情有所了解,還要接受一些健康常識的教育。第五,要藥物治療,醫(yī)生也要參與其中。所以,這5個環(huán)節(jié)缺一不可。經(jīng)常我們重要的工作就是做宣傳教育,通過各種渠道教育我們的病人,也通過一些媒體,使很多病人,特別是還沒得病的人,那我們要防病。所以,我們剛才提到5駕馬車,是非常非常重要的,任何一個環(huán)節(jié)都不能偏廢。01:12
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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如何控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病視網(wǎng)膜病變是指糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變,毛細(xì)血管的周細(xì)胞壞死,隨后內(nèi)皮細(xì)胞變薄,內(nèi)屏障功能受損,造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病不可逆盲的最嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么如果患者發(fā)生糖尿病,這個時候,首先我們要積極的控制血糖,因為血糖的控制情況與糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展和視力預(yù)后有很大的關(guān)系,如果患者的血糖長期控制不良,那么不僅糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者會加多,而且發(fā)展為增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者也會加多,所以說血糖的控制,應(yīng)該是我們一旦發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病,就應(yīng)該注意控制,如果已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重背頸型,或者是增生型的糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么即使血糖控制也不一定能夠阻止病情的惡化,所以說最重要的方法就是要控制血糖來控制患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 01:23”
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如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進(jìn)一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視