問(wèn)精神病為什么需要維持治療
病情描述:
精神病為什么需要維持治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
精神病需要維持治療的原因,一方面可以有效的地鞏固治療效果,進(jìn)一步改善精神癥狀,另一方面也可以有效地減少疾病的復(fù)發(fā)。
意見(jiàn)建議:
建議有精神疾病的患者應(yīng)該遵從全病程治療的理念,在早期控制癥狀之后還要繼續(xù)服藥一段時(shí)間,以完成鞏固治療期和維持治療期的要求。維持治療服藥期間應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)診,定期檢查血液分析以及肝功能和心電圖等項(xiàng)目。
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精神病怎么治療最好精神病的治療,那我們就說(shuō)重型的精神疾病的治療,其實(shí)現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主,因?yàn)槲覀冋f(shuō)第一個(gè)抗精神病藥物,氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的,這是劃時(shí)代的,精神醫(yī)學(xué)因?yàn)檫@個(gè)藥的發(fā)明,進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。因?yàn)橐郧暗木癫∪?,如果得了精神病,他可能就被捆起?lái)、會(huì)電擊、會(huì)關(guān)在屋子里,那可能是沒(méi)辦法治療,但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來(lái)就非常好,當(dāng)然后來(lái)又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物,比如第二代的現(xiàn)在我們常用的,它的副作用也減小了,所以這個(gè)治療,藥物治療是非常有效的。當(dāng)然現(xiàn)在我們中國(guó)人,可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥,覺(jué)得中醫(yī)、中藥好像能夠去根,其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū),因?yàn)閺娜澜鐏?lái)看,在氯丙嗪發(fā)明之前,其實(shí)對(duì)精神疾病的治療,都沒(méi)有什么辦法,包括中藥也沒(méi)什么辦法,當(dāng)然我們并不是說(shuō),中藥一點(diǎn)用處也沒(méi)有,而是要在西醫(yī)抗精神病藥,西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥,比如說(shuō)去緩解他的副作用,會(huì)調(diào)解他的軀體的一些癥狀,那這樣是有幫助的,可以采用中西醫(yī)結(jié)合,另外就是這些精神疾病,如果他的幻覺(jué)妄想被控制以后,在康復(fù)期的時(shí)候,因?yàn)檫@些病人會(huì)面臨,回歸社會(huì)的問(wèn)題,那我們可能要接受,讓他接受心理治療,另外可能要做一些認(rèn)知訓(xùn)練,讓他真正地去回歸社會(huì),所以精神疾病治療,其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程,藥物治療加心理治療加康復(fù),才能夠讓這個(gè)病人真正的恢復(fù)正常的功能,真正的康復(fù)。02:16
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精神病能治好嗎有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心,精神病好像是一輩子的病,就好像永遠(yuǎn)治不好,其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病,或者叫精神障礙,其實(shí)有很多很多種類型,即使是最重的那種類型,比如說(shuō)精神分裂癥,這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的,那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代,氯丙嗪發(fā)明以來(lái),其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果,其實(shí)是非常好的,尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物,比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥,也就是最重的那種精神疾病,它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%,也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的??赡苡腥种坏牟∪舜_實(shí)很難治,就是會(huì)影響病人所有的功能,他可能沒(méi)辦法上班,沒(méi)辦法去談戀愛(ài),沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活,但是有三分之一的病人,其實(shí)是完全可以治好的,他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一,可能就時(shí)好時(shí)壞,有的時(shí)候可能會(huì)去住院,但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊,最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的,三分之一可能時(shí)好時(shí)壞,有三分之一可能是比較難治的,是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙,可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。02:08
