問(wèn)腎結(jié)石如何做手術(shù)
病情描述:
腎結(jié)石如何做手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前臨床上對(duì)于腎結(jié)石,如果采用手術(shù)治療時(shí),主要是采用微創(chuàng)方法處理的。常用的手術(shù)方式主要為輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),以及經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),方法主要為用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道自然腔隙,沿輸尿管上行至腎臟內(nèi),找到腎結(jié)石,然后用鈥激光將其擊碎,術(shù)后小的結(jié)石隨尿液排出體外。而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)主要為經(jīng)腰部皮膚與目標(biāo)結(jié)石建立穿刺通道,沿穿刺通道置入碎石設(shè)備,然后將結(jié)石擊碎并吸出的方法。兩種手術(shù)方式多采用全身麻醉。
意見(jiàn)建議:
患有腎結(jié)石時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)膽囊結(jié)石在達(dá)到手術(shù)指征以后,我們目前推薦的都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。這種手術(shù),我們先要在肚臍做一個(gè)小口,然后通過(guò)這個(gè)小孔充入二氧化碳,將腹腔充氣,腹腔充氣以后,我們可以置入攝像頭。在攝像頭的直視下,我們?cè)谟疑细梗僮鰞傻饺齻€(gè)小孔,可以插入器械,在這些器械的工作下,我們可以逐步地將膽囊管、肝總管,以及膽總管分離出來(lái),將膽囊管夾閉以后切斷。下一步我們一般是要切斷膽囊的供血血管,最后我們把膽囊從肝臟上分離下來(lái),經(jīng)過(guò)肚子上的小孔將膽囊取出,這個(gè)手術(shù)就基本完成了。01:08
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膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,且患者沒(méi)有明顯癥狀,可以先繼續(xù)保守觀察治療,無(wú)需手術(shù)治療。如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石,且結(jié)石較大,反復(fù)出現(xiàn)有膽總管炎癥,甚至誘發(fā)胰腺炎,或梗阻引起化膿性膽管炎,就要進(jìn)行手術(shù)治療了。因?yàn)檫@種情況保守治療沒(méi)有明顯效果,不能達(dá)到治愈的目的。一般來(lái)說(shuō),患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等,一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,積極完善手術(shù)前的各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開(kāi)取石術(shù),而且需要明確的是,有一部分膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,手術(shù)以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,這樣可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù),從而有利于患者的身體健康。01:38
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腎結(jié)石如何做手術(shù)腎結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療,主要有兩種方案,一,輸尿管軟鏡鈥激光碎石,二,經(jīng)皮腎鏡碎石。兩種方案的手術(shù)方式是不一樣的,都是在手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行,輸尿管軟鏡鈥激光碎石麻醉之后,患者取截石位,對(duì)于會(huì)陰區(qū)進(jìn)行消毒鋪巾,先通過(guò)輸尿管硬鏡置入斑馬導(dǎo)絲作為安全導(dǎo)絲,然后再置入引導(dǎo)導(dǎo)絲,通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)絲置入輸尿管軟鏡鞘,最后置入輸尿管軟鏡,從尿道進(jìn)入到膀胱輸尿管腎盂,找到結(jié)石再置入鈥激光,利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。而經(jīng)皮腎鏡碎石,患者是俯臥位,在B超引導(dǎo)下建立皮膚和腎臟的穿刺通道。穿刺通道建立好之后,置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石,再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)一般情況下,出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的時(shí)候,如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的手術(shù)指征,這個(gè)時(shí)候盡快的進(jìn)行手術(shù)的切除治療,效果才是比較好的。一般出現(xiàn)了膽囊結(jié)石,是需要把膽囊進(jìn)行切除的,大多數(shù)的情況下可以首選腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。手術(shù)的創(chuàng)傷是比較小的,患者恢復(fù)起來(lái)比較快,是現(xiàn)在醫(yī)院廣為采用的一種手術(shù)方式。一般患者在手術(shù)的第二天就可以出院,一周以后可以進(jìn)行一些比較輕松的工作。但是有一些特殊的情況是沒(méi)有辦法進(jìn)行腹腔鏡的膽囊摘除術(shù)的,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù),比如膽囊炎比較嚴(yán)重的情況,或者膽囊的解剖結(jié)構(gòu)不夠清晰,而且膽囊壁出現(xiàn)了一些炎性的增厚,或者是不排除有惡性病變的可能。建議進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),以防手術(shù)中導(dǎo)致膽囊壁的損傷。而且這個(gè)時(shí)候都需要把膽囊管、膽囊動(dòng)脈進(jìn)行分離,繼而進(jìn)行夾閉止血,再把膽囊從膽囊床上剝離的手術(shù)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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膽囊結(jié)石如何做手術(shù)病情分析:通常來(lái)說(shuō)膽囊結(jié)石的患者是可以應(yīng)用腹腔鏡來(lái)做手術(shù)治療的,在臨床上腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式效果非常不錯(cuò),不易發(fā)現(xiàn)瘢痕,并且沒(méi)有比較劇烈的疼痛癥狀,損傷比較小。意見(jiàn)建議:建議病人要持續(xù)的參與適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),保持健康的體重,然后也應(yīng)該保持健康的飲食,避免出現(xiàn)飲食過(guò)飽或者不規(guī)律的情況。
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垂體瘤如何做手術(shù)垂體瘤可以通過(guò)鼻腔在神經(jīng)內(nèi)鏡的輔助下切除,這是治療垂體瘤的常用手術(shù)方式,手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)比較小,且患者的體表不會(huì)有手術(shù)的切口,恢復(fù)也會(huì)比較快。有哮喘,心臟病或者支氣管炎的患者,在手術(shù)前要做好心臟檢查以及肺功能檢查,且注意評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后多休息,不要吃辛辣,油炸食物,定期復(fù)查。
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腱鞘炎如何做手術(shù)腱鞘炎手術(shù)有兩種,一種是中醫(yī)小針刀治療,該手術(shù)是在盲視下施行的;另一種是切開(kāi)手術(shù),切開(kāi)手術(shù)是通過(guò)在手部狹窄的部位做一個(gè)小切口等。建議患者在手術(shù)前可以先配合醫(yī)生做好一系列的檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果告知合適的手術(shù)治療方案的,手術(shù)結(jié)束后要注意做好患處的護(hù)理。