問(wèn)什么是功能性垂體瘤
病情描述:
什么是功能性垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
功能性垂體瘤是指會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌之類(lèi)的癥狀。例如體內(nèi)激素過(guò)高,男性會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng),月經(jīng)失調(diào)。癥狀比較嚴(yán)重的患者,可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育,腦部神經(jīng)壓迫,而且視力也會(huì)受損。
意見(jiàn)建議:
在治療方面來(lái)講,其實(shí)功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤的治療方案都是相同的。都會(huì)選擇手術(shù)切除瘤體或者是藥物治療。如果癥狀較為嚴(yán)重,也是會(huì)進(jìn)行放射輔助治療。
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什么是無(wú)功能垂體瘤無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒(méi)有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類(lèi)腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類(lèi)垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周?chē)慕M織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱(chēng)為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學(xué)來(lái)評(píng)價(jià),當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評(píng)價(jià),影像學(xué)上主要是對(duì)海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級(jí)Knosp,它的Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見(jiàn)的腫瘤,那么大多數(shù)人長(zhǎng)有垂體瘤都是良性的。可以及時(shí)地通過(guò)手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候,臨床上像要去切除是非常困難的,因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說(shuō)侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過(guò)程當(dāng)中,是非常困難的。01:48
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什么是功能性垂體瘤功能性的垂體瘤,就是指患者的垂體瘤存在分泌功能,包含垂體泌乳素腺瘤,生長(zhǎng)激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤和促甲狀腺激素腺瘤,促性腺激素腺瘤等。所以,有功能性的垂體腺瘤,是應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)治療的。因?yàn)榛颊叩募に厮揭呀?jīng)發(fā)生了變化,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)。比如說(shuō),有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征,出現(xiàn)巨人癥,出現(xiàn)甲亢,或者是甲減等。垂體瘤它是顱內(nèi)的一個(gè)腫瘤,基本上都是良性的,它屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的一種,占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%-15%。大部分預(yù)后還是不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是無(wú)功能性垂體瘤在臨床上,有一類(lèi)垂體瘤我們稱(chēng)之為無(wú)功能性垂體瘤,它的含義主要是指這個(gè)垂體瘤本身不會(huì)分泌異常的激素,也就是說(shuō)這種垂體瘤不會(huì)導(dǎo)致我們身體因?yàn)榧に囟l(fā)生一系列的癥狀。我們稱(chēng)之為無(wú)功能性或者說(shuō)沒(méi)有癥狀的垂體瘤,是這樣的概念。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的垂體瘤會(huì)出現(xiàn)高泌乳素血癥,高生長(zhǎng)激素血癥,高甲狀腺激素血癥等等疾病,這些疾病的話都是因?yàn)榇贵w瘤本身的瘤體分泌各種異常的激素從而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。而無(wú)功能性的垂體瘤,也就是說(shuō)這種患者的瘤體不會(huì)分泌相應(yīng)的激素,不會(huì)產(chǎn)生功能學(xué)的變化,從而不會(huì)引起一個(gè)激素的改變影響到患者生活質(zhì)量,是這樣的一個(gè)概念。所以說(shuō),對(duì)于無(wú)功能性垂體瘤這樣的疾病,大家一定要清楚才行,因?yàn)檫@種病雖然它存在,但是它對(duì)患者的生活質(zhì)量不會(huì)造成很大的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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功能性垂體瘤嚴(yán)重嗎嚴(yán)重程度主要依據(jù)垂體瘤的大小及類(lèi)型。功能垂體瘤主要分為良性和惡性,但是大多數(shù)都是良性,少部分為惡性。如果手術(shù)的話,一般需要病理結(jié)果來(lái)確診,如果是惡性手術(shù)后需要放療,現(xiàn)在放療技術(shù)很先進(jìn),腫瘤已經(jīng)基本可以達(dá)到根治的目的。
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什么叫無(wú)功能性垂體瘤絕大多數(shù)垂體腺瘤都具有較高的分泌功能,使血中激素水平升高,并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,但也有一些垂體腺瘤并不使血中激素水平升高,也無(wú)激素過(guò)多癥狀,稱(chēng)為臨床無(wú)功能垂體腺瘤,簡(jiǎn)稱(chēng)無(wú)功能垂體腺瘤,也稱(chēng)臨床無(wú)活性垂體腺瘤。
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什么是無(wú)功能性垂體瘤由垂體細(xì)胞分裂增生而來(lái),此腫瘤細(xì)胞具有低分泌性或無(wú)分泌性,因此不會(huì)造成激素增高,發(fā)現(xiàn)時(shí)常伴垂體功能減退,稱(chēng)為無(wú)功能垂體瘤。垂體瘤是發(fā)生在腺垂體(垂體前葉)的良性腫瘤,約占顱腫瘤的15%~20%。最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,尸檢發(fā)現(xiàn)率平均14.4%,隨機(jī)人群MR檢查發(fā)現(xiàn)率平均22.5%,但絕大部分垂體瘤均為
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最常見(jiàn)的功能性垂體瘤是什么最常見(jiàn)的功能性垂體瘤是泌乳素瘤,大約占到所有垂體瘤的半數(shù)左右,也是病理性高泌乳素血癥最主要的原因,伴有臨床癥狀的垂體瘤發(fā)病率其實(shí)還是比較高的,垂體泌乳素瘤它的大小和泌乳素分泌是有關(guān)的。通常流體如果越大的話,泌乳素水平也是越高的,如果泌乳素的水平僅僅是中等量的升高,那么這種垂體瘤可能是泌乳素混合瘤。泌