問(wèn)碘131治療后如何阻止變成甲減
病情描述:
碘131治療后如何阻止變成甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性碘131治療甲亢是常用的辦法,該辦法治療甲亢后不一定會(huì)變成甲減,同時(shí)也沒(méi)有辦法阻止患者變成甲減。因?yàn)榉梅派湫缘?31后會(huì)破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的釋放,如果劑量過(guò)大,或者過(guò)度損傷甲狀腺組織,可能會(huì)導(dǎo)致變成甲減。
意見(jiàn)建議:
甲亢患者采用放射性碘治療后一定要定期復(fù)查甲狀腺功能,即使甲亢已經(jīng)治愈多年也依然會(huì)有發(fā)生甲減的可能,當(dāng)出現(xiàn)甲減后,需要及時(shí)口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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做碘131得甲減的幾率有多大我們大家都知道,對(duì)于我們通常來(lái)說(shuō),指的碘131治療就是甲亢的時(shí)候,甲狀腺功能亢進(jìn),服用一定劑量的放射性的碘131來(lái)控制甲亢,使他恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。它發(fā)生的幾率,應(yīng)該來(lái)說(shuō)第一年是5%,以后每年1%的遞增,隨著時(shí)間的推移,發(fā)生甲減的幾率會(huì)逐漸增大,但是每個(gè)人具體的情況不完全一樣。所以需要大家到醫(yī)院定期復(fù)查,如果出現(xiàn)甲減,一定要服用藥物,因?yàn)樗幬镏委熆梢蕴娲?,替代到甲狀腺功能正常即可,所以不影響我們的正常的壽命?/div>01:17為什么甲亢治療后變成甲減甲亢的治療目前有三種方法:第一,是藥物治療;第二,是手術(shù)治療;第三,就是碘131治療。這三種治療方法,都可以導(dǎo)致甲減的產(chǎn)生。對(duì)于藥物治療,通過(guò)早期的停用藥物,甲狀腺功能減退癥的情況,可以得到及時(shí)的恢復(fù),但是對(duì)于手術(shù)和碘131導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,我們需要補(bǔ)充甲狀腺素的治療,來(lái)糾正該患者的甲減。01:00碘131治療后如何預(yù)防變成甲減碘131治療后是有可能會(huì)變成甲減,這種可能我們并沒(méi)有什么預(yù)防的方法,只能是告知有過(guò)碘131治療病史的患者,需要定期的復(fù)查甲狀腺功能。因?yàn)榈?31導(dǎo)致的甲減是由于碘131具有放射性,這種放射性會(huì)不斷的破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,最后導(dǎo)致剩余的甲狀腺不能合成足夠甲狀腺激素,從而出現(xiàn)甲減。所以從開(kāi)始使用了碘131這個(gè)藥物之后,這種放射線就會(huì)持續(xù)存在,那么我們是沒(méi)法阻止這種情況的。所以要定期的監(jiān)測(cè)甲功,出現(xiàn)甲減之后就要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”碘131變成甲減概率碘131治療后面發(fā)展成為甲減的概率很大,而且這個(gè)概率隨著治療年限的推移,概率越來(lái)越高。也就是碘131治療后五年發(fā)生甲減的概率,比十年發(fā)生甲減的概率要低,20年之后發(fā)生甲減的概率就會(huì)更高了。大部分的學(xué)者都認(rèn)為,碘131治療變成甲減不可避免,只是看甲減發(fā)生是在什么時(shí)候,有的患者是在治療之后幾十年才出現(xiàn)。碘131治療后,導(dǎo)致的甲減,是一個(gè)終生性的甲減,它是由于碘131釋放出的β射線,破壞了甲狀腺組織,導(dǎo)致剩余的甲狀腺組織,不能合成足夠甲狀腺激素引起來(lái)。所以甲減的治療只能是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,長(zhǎng)期替代治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”碘131后甲減能治愈嗎病情分析:碘131后部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀,有些患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和調(diào)節(jié),甲狀腺功能會(huì)恢復(fù)正常。有些患者則不能治愈,需要終生服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。碘131治療又叫甲亢放射性碘治療,通過(guò)放射性β射線破壞甲狀腺,主要用于治療甲亢,不但不會(huì)治療甲減,還容易出現(xiàn)治療甲亢后變成甲減的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:甲減患者建議給予高蛋白、富含維生素、低鈉、低脂飲食,可通過(guò)口服左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能在正常范圍。甲亢患者可通過(guò)碘131治療,妊娠期、哺乳期的患者禁止進(jìn)行碘131治療。131碘后甲減怎么辦碘131后出現(xiàn)的甲減可以考慮是由于藥物引起的?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充甲狀腺素治療,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整用藥劑量。飲食上要注意,多吃高蛋白高維生素的食物,多吃新鮮果蔬。飲食要清淡,避免吃辛辣油膩刺激性的食物。碘131后預(yù)防甲減碘131治療后,最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減,這種是沒(méi)有什么辦法預(yù)防,這是它的副作用,它隨著時(shí)間的推移,甲減發(fā)生的概率會(huì)越來(lái)越高,所以行碘131治療后的患者,一定要定期監(jiān)測(cè)甲功,因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減,如果一直不查甲功,可能會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的甲減,才來(lái)醫(yī)院就醫(yī),才治療,這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很碘131后甲減能要孩子碘131治療后甲減是可以要孩子。但是有一個(gè)前提條件,就是必須把甲狀腺功能調(diào)節(jié)到在妊娠期要求的范圍之內(nèi)。也就是孕早期或者備孕期,tsh要求控制在2.5以下。在妊中期,要求tsh控制在0.2到3.0之間。妊晚期要求tsh控制在0.3到3.0之間。只要甲功維持在妊娠期特殊的要求范圍之內(nèi),對(duì)孩子的影響是很小
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