問糖尿病視網膜是怎么病變
病情描述:
糖尿病視網膜是怎么病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,是由于患者血糖升高或大幅波動后,導致視網膜血管閉塞,引起視網膜缺血和功能受損,患者會有視力下降,視野缺損等癥狀。
意見建議:
建議糖尿病患者定期對視網膜形態(tài)及功能進行檢測,能夠盡早發(fā)現糖尿病視網膜病變,例如可以做眼底彩照檢查,眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等。
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什么是糖尿病視網膜病變由于糖尿病而導致的視網膜病變,就叫做糖尿病視網膜病變。糖尿病是怎么導致視網膜病變的,導致視網膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長期慢性的高血糖,而導致的視網膜病變,視網膜什么部位受到影響了。長期慢性的高血糖,可以影響視網膜的毛細血管,視網膜的血管壁,受到高血糖的長期的破壞。血管壁的內皮細胞受到了損失,導致了視網膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網膜缺血缺氧,進一步又刺激了新生血管的產生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長出來的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現了新生血管,患者的視網膜病變,就進入到非常嚴重的程度,這時候會出現突然的大出血,導致視力下降到失明,還可能會導致牽拉性視網膜脫離,甚至會出現新生血管性青光眼,患者不但看不見,還會出現嚴重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網膜病變,最終是可以導致失明的,由于發(fā)展過程,是一步一步而來的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來進行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網膜是怎么病變糖尿病視網膜的病變主要是可以在我們的眼底檢查當中發(fā)現一個視網膜的出血,滲出或者是微血管瘤的情況,如果是出現了這些情況的話一般是一個糖尿病的單純性的視網膜病變,另外就是可以出現一個新生血管還有就是我們的纖維增生也可以是糖尿病視網膜的病變,一般這個情況是屬于增殖期。糖尿病視網膜病變主要是一個微血管病變,主要是由于糖尿病患者的血糖對我們的血管造成了一個氧化應激的作用,最后導致血管硬化,所以出現了我們糖尿病的視網膜病變。語音時長 01:17”
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糖尿病視網膜病變糖尿病性視網膜病變是中老年致盲的最常見原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙的程度,病程時間的長短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變的臨床分期分為六期,其中單純型為前三期:一期是指以后頸部為中心,出現微血管瘤和小的出血點。二期出現黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網膜病變。四期是指眼底出現了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現新生血管和纖維增殖外,還并發(fā)有牽拉性的視網膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網膜病變。語音時長 1:35”
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什么是糖尿病視網膜病變糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網膜病變取決于:患病時間的長短,血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。另外,1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網膜病變早且嚴重,2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要晚一些。
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糖尿病多久視網膜病變病情分析:糖尿病患者如果能夠將血糖控制到正常水平,是可以避免發(fā)生視網膜病變的,但是如果血糖持續(xù)升高的話,通常在發(fā)病后6~8年左右會出現視網膜病變。意見建議:糖尿病患者如果懷疑有視網膜病變發(fā)生,應當及時進行檢查,主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷,例如可以做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,眼底彩照檢查,OCT檢查等。
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變(DR),判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況,患者個人的身體素質以及與血壓,血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴重的可能會失明。眼
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怎么阻止糖尿病視網膜病變如果想阻止糖尿病視網膜病變的發(fā)生和發(fā)展,首先要做的是嚴格控制血糖,避免血糖升高,出現慢性的并發(fā)癥。同時定期篩查眼底,發(fā)現問題盡早治療。建議糖尿病患者根據自己的血糖水平,胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療藥物,然后定期監(jiān)測血糖,調整藥物的劑量,在保證降糖效果的同時,需要嚴格預防低血糖的發(fā)生。