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精神病為什么需要維持治療精神病需要維持治療的原因,一方面是因?yàn)榇蟛糠志癫《际遣∫虿幻鞔_,比如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥等,所以藥物治療就是對(duì)癥治療,那么對(duì)癥治療,它就比較容易復(fù)發(fā),所以要維持治療一段時(shí)間。第二個(gè)原因就是有一些精神疾病,雖然病因明確,但是病因卻很難去除或者是沒(méi)有辦法治療、治愈,比如癡呆所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙。還有精神發(fā)育遲滯所致的精神障礙等,包括一些嚴(yán)重的軀體疾病所致的精神障礙,這些精神障礙的病因都非常的難去除,所以也要維持治療一段時(shí)間,否則如果過(guò)早的停藥或減量,就容易引起精神癥狀的復(fù)燃或者是加重,第二次治療就會(huì)更加的困難,需要的時(shí)間就更長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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精神病為什么容易復(fù)發(fā)不少精神病人在初診入院時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)生正確的診斷和治療,療效很好??墒浅鲈翰痪糜忠蚣膊?fù)發(fā)而再次住院,精神病為什么容易復(fù)發(fā)。一,從病因上看:精神病發(fā)病的確切原因現(xiàn)在尚未搞清,只是根據(jù)臨床上的觀察提出了一些假說(shuō),這樣就使得臨床上暫時(shí)不能對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,只能對(duì)癥治療。二,從治療的角度上看:因?qū)窦膊〉牟∫蛏胁幻鞔_,所以雖然應(yīng)用多種藥物取得了良好的效果,但有些治療方法仍不免帶有盲目性。關(guān)于藥物的作用部位、作用機(jī)制等都還處于研究、探索階段。這樣治療只能控制其癥狀,尚不能根本治愈。三,從疾痛本身的規(guī)律講:精神疾病是精神活動(dòng)的異常,涉及到高級(jí)神經(jīng)生理功能的異常和微細(xì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)及神經(jīng)介質(zhì)的異常改變。目前還沒(méi)有有效的方法能從根本上糾正這些異常改變,或徹底消除腦的功能障礙,像躁狂抑郁性精神病,其發(fā)病規(guī)律就是每隔一段時(shí)間便發(fā)作一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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人為什么會(huì)得精神病病情分析:人得精神病的原因是多方面的,一般包括遺傳方面的原因和社會(huì)心理因素的影響,以及腦神經(jīng)遞質(zhì)的改變和激素水平的影響等幾個(gè)方面。大多數(shù)情況下精神病屬于多種原因共同作用的結(jié)果。意見(jiàn)建議:因?yàn)榫癫〈蠖喟l(fā)病原因不明,精神病患者應(yīng)該把注意力放在自己的癥狀以及治療方面,不要太過(guò)糾結(jié)起病的原因,精神科的疾病大多是需要對(duì)癥治療的。
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精神病吃什么藥病情分析:精神病人需要使用相應(yīng)的精神科的藥物治療。具體藥物有抗精神病藥(利培酮、奧氮平、阿立哌唑等)、抗抑郁的藥(氟西汀、文拉法辛、西酞普蘭)、抗焦慮藥、情緒穩(wěn)定劑(碳酸鋰、丙戊酸鹽),有些患者單一用藥效果不好,需要聯(lián)合用藥治療。意見(jiàn)建議:精神病需要明確有哪些癥狀,包括精神病性癥狀、焦慮癥狀、躁狂癥狀、以及認(rèn)知癥狀。針對(duì)不同的癥狀給予不同的治療方案;另外有很多精神疾病的患者,伴有心理方面的障礙,需要結(jié)合心理治療;這些治療方案需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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為什么會(huì)得精神病精神病考慮與遺傳因素、神經(jīng)生化因素、感染以及心理社會(huì)因素有關(guān)。1、遺傳因素:精神病是一種遺傳疾病,具有很高的遺傳傾向,而且遺傳度高達(dá)80%。2、神經(jīng)生化因素:神經(jīng)生化因素可能與精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有一定的關(guān)系,也有可能是大腦谷氨酸系統(tǒng)功能紊亂或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子異常的原因。3、感染:感染因素會(huì)影響中樞
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治療精神病精神病的治療主要有藥物治療、行為治療、心理治療等,目的是通過(guò)各方面的治療及心理疏導(dǎo),進(jìn)而減輕或消除病癥,改變這種精神狀態(tài),更好的適應(yīng)社會(huì)。隨著社會(huì)的發(fā)展和工作生活壓力的增加,我國(guó)精神病的患病人群的數(shù)量逐年增加。目前,我國(guó)有8000萬(wàn)精神病患者,多發(fā)生在青壯年時(shí)期,并且這個(gè)數(shù)字在逐年遞增,如果不引起重