問擴(kuò)張型心肌病怎樣治療
病情描述:
擴(kuò)張型心肌病怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
擴(kuò)張型心肌病的治療主要包括規(guī)范的藥物治療,改善不良的生活飲食習(xí)慣,到了病情終末期需要進(jìn)行手術(shù)治療。
擴(kuò)張型心肌病患者通過應(yīng)用藥物緩解臨床癥狀,針對心律失常應(yīng)用抗心律失常藥物治療,針對于心力衰竭應(yīng)用利尿、改善心功能、強(qiáng)心等藥物治療。
擴(kuò)心病患者平時要注意清淡飲食,尤其伴有心力衰竭,要控制水和鈉鹽的攝入,避免勞累,注意保暖。
擴(kuò)心病患者到了終末期,心衰嚴(yán)重藥物治療效果差,需要植入心臟起搏器,伴有呼吸衰竭需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣。
意見建議:
擴(kuò)張型心肌病患者要定期去醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,復(fù)查各項指標(biāo),評估治療效果及病情的進(jìn)展程度,按照醫(yī)生的要求積極配合治療。
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病,就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大,這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn),最主要表現(xiàn)為左心室,然后左心房,有時候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個形態(tài),就是指的是室腔的擴(kuò)大,它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙,它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說,還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染,主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個,心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染,炎癥壞死,而造成的心室腔的擴(kuò)大,然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的,這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大,它的臨床表現(xiàn),就是病人的這種心悸,這種氣短、乏力,勞累性的呼吸困難,嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。01:28擴(kuò)張型心肌病怎樣治療擴(kuò)張型心肌病的治療主要是從以下幾個方面進(jìn)行。一,針對于病因和可能加重的誘因的治療,擴(kuò)張型心肌病有很多是有明確病因的,找到病因之后要積極的治療原發(fā)病,對預(yù)后是有幫助的。平時也要注意預(yù)防感染預(yù)防過度的勞累,戒煙戒酒,控制飲食。二,針對于心衰的治療,可以選擇改善心室重塑藥物,β受體拮抗劑控制心室率,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,洋地黃增強(qiáng)心肌收縮等等藥物。三,針對于心律失常的治療很多擴(kuò)心病患者都會出現(xiàn)房顫,可以應(yīng)用藥物控制心室率,預(yù)防血栓栓塞事件發(fā)生,應(yīng)用抗凝劑。如果患者容易出現(xiàn)室性心動過速,室顫,室速的話,這種情況要考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防心臟猝死。語音時長 01:22”怎樣治療擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病首選的還是藥物治療,大部分患者出現(xiàn)癥狀的時候,都是合并的心力衰竭。所以,像這種情況,可以給予應(yīng)用利尿劑,ACEI或ARB類藥物,β受體拮抗劑,洋地黃類藥物等應(yīng)用。同時要讓患者控制水和鈉鹽的攝入,注意休息,避免勞累,預(yù)防受涼感冒。如果患者還合并有心律失常,要針對心律失常給予抗心律失常的藥物應(yīng)用,控制好心室率,還要評估患者血栓栓塞的風(fēng)險,對于風(fēng)險較高的話是需要應(yīng)用抗凝藥物來預(yù)防血栓栓塞事件發(fā)生。要控制好患者的基礎(chǔ)疾病,尤其是針對于高血壓,高血脂,高血糖進(jìn)行治療。如果到了后期,藥物治療效果差,就需要考慮進(jìn)行三腔起搏器植入治療,針對于容易發(fā)生的惡性心律失常植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:19”擴(kuò)張型心肌病怎樣治病情分析:患者可以嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,選擇藥物治療,其中常見的藥物包括曲美他嗪,華法林,達(dá)比加群等。另外患者也可以聽從醫(yī)生的指導(dǎo),選擇手術(shù)治療。意見建議:建議患者通過改善飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行運動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等方式,將血壓,血糖,血脂以及體重的控制在理想的范圍之內(nèi)。同時密切留意自身的身體情況,如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)該盡快就醫(yī)治療。怎樣治擴(kuò)張型心肌病病情分析:很多方法可以治療擴(kuò)張型心肌病,例如藥物治療,患者可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑,選擇曲美他嗪,也可以配合服用適當(dāng)?shù)目鼓幬?。另外患者也可以在醫(yī)生的建議下,選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療一般指的是心臟移植。意見建議:建議患者在日常生活中適當(dāng)加強(qiáng)注意保暖措施,降低出現(xiàn)感染感冒等情況的可能性?;颊呖梢栽谧陨眢w力允許的情況下,適當(dāng)參加一些較舒緩的運動,例如散步,瑜伽,體操等,增強(qiáng)身體素質(zhì)。怎樣是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。多數(shù)擴(kuò)張型心肌病病例的原因不清,部分患者有家族遺傳性。目前認(rèn)為可能的病因包括:1.感染:以病毒感染最常見,包括柯薩奇病毒B、ECHO病毒、小兒麻痹癥病毒、流感病毒、腺病毒、巨細(xì)胞病毒、人類免疫缺陷病毒等。2.炎癥:結(jié)節(jié)病和巨細(xì)胞性心先天性擴(kuò)張型心肌病怎樣治先天性擴(kuò)張型心肌病一般通過手術(shù)的方式治,確診后要積極配合醫(yī)生治療,以免因為延誤治療導(dǎo)致病情加重。先天性擴(kuò)張型心肌病一般可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,可以通過心臟移植術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)后一般可以恢復(fù)患者正常的心臟功能,能夠在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量,以及生存期限。擴(kuò)張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)
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