問(wèn)膽囊息肉要切嗎
病情描述:
膽囊息肉要切嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,如果患者得了腫瘤性息肉,是一種癌前病變,應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)切除。如果患者得了非腫瘤性息肉,體積特別小,臨床癥狀不明顯,定期門診觀察,定期復(fù)查彩超。
意見(jiàn)建議:
直徑小于兩厘米的膽囊息肉,可以行腹腔鏡膽囊切除,是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。如果膽囊息肉直徑超過(guò)兩厘米或高度懷疑惡變,應(yīng)當(dāng)剖腹探查手術(shù),以便于行根治切除。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過(guò)多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見(jiàn)。膽固醇性息肉是沒(méi)有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長(zhǎng)較為迅速,由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對(duì)于炎性息肉,往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來(lái)決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉手術(shù)要清腸么腸道準(zhǔn)備是我們目前用于消化道手術(shù),特別是下消化道手術(shù)的一個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備的治療的內(nèi)容,主要是為了減輕手術(shù)當(dāng)中對(duì)于腹腔的污染,減少手術(shù)以后的,消化道重建以后的消化道瘺。那么對(duì)于膽囊息肉的手術(shù),我們主要是涉及到了膽囊的切除,對(duì)于胃腸道并不會(huì)有涉及,這種情況下,我們做腸道準(zhǔn)備,其實(shí)就沒(méi)有必要。而在臨床上,我們目前絕大部分醫(yī)院,也都是不對(duì)患者進(jìn)行消化道準(zhǔn)備,也就不需要所謂的清理腸道,只要在手術(shù)之前,患者有6到8個(gè)小時(shí)的禁食、禁水,就可以了,就可以比較安全地實(shí)施膽囊切除手術(shù)。01:13
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膽囊息肉要切膽囊嗎需要明確的是,有極少部分膽囊息肉的患者是要切除膽囊的。比如說(shuō),當(dāng)膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,像右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸,這時(shí)候建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)膽囊息肉的生長(zhǎng)速度很快,有出現(xiàn)癌變的情況時(shí),建議患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療,以控制疾病進(jìn)一步發(fā)展;當(dāng)膽囊息肉合并膽囊結(jié)石的時(shí)候,也建議患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。膽囊息肉的患者即使經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后痊愈了,也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膽囊息肉要切膽嗎如果膽囊息肉有手術(shù)指征,一般來(lái)講是需要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),或者是開腹的膽囊切除手術(shù),所以說(shuō)是要切除膽囊的。腹腔鏡相對(duì)于開腹來(lái)說(shuō)有很多優(yōu)點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)快,減少住院天數(shù),腹壁美觀,術(shù)后并發(fā)癥少,而且與開腹有同當(dāng)?shù)男Ч?,所以說(shuō)腹腔鏡膽囊切除手術(shù),目前應(yīng)用最為廣泛。但是也有一些醫(yī)院,尤其是比較高等的醫(yī)院,開展了保留膽囊的息肉切除手術(shù),這種手術(shù)技術(shù)要求非常的高,而且適應(yīng)癥非常嚴(yán)格,它要求患者年輕,是單發(fā)的息肉、非腫瘤性的息肉,而且,術(shù)前檢查提示膽囊功能是正常的,而且患者有強(qiáng)烈保膽愿望的,可以行內(nèi)鏡下取息肉保膽手術(shù)。對(duì)于膽囊萎縮,有長(zhǎng)期明顯的慢性膽囊炎癥狀,或術(shù)前檢查提示膽囊已沒(méi)有功能或功能很差的,或膽囊可有癌變的患者,應(yīng)該切除膽囊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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膽囊息肉要切膽囊嗎病情分析:膽囊息肉不一定要切除膽囊,如果患者幾乎沒(méi)有一些明顯的臨床癥狀,通過(guò)定期做超聲檢查就可以了,掌握膽囊息肉的變化情況,而如果臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)就需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)了。意見(jiàn)建議:建議患者應(yīng)該根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)和膽囊息肉的大小來(lái)決定手術(shù)治療的方式,如果有非常大的癌變傾向則需要將膽囊徹底切除掉來(lái)進(jìn)行治療。
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膽囊息肉要切膽嗎膽囊息肉要不要切除膽囊,這種情況現(xiàn)象,要根據(jù)膽囊息肉的大小,數(shù)目,息肉的部位,與鄰近組織的關(guān)系決定的。膽囊息肉是多發(fā)性的,息肉比較大的,息肉部位在膽囊頸部,與周圍組織粘連的,可以切除膽囊的。如果膽囊息肉單發(fā),息肉比較小可以保留膽囊。
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膽囊息肉怎樣手術(shù),要切膽嗎膽囊息肉一般在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù),是否要切膽,需要根據(jù)病情、息肉病理結(jié)果等情況分析,建議做手術(shù)之前嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行全身檢查,確診病情后,選擇合適的治療方案。膽囊息肉指的是膽囊壁向膽囊腔的位置出現(xiàn)隆起或者凸起樣病變,可能與慢性炎癥、膽固醇代謝異常等原因有關(guān)。患者早期沒(méi)有不適癥狀,通常出現(xiàn)上腹疼痛、惡心等
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膽囊息肉切除必須切膽囊嗎膽囊息肉切除是否是必須切膽囊要根據(jù)具體情況判斷,如果只是出現(xiàn)了輕微的病變,一般不是必須切膽囊,如果出現(xiàn)了不可逆的損傷,一般是必須切膽囊,患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不是必須切膽囊:膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能是代謝異常、不良的飲食習(xí)慣等原因引起的。如果膽囊息肉的體積比較大,已經(jīng)超過(guò)了10厘