問頸椎病的輔助檢查
病情描述:
頸椎病的輔助檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病輔助檢查包括:頸椎正側(cè)位X線檢查,可以觀察頸椎曲度、有無骨質(zhì)增生,CT檢查可觀察頸椎增生鈣化情況,核磁檢查可觀察脊髓神經(jīng)根壓迫嚴重程度,經(jīng)顱彩色多普勒可觀察椎動脈血流情況,是明確椎動脈型頸椎病的診斷方式。
意見建議:
頸椎病患者日常應(yīng)注意保護頸椎,平時低頭一小時左右應(yīng)改變體位休息十分鐘,活動頸肩,緩解肌肉酸痛,注意頸部防寒保暖。
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頸椎病的檢查項目頸椎病的檢查項目比較多,但是從我們門診來講,主要是四個,第一個是頸椎的X線片,頸椎的X線片,我們是有必要做的,主要是我們拍片要明確,第一個有沒有外傷、骨折等等,這方面的情況。第二個我們要做一個,頸椎的CT檢查,作為一個頸椎的CT檢查,是一個相對立體的結(jié)構(gòu),我們要看這個局部的增生,或者說局部的椎間盤,或者神經(jīng)根的相對位置,有沒有發(fā)生一些偏差。第三個就是叫頸椎的核磁共振,這個主要是了解,頸椎里邊脊髓、神經(jīng)根,椎動脈、外周軟組織等等這方面,它相對有沒有發(fā)生一些問題。第四個,我們會檢查一下,頸動脈或者椎動脈的超聲,有沒有血管內(nèi)的血栓,或者說動脈硬化等等,這方面的情況存在。01:25
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頸椎病要做什么檢查首先門診來了一個頸椎病。你看他有各種癥狀,我剛才講了各種類型,我們首先進行一個問診。詳細的問診和臨床的查體,根據(jù)臨床的查體,我們進行一個大概的分型。如果是一個肌肉型的,我們可以做一些通過物理查體,癥狀不是太重,我們就可以有一個初步的診斷。如果是太明確,我們做X光片的檢查是必須的。X光片,如果發(fā)覺X光片有骨質(zhì)增生,有節(jié)段的不穩(wěn),可能會有椎管的狹窄,我們可能是需要CT檢查和核磁共振檢查。通常來說,我們科室這兩個檢查都是需要的,因為我們微創(chuàng)做的比較多,我們有一個精準的這種治療。核磁共振的話,看椎間盤的突出,脊髓的信號改變是非常清晰的。但是我如果想看后縱的骨化,椎間盤的這個是骨質(zhì)增生這一塊,我們可能用CT看的就非常清晰。所以說結(jié)合起來看,這樣是最好的。這樣給患者一個精準的、確切的治療。所以這些檢查,如果非常嚴重的,或者你有這些需要鑒別的,比如跟顱腦的疾病相鑒別,一些血管性的因素相鑒別,我們還可以需要做一個神經(jīng)的,電刺激的一個檢查。所以這個檢查,并不是越多越好,也不是說醫(yī)生給您做的檢查多了,就是一定要掙錢,現(xiàn)在實際上國家的醫(yī)療制度,法規(guī)這么嚴厲,沒有醫(yī)生從中牟利。實際上就是說,這種檢查最終的目的,是希望給患者一個最明確的診斷、最確切的治療、最恰當?shù)囊粋€手術(shù)、最好的一個恢復。02:08
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頸椎病的檢查項目患者出現(xiàn)了頸椎病主要是表現(xiàn)為頸椎周圍增生壓迫了神經(jīng)根、硬膜囊或者是周圍的組織,從而出現(xiàn)一系列的癥狀。它的診斷要根據(jù)患者的體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查進行判斷,比如患者可以行X片檢查,可以觀察患者頸椎的序列,是否有頸椎變直。從CT以及磁共振檢查可以明確頸椎病它在哪個位置,同時它受壓迫的神經(jīng)根以及硬膜囊的程度有多大?;颊哌€要進行相關(guān)的體格檢查,比如患者進行肌力以及肌張力的檢查,患者的反射或者是肌腱反射的檢查,都是常用的檢查項目。語音時長 01:10”
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頸椎病的相關(guān)檢查首先,是一些常規(guī)的查體,可以讓患者做前屈旋頸的試驗,患者的頸部前屈,囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動,如果頸椎出現(xiàn)疼痛,表明頸椎在小關(guān)節(jié)有退行性病變。第二,讓患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部,右手握拳輕勾左手臂,出現(xiàn)肢體的麻木或者是放射性疼痛證明頸椎也有問題。其次,是上肢后伸試驗,患者上肢后伸可以出現(xiàn)放射性疼痛,表明頸椎的神經(jīng)根壓,或者是臂叢有受壓,或者是損傷的情況。最后,是閉孔牽拉實驗可以讓患者低頭,檢查者一手扶患者的頭頸部,另一手握患肢腕部做相反方向的推拉,看患者是否感到放射痛或者是麻木的情況。語音時長 1:15”
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頸椎病的怎樣檢查頸椎病的檢查主要是根據(jù)患者的癥狀以及影像學的檢查。頸型頸椎病的癥狀主要是頸部的疼痛以及僵硬的感覺。對于神經(jīng)根型頸椎病,主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛,還有麻木的感覺。 在磁共振的檢查上可以看到神經(jīng)根受到壓迫的程度以及部位。
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頸椎病檢查的方法病情分析:頸椎病的檢查方法有就醫(yī)后做頸椎X光檢查,CT檢查,核磁共振檢查,以及體格檢查,頸椎病是常見疾病?;疾『髸е骂i椎疼痛、腫脹,頸部活動困難,影響人正常活動需要引起重視。意見建議:患有頸椎病,要推拿、針灸、按摩、理療頸部,減輕頸椎病引起的頸椎疼痛和頸部活動困難現(xiàn)象。如果明確為頸椎骨折,頸椎骨質(zhì)增生,一般需要通過外科手術(shù)的方法治療。
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頸椎病的核磁檢查通過核磁檢查,醫(yī)生能夠清晰地觀察到頸椎間盤、脊髓、神經(jīng)根以及周圍軟組織的詳細情況,為精準治療提供有力依據(jù)。一、核磁檢查的優(yōu)勢核磁共振能夠清晰顯示頸椎的解剖結(jié)構(gòu),包括椎間盤的退變、突出,脊髓的受壓情況以及周圍軟組織的異常。這些詳細信息對于確定
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頸椎病的核磁檢查頸椎的核磁檢查主要是用于診斷頸椎間盤突出的情況,因為核磁成像對于組織密度的分辨率比較高,無需做其他的創(chuàng)傷性的檢查,能夠分辨正常的纖維環(huán)與髓核,顯示椎間盤突出的方向與程度,并可以了解椎間盤有無變性,這方面是優(yōu)于ct檢查的??梢杂^察頸椎的后縱韌帶是否有鈣化,還能夠排除脊髓的腫瘤以及脊椎的腫瘤,明確頸椎